Цефазолін при вагітності - найбезпечніший антибіотик

Чи потрібні вагітним антибіотики? Без крайньої необхідності майбутнім мамам не варто приймати ніякі препарати. Але бувають ситуації, коли хвороба стає небезпечніше ліків. Тоді на допомогу приходять антибіотики. Для вагітних Цефазолін є одним з найбезпечніших ліків, хоча він і здатний проникати через плацентарний бар'єр. Це антибіотик першого покоління. Він володіє не таким широким спектром дії, як його більш «молоді» побратими. Але і небезпеки від нього набагато менше. Лікарі вважають, що після 12-го тижня препарат не представляє небезпеки для майбутньої мами і немовляти. Але це не означає, що можна використовувати його без консультації з фахівцем. Тим більше що список хвороб, при яких Цефазолін марний, досить великий.

Антибіотики: користь чи шкода?

Сучасну медицину важко уявити без антибіотиків. Ці ліки застосовуються давно і успішно. Вони дійсно здатні впоратися з більшістю інфекцій. Виняток становлять захворювання, викликані грибками або вірусами. Наприклад, поширену ГРВІ (гостру респіраторно-вірусну інфекцію) або мікоз лікувати антибіотиками немає сенсу. Тому перед початком терапії із застосуванням Цефазоліну слід переконатися, що збудники захворювання реагують на ці ліки.

Одна з проблем використання антибіотиків - вони не роблять різниці між корисною і патогенною мікрофлорою. Тому нерідко від їх застосування страждає мікрофлора кишечника, від якої залежить імунітет. Цефазолін призначений для внутрішньовенного або внутрішньом'язового введення. Він відразу потрапляє в кровотік, минаючи шлунково-кишковий тракт. Це дозволяє дещо зменшити небезпеку для мікрофлори кишечника.

Наступна загроза - бактерії навчилися пристосовуватися до ліків. Чим сильніше стають антибіотики, тим небезпечніше патогени і тим потужніші потрібні ліки. Вчені намагаються знайти вихід з цього замкнутого кола, але поки безуспішно.

Що таке Цефазолін?

Дія Цефазоліну на патогенні мікроби в чомусь схожа з дією пеніциліну. Тобто це теж антибіотик, здатний руйнувати клітинні стінки і вбивати бактерії. Цефазолін відноситься до першого покоління цефалоспоринів. Він протистоїть грампозитивним (стафілококи, стрептококи) і грамнегативним (кишкова паличка, збудники менінгіту, гонореї, сальмонельозу) мікроорганізмам. Але деякі патогени йому «не по зубах», тому що чим «старше» покоління ліків, тим вужче спектр їх дії.

Після введення Цефазолін дуже швидко розподіляється по тканинах і рідинах організму. Він потрапляє в:

• кров;
  
• серцевий м'яз;
  
• судинні стінки;
  
• нирки;
  
• шкіру;
  
• суглоби;
  
• органи дихання.
  

Основна небезпека застосування Цефазоліну під час вагітності в тому, що він проникає через плацентарний бар'єр. Дія ліків зберігається протягом 8-12 годин.

Коли вагітним призначають Цефазолін?

Ліки відноситься до рідкісного типу щодо безпечних під час вагітності антибіотиків. Але на першому триместрі його не варто застосовувати без крайньої необхідності. Лікарі в міру можливості намагаються перенести лікування на другий триместр, коли основні органи і системи дитини вже сформовані, а плацентарний бар'єр повністю дозрів.

Цефазолін використовують для лікування:

• інфекцій дихальних шляхів;
  
• запалення серцевого м'яза;
  
• захворювань жовче- і сечовивідних шляхів;
  
• інфекцій суглобів і кісток;
  
• венеричних хвороб;
  
• запалень органів малого таза і черевної порожнини;
  
• перитоніту (запалення очеревини) і сепсису (загальне зараження організму);
  
• інфекцій після хірургічного втручання.
  

Якщо у вагітної ниркова недостатність або хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту, то використовувати Цефазолін потрібно з великою обережністю і під постійним контролем за станом жінки.

Запобіжні заходи і побічні явища

Перед використанням Цефазоліну слід переконатися, що хвороба викликана чутливими до ліків патогенами. Тобто без консультації з лікарем і здачі аналізів не обійтися. Ще необхідно перевірити майбутню маму на алергію до цефалоспоринів. Для цього досить зробити звичайну шкірну пробу.

Основним протипоказанням для використання Цефазоліну є гіперчутливість до нього. В інструкції ще зазначено, що препарат не можна колоти дітям у віці до одного місяця.

Лікування бажано проводити в умовах стаціонару, так як одним з побічних ефектів препарату є алергія, причому може розвинутися навіть анафілактичний шок. Серед інших побічних дій:

• судоми;
  
• біль в області живота, нудота, блювота, діарея, механічна жовтяниця;
  
• при дуже великій дозі можливе порушення роботи нирок;
  
• анемія (зниження гемоглобіну), тромбоцитоз (підвищений рівень тромбоцитів);
  
• запалення слизової рота, дисбактеріоз;
  
• прискорене руйнування лейкоцитів і еритроцитів;
  
• порушення кислотно-лужного балансу.
  

Також пацієнти часто скаржаться на хворобливість і запалення вен в місці введення Цефазоліну.

Особливості терапії

Медикамент випускають у вигляді порошку жовтувато-білого кольору, з якого готують розчин для ін’єкцій (в сідницю) або внутрішньовенного введення. Добову дозу і тривалість лікування призначає лікар, відштовхуючись від тяжкості захворювання і загального стану вагітної. Зазвичай доза варіюється від 1 до 6 г (максимум), а курс триває не більше 7-10 днів. Але потрібен індивідуальний підхід в кожному конкретному випадку. Слід враховувати хронічні захворювання, особливо в області шлунково-кишкового тракту, і патології, супутні вагітності.

Для внутрішньо м’язового введення порошок розводять водою, розчином новокаїну або хлоридом натрію. При ін'єкціях в вену в якості розчинника використовують тільки хлорид натрію. Якщо ліки вводиться в вену струменево (укол), то робити це потрібно дуже повільно (близько 5 хв).

Майбутні мами не дарма бояться антибіотиків. Ці ліки проникають через плацентарний бар'єр і здатні завдати шкоди плоду. На жаль, важка хвороба може завдати не меншої шкоди. Тому часом без небезпечних ліків не обійтися. Щасливим винятком з правил є Цефазолін. Він дуже добре засвоюється в організмі і швидко виводиться, що значно знижує можливі ризики від його застосування. За класифікацією фармакологічних засобів на тератогенність (негативну дію на плід) Цефазолін відноситься до категорії В - негативний вплив відсутній, але цей факт не підтверджено достовірними клінічними даними. Незважаючи на позитивні відгуки медиків і пацієнтів, ліки не можна застосовувати без призначення лікаря.