Біль при подагрі

Таке захворювання, як подагра, відомо людям з глибокої давнини. У момент нападу (подагричної атаки) людина відчуває сильний біль, який локалізується переважно біля великого пальця на нозі, але може зачіпати також щиколотки, коліна, лікті. Великий лікар Гіппократ вважав, що основна причина розвитку цієї недуги - зловживання алкоголем і надмірна обжерливість.

Такий спосіб життя був характерний для знатних і багатих людей, тому подагру повсюдно стали називати «хворобою королів».

Причини розвитку
Тільки в XIX столітті лікарям вдалося встановити, що сильний біль при подагрі - наслідок високого накопичення в організмі сечової кислоти. Організм не встигає вивести її надлишки, вона накопичується в суглобах і викликає хворобливий подагричний напад. Відкладення сечової кислоти в суглобах представляє собою формування мікроскопічних кристалів - моноурата натрію. Саме ці кристалики при попаданні в порожнину суглоба викликають запалення і сильні болі. Хвороба переважно вражає чоловіків, які вже переступили 50-річний рубіж життя.

Симптоми
Різке підвищення концентрації сечової кислоти і загострення подагри найчастіше трапляються через кілька годин після надмірного вживання алкогольних напоїв і м'яса під час рясного застілля. Як правило, біль виникає вночі, раптово, причому наростає стрімко. Уражений суглоб стає на дотик гарячим, сильно розпухає, червоніє. При щонайменшому дотику до суглоба, у тому числі навіть постільної білизни, біль посилюється, приносячи людині неймовірні страждання. Існує навіть таке поняття - «симптом простирадла». Локалізація болю зазвичай відбувається в суглобі великого пальця ноги. Хвора людина не може ходити, виконувати прості повсякденні домашні справи. Супутніми симптомами подагричного нападу є озноб, підвищення температури тіла, наявність блискучої червонуватої шкіри в ділянці ураження суглоба. При затиханні запального процесу шкіра починає свербіти, лущитися. Якщо запалення поширюється на суглоби колін, щиколоток і інших ділянок тіла, хворий стає практично не рухомим.

Подагра - це захворювання, яке досить швидко переростає в хронічну форму. Для даної патології характерні періоди рецидивів і ремісії. Передбачити початок нападу подагри неможливо. Запалення і біль розвиваються дуже швидко. На ранній стадії напад зазвичай триває 1 - 2 дні, але надалі в міру накопичення в суглобах моноурата натрію тривалість сильних болів становить 3 - 10 днів. Періоди рецидивів можуть бути різними. Одні люди мучаться від подагричних болів один раз на кілька місяців, в інших захворювання проявляється рідше - один раз на 2 - 3 роки. Тим не менш, подагру необхідно обов'язково лікувати. Не можна залишати на самоплив будь-яке запалення, що відбувається в організмі, оскільки воно вкрай негативно відбивається на функціонуванні інших органів і систем.

Лікування
До лікування подагри застосовується комплексний підхід. В першу чергу призначається дієта, що виключає вживання продуктів, багатих пуринами. Саме при розпаді пуринів утворюється сечова кислота. В основному це білкова їжа (м'ясо, риба, морепродукти, горох, квасоля і т.д.), а також дріжджі, що входять до складу здобної випічки і пива.

Основним лікарським препаратом для лікування даного захворювання є спеціальний протиподагричний засіб Колхіцин, який пригнічує процес фагоцитозу (поглинання клітинами) сечової кислоти. Для купірування болю при подагрі лікар призначає не стероїдні протизапальні препарати (наприклад, Індометацин, Диклофенак), а в особливо важких випадках глюкокортикоїди (Метилпреднізолон або Бетаметазон). У період між нападами використовують медикаменти, що регулюють в крові рівень сечової кислоти - Фебуксостат, Аллопуринол. Як правило, своєчасне лікування подагри і зміна способу життя дозволяють більшості хворих людей впоратися з цим болісним захворюванням.