Відсутність місячних

Затримка менструації - очевидний прояв вагітності на ранніх термінах. Однак відсутність місячних обумовлюється великою кількістю інших факторів. Лікарі виділяють первинну аменорею, коли місячних зовсім не було, і вторинну, що позначає відсутність менструації у жінки, яка раніше її спостерігала. Відсутність кров'яних виділень протягом 1-3 менструальних циклів і більше говорить про необхідність відвідати лікаря. Він виявить причину нездорового стану пацієнтки і призначить відповідне лікування. Настійно не рекомендується самостійно призначати собі препарати.

Причини відсутності місячних

Якщо вагітності немає, то аменорею здатне спровокувати безліч фізичних і психічних станів. Вони коливаються від специфіки способу життя до небезпечних хвороб. Найчастіше відсутність менструації пов'язано з порушенням балансу гормонів. Викликають аменорею наступні захворювання:

• ЗПСШ;
  
• анорексія;
  
• булімія;
  
• новоутворення в ГМ;
  
• ожиріння;
  
• СПКЯ;
  
• кіста яєчника.
  

Що стосується вагітності, то місячні відсутні як при прикріпленні заплідненої яйцеклітини в матці, так і перебування за її порожнини. За рідкісним винятком, позаматкова вагітність - вкрай небезпечна для життя стан.

Також необхідно пройти огляд на виявлення передчасної менопаузи і раннього виснаження яєчників. Є ризик появи аменореї на тлі стресів, переживань, депресій.

Дещо рідше відсутність місячних викликається пролактиномою. Гіпофіз уражається пухлиною, аденомою або мікроаденомою. Чим раніше виявлено утворення, тим вищі шанси на одужання і відновлення функцій.

Якщо відсутні місячні або вони вкрай мізерні, пацієнтці важливо розглянути наступні аспекти стосовно свого організму і способу життя:

• наявність хронічних запалень, інфекцій органів малого таза;
  
• використання жорстких дієт;
  
• куріння;
  
• алкоголізм;
  
• гормональний збій, особливо статевих гормонів;
  
• прийом медичних препаратів, включаючи ОК;
  
• стрімкий набір або втрата маси тіла.
  

Діагностика

Не варто затягувати з відвідуванням досвідченого фахівця, якщо менструації немає протягом навіть одного циклу. Комплексна і переважно безболісна діагностика проводиться для отримання інформативною клінічної картини і виявлення запальних процесів, інфекцій, вагітності. Зазвичай пацієнтці призначають:

МЕТОДИКА ДІАГНОСТИКИ	ЧАС	ТОЧНІСТЬ
ВИЗНАЧЕННЯ ХГЧ В КРОВІ	10 ХВИЛИН	98-99%
АНАЛІЗ КРОВІ НА ГОРМОНИ ЯЄЧНИКІВ, ГІПОФІЗА	10 ХВИЛИН	95-99%
УЗД ОРГАНІВ МАЛОГО ТАЗУ	15 ХВИЛИН	85-95%
КТ ГОЛОВНОГО МОЗКУ	20 ХВИЛИН	100%
МРТ ГОЛОВНОГО МОЗКУ	20 ХВИЛИН	100%

Фахівець може порекомендувати вести щоденник змін базальної температури, що дозволить підтвердити або виключити процес овуляції. Бажано динамічне спостереження у лікаря протягом лікування.

При аменореї прописати адекватну терапію без результатів аналізів і апаратних обстежень практично неможливо. Лікарю необхідно отримати об'єктивну картину стану, в тому числі і психологічну.

Який лікар допоможе?

Пацієнткам з аменореєю фахівець потрібен в обов'язковому порядку. Відсутністю місячних займається: Гінеколог.

На первинному прийомі доктор детально розмовляє з хворою. Йому необхідно:

• провести огляд;
  
• проаналізувати анамнез;
  
• розглянути інші скарги, якщо вони є;
  
• призначити лабораторне та апаратне обстеження.
  

Якщо у лікаря є підозра на наявність супутніх аменореї захворювань, то він направить на консультацію до вузьких спеціалістів:

• психотерапевта
  
• ендокринолога
  
• дієтолога
  

Важливо знайти «свого» лікаря, з яким буде комфортно. Це важливий аспект в діагностуванні і лікуванні гінекологічних проблем, оскільки нерідко вони пов'язані з психологічною складовою.

Не варто боятися обстежень, переважна їх більшість безболісна і неінвазивна. Наприклад, УЗД, КТ та МРТ не доставляють дискомфорту. Це інформативні та точні діагностичні методи, які не варто ігнорувати при призначенні. Досить часто саме з їх допомогою гінеколог визначає причину аменореї і призначає грамотне лікування, коригування способу життя.

Народні засоби

Відсутність місячних передбачає різні причини, кожна з яких вимагає індивідуального лікування. Після з консультації з гінекологом допустимо користуватися народними засобами для полегшення стану і профілактики:

Петрушка

Близько 3 ст. л. подрібненої зелені залити 500 мл гарячої води. Настоювати 10-12 годин в термосі. Пити 3 рази на добу строго до їжі по ½ склянки.

Лушпиння цибулі

Дві жмені залити 1000 мл води, додати 2 ч. л. меленої гвоздики. Потримати на середньому вогні 8-10 хвилин. Приймати 3 рази на день до їди по 150-200 мл.

Кінський щавель

1 ст. л. рослини прокип'ятити в 250 мл води. Настоювати 2 години під теплим шарфом. Приймати 3 рази на добу по 2 ст. л.

Ріпчасту цибулю і корінь мальви

Подрібнити, змішати в співвідношенні 8:1. Залити 2 л води, кип'ятити 20-30 хвилин. Додати 5 г нашатирю і 10 г гвоздики. Потомити ще 5 хвилин. Приймати по 50 мл 1 раз на добу.

Материнка

1 ст. л. сухої трави залити 250 мл окропу. Пити протягом дня як чай.

Пижмо

Квітки залити 1 л гарячої води. Настояти 2 години, приймати натщесерце 2 рази на день по 150-200 мл.

Ялівець

1 ст. л. ягід і гілок залити 1 л води. Прокип'ятити 3-5 хвилин. Приймати протягом дня по кілька ковтків відвару.

Відсутність місячних - грізна ознака!

Якщо розглядати аменорею в загальному, то відсутність кров'яних виділень не загрожує життю. Однак медична статистика повідомляє, що у жінок з вторинною аменореєю частіше діагностують ановуляцію і безпліддя. До можливих наслідків порушеного менструального циклу відносять:

• гіперпластичні процеси в ендометрії;
  
• рак матки;
  
• викидні на ранніх термінах;
  
• цукровий діабет;
  
• серцево-судинні проблеми;
  
• остеопороз.
  

Якщо остеопороз приносить масу дискомфорту, але з ним можна жити довгі роки, то онкологія часто непередбачувана і здатна забрати здоров'я і життя за кілька років.

Адекватне лікування або ж максимально можлива коригування факторів, що викликали аменорею, дозволять уникнути важких ускладнень. Вкрай важливо нормалізувати гормональний фон. Адже надмірна або недостатня кількість гормонів в крові часто стає причиною активізації процесів в організмі, що негативно позначаються на репродуктивній, серцево-судинній системах.

Регулярне відвідування гінеколога навіть без очевидних проблем дозволить зберегти жіноче здоров'я на довгі роки. Особливо, якщо пацієнтка планує в майбутньому мати дітей.

Гормональний статус жінки

У нормальному стані естрогени і андрогени врівноважують один одного в коректному співвідношенні для кожного з основ. Гормональний статус жінок різного віку формують:

• ФСГ; ЛГ; Е-2; пролактин;
  
• прогестерон;
  
• загальний і вільний тестостерон;
  
• ГСПГ;
  
• ДГЕА-С.
  

Визначення ГС важливо для виявлення дисбалансу, властивого багатьом захворюванням і станам організму. В основному це стосується аменореї та інших порушень менструального циклу, а також акне, гірсутизму та інших проблем.

ФСГ визначають для оцінки функціональності гіпофіза, виявлення головної причини гормонального збою. Якщо фолікулостимулюючий гормон підвищений, то має місце патологія яєчників. При знижених показниках гінеколог запідозрить дисфункцію гіпофізу. Важливим є співвідношення ФСГ і ЛГ. Нормальний показник 1,5-2. Підвищені дані свідчать про СПКЯ і гіперандрогенію.

Що стосується тестостерону, то його високі показники можуть стати причиною безпліддя, оволосіння за чоловічим типом, порушень менструації. Важливо розуміти, що зміст загальної кількості гормону не завжди відображає реальний ступінь андрогенизації.