Лікування артрозу за допомогою операції

Біль при ходьбі, обмеження рухливості колінного або тазостегнового суглоба - ось головні симптоми артрозу, захворювання, при якому руйнуються суглоби. Найчастіше ця недуга наздоганяє літніх людей, але може стати результатом травми або професійного захворювання і в молодому віці. На жаль, консервативне лікування артрозу не завжди приносить результат. Однак все доступніше стають високотехнологічні операції із заміни суглоба. Це ефективний, а часто і єдиний метод, який зменшує біль, збільшує рухливість і дозволяє повернутися до звичного способу життя більшості хворих. Про особливості ендопротезування суглоба, а також про те, як вибрати досвідченого лікаря, розповідає сьогоднішня стаття.

Що таке ендопротезування суглоба і для чого воно потрібне?

Ендопротезування суглоба - це високотехнологічна хірургічна операція, в ході якої відтворюються пошкоджені елементи суглоба за допомогою штучних імплантатів. Ці операції вже більше 30 років успішно проводяться при лікуванні артрозу (захворювань і наслідків травм суглобів), які призводять до порушення функції суглоба і ходьби і супроводжуються різко вираженим больовим синдромом, руйнуванням хрящової тканини суглобових поверхонь, а також деформацією. Щороку в світі сотні тисяч пацієнтів отримують позбавлення від болю, відновлюють рухливість і повертаються до звичного і комфортному способу життя.

Про що повинен знати пацієнт перед операцією з ендопротезування суглоба?

Якщо лікар-ортопед рекомендує вам ендопротезування суглоба як єдиний спосіб лікування артрозу, це означає, що всі інші варіанти лікування (медикаментозна, фізіотерапія та ін.) Вичерпали свої можливості. Запропонована лікарем операція з ендопротезування суглоба, як і будь-яка хірургічна операція, не виключає можливості розвитку ускладнень. Але не варто приймати складність операції за необхідність відмови від її проведення.

Щоб легше було зважити ситуацію, наведемо «за» і «проти».
«За»: поліпшення якості життя. Заміна хворого суглоба на імплантат зможе позбавити від постійних болів і дозволить пацієнту рухатися так само, як і до хвороби, повернути його до комфортного життя. Під час операції відновлюється вісь і довжина кінцівки.
«Проти»: певні ризики, які супроводжують будь-яку операцію - інфекція, тромбоутворення і т.д. Також можливі тугорухливисть суглоба, вивих, розхитування, зміщення і перелом імплантату.

Як звести нанівець ризик післяопераційних ускладнень?

Дослідженнями доведено, що ризик інфекційних ускладнень підвищений у пацієнтів, що мають значну надмірну вагу, цукровий діабет, ревматичні захворювання. Тому до операції потрібно домогтися максимально можливої стадії їх ремісії і постаратися позбавитися від зайвої ваги. Пацієнту слід вилікувати всі наявні запальні захворювання (інфекції дихальних і сечовивідних шляхів, запальні захворювання шкіри та ін.), Подбати про стан ротової порожнини і зубів (завчасно відвідати стоматолога, виконати рентгенологічне дослідження, вилікувати зуби). Якщо ви на даний момент знаходитеся на лікуванні у стоматолога, його бажано припинити, так як воно послаблює кровообіг, в тому числі на тій частині тіла, де буде проводитися операція. Це може погіршити фіксацію протеза і підвищити ризик інфекції.
Для попередження операційної інфекції перед початком і під час операції внутрішньовенно вводяться антибіотики. Після одужання протягом двох років ускладнення можуть бути викликані збудниками інфекцій сечовивідних шляхів, шкіри і нігтів, або ж бактеріями, які потрапляють в кровотік під час стоматологічних процедур. Тому слід уточнити у ортопеда і стоматолога необхідність прийому антибіотиків в профілактичних цілях.

Як зробити процес відновлення найбільш ефективним?

Для профілактики таких ускладнень, як тугорухливість і вивих тазостегнового суглоба, важливо строго дотримуватися рекомендацій ортопеда з фізичної терапії в перші 3-4 місяці після операції. Згодом (в середньому через 15 років) може відбуватися зношування, розхитування і зміщення імплантатів, що вимагає заміни ендопротеза. Рання його заміна є проблемою молодих пацієнтів, які фізично активніші і часто мають нереалістичні очікування щодо можливостей протеза. У таких пацієнтів, а також у людей з надмірною вагою, при надмірних навантаженнях може статися навіть перелом імплантату.

Які питання варто поставити на прийомі у лікаря, плануючи операцію?

• Що потрібно зробити, щоб операція пройшла успішно?
  
• Які ризики може викликати операція?
  
• Чи є ще які-небудь хірургічні методи лікування, здатні полегшити біль і допомогти нормально рухатися?
  
• Яким чином операція зможе вирішити конкретну проблему?
  
• Які зміни може понести за собою операція?
  
• Скільки часу займе процес відновлення і що він включає в себе?
  
• Як часто в минулому році цей лікар виконував цю операцію? Як це відбилося (зменшення болю, велика рухливість) на пацієнтах?
  
• Чи можете ваш лікар дати контакти пацієнтів, з якими ви могли б зв'язатися, щоб обговорити досвід їх операції?