Як уникнути «літнього» інсульту?
Коли «в одному флаконі» спека, шашлики і ударна працю на дачі - це прямий шлях до удару.
Спека робить частішим розвиток мозкових катастроф.
Нездужання після трудового дня, проведеного на грядках «вниз головою», дачники списують зазвичай на втому. Тим часом пацієнтів з інсультами, особливо коли сонце смажить нещадно, нерідко привозять до лікарень прямо з городів. Як не «перепрвцюватись» до удару і що взагалі робити, щоб не поповнити армію інсультників, розповідає ця стаття.
Якщо у людини артеріальна гіпертонія, а вона не приймає таблетки, призначені лікарем, це може привести до інсульту при будь-якій погоді. Але спека, безумовно, робить частішим розвиток мозкових катастроф. Висока температура навколишнього середовища впливає на кілька факторів ризику, в тому числі на артеріальний тиск, підвищуючи його. Крім того, в спеку людина втрачає більше рідини, а це призводить до згущення крові, що теж може призвести до підвищення тиску. Тому потрібно стежити за кількістю споживаної рідини.
Спека робить частішим розвиток мозкових катастроф.
Нездужання після трудового дня, проведеного на грядках «вниз головою», дачники списують зазвичай на втому. Тим часом пацієнтів з інсультами, особливо коли сонце смажить нещадно, нерідко привозять до лікарень прямо з городів. Як не «перепрвцюватись» до удару і що взагалі робити, щоб не поповнити армію інсультників, розповідає ця стаття.
Пити чи не пити?
Якщо у людини артеріальна гіпертонія, а вона не приймає таблетки, призначені лікарем, це може привести до інсульту при будь-якій погоді. Але спека, безумовно, робить частішим розвиток мозкових катастроф. Висока температура навколишнього середовища впливає на кілька факторів ризику, в тому числі на артеріальний тиск, підвищуючи його. Крім того, в спеку людина втрачає більше рідини, а це призводить до згущення крові, що теж може призвести до підвищення тиску. Тому потрібно стежити за кількістю споживаної рідини.
Контроль за кількістю рідини, яку вони випивають на добу, необхідний і людям з іншої групи ризику - тим, хто страждає стенозуючий атеросклероз. Як правило, це курці (в основному чоловіки) і літні люди. Судини, що живлять кров'ю головний мозок, у них сильно звужені, забиті бляшками холестеринів. І інсульт може розвинутися, якщо людина п'є мало або в надлишку втрачає рідину при потовиділенні в жарку погоду. Нестача води негативно позначається на самопочутті будь-якої людини, але особливо при патології судин.
- Чому?
- У літньому віці люди чомусь перестають хотіти пити. Така ось дивна закономірність. Але вона існує. Але щоб подати кров до головного мозку, потрібно, щоб і насос (серце) працював, і було що штовхати. Обсяг циркулюючої крові (ОЦК) у нас повинен бути 4,5-5 л. Але коли така спека, а людина з атеросклерозом п'є мало, ОЦК зменшується. Кров тече повільніше, згущується в цих вузьких судинах, і трапляється інсульт.
- Це правда, що для розрідження крові корисний аспірин?
-Так. З метою як первинної профілактики, так і вторинної - щоб уникнути повторів інсульту. Щодня треба приймати по 75-100 мг аспірину після їжі. Але краще не звичайний аспірин, а аспірин-кардіо або Кардіомагніл: ці ліки в спеціальній оболонці, а значить, безпечніші для шлунка.
- Чи завжди інсульту передує мікроінсульт: раптова поява асиметрії обличчя, слабкості в руці, проблем з промовою і інших ознак «великого удару», в даній ситуації тримаються близько доби?
- Мікроінсульт - не медичний термін. Але описане вами стан можливий. І класифікується він як минуще порушення мозкового кровообігу. Триває таке порушення дійсно не більше доби. У 10-15% випадків після цієї транзиторної атаки може розвинутися справжній інсульт. По суті, транзиторна атака є попередженням: потрібно терміново вживати заходів профілактики, шукати свій фактор ризику серцево-судинного захворювання, яке її спровокувало.
- 10-15%. Напрошується порівняння інсульту з громом серед ясного неба.
- Найчастіше саме так і відбувається. Скажімо, легла літня людина спати, перепрацювалась на своїх сотках і випивши потім з втоми, а прокинувся вранці вже паралізованою. Або ще приклад: начебто міцний 45-річний чоловік, не підозрюючи про прогресуючу у нього гіпертонію. Після ударногої фізичного навантаження в саме пекло «прийняв на груди» 300 г горілки, закусив шашличком. Підсумок: геморагічний інсульт. Добре що, врятувати його вдалося, але став інвалідом.
- Геморагічні інсульти частіше призводять до летального результату, ніж ішемічні?
- Так. При тому що геморагічний інсульт (крововилив в мозок) зустрічається в 4 рази рідше, ніж ішемічний (порушення кровотоку в мозковій посудині), близько 40% хворих гинуть після нього протягом місяця.
- Дехто вважає, що інсульт - це не хвороба ...
- Так і є. Це ускладнення наявної у людини серцево-судинного захворювання: гіпертонії, атеросклерозу, миготливої аритмії і т. д. Іншими словами, на порожньому місці він не виникає. І щоб його не допустити, хворий в першу чергу повинен виконувати вказівки лікаря. А нерідко лікар виписує йому, припустимо, таблетки від тиску, а він їх не приймає або приймає нерегулярно: у ліки, мовляв, є побічний ефект. Але цей ефект і близько не можна порівняти з інсультом.
Окремо хочеться звернутися до дачників. Зрозуміло, що дача вимагає віддачі, але не перетворюйте роботу на грядках в змагання під гаслом «Наздогнати і перегнати сусідів!». Особливо це стосується людей старшого покоління, які звикли бути в усьому «не гірше за інших». Слідкуйте за своїм тиском і не забувайте вчасно приймати виписані ліки. Не поспішайте, через кожні півгодини влаштовуйте собі перерву. Закривайте голову Панамою, а краще взагалі не працюйте в саму спеку. Не працюйте нахилившись, використовуйте лавочку.
- Якщо відвести удар не вдалося і нещастя трапилося-таки з кимось із близьких, яким повинен бути алгоритм дій?
- Незалежно від того, інсульт це або минуще порушення мозкового кровообігу, терміново викликайте швидку. На жаль, наші бабусі і дідусі замість цього часто починають розтирати руку всілякими настоями, сподіваючись, що «відпустить». А чекати не можна.
Пам'ятайте: FAST - це небезпека! Faсe - асиметрія обличчя, arm - слабкість в руці, speech - порушення мови, time - терміново дзвонимо в швидку! Час, коли розвитку серйозних незворотних змін в мозку можна уникнути, становить при ішемічному інсульті 3-6 годин з появи перших симптомів, при геморагічному - близько години.
- Кілька слів про допомогу хворому до приїзду швидкої.
- Покладіть його на ліжко, зніміть тугий одяг, розстебніть комір, відкрийте вікно. Ліки, що знижує тиск, подавайте тільки в разі занадто високих цифр на тонометрі, але навіть тут потрібно бути обережним. Ви ж не знаєте, який це інсульт: при ішемічному зниження тиску призведе до погіршення стану. Тому до приїзду швидкої - лікування положенням. Якщо тиск високий, підніміть хворому голову, щоб він знаходився в напівсидячому положенні. Якщо низький (при ішемічному інсульті це можливо) - голову опустіть.
Важливо!
Небезпечним в сенсі загрози інсульту вважається тиск 140/90 мм рт. ст. і вище. При наявності цукрового діабету порогові цифри - 140/85, при порушенні серцевого ритму - 130/80.
Більш небезпечний для розвитку інсульту підйом нижнього тиску. При підвищенні його на 5 мм рт. ст. ризик інсульту зростає на 40%.
Небезпечно і різке зниження тиску. Пити таблетки жменями, щоб швидше його знизити, - шлях до ішемічного інсульту.
Небезпечним в сенсі загрози інсульту вважається тиск 140/90 мм рт. ст. і вище. При наявності цукрового діабету порогові цифри - 140/85, при порушенні серцевого ритму - 130/80.
Більш небезпечний для розвитку інсульту підйом нижнього тиску. При підвищенні його на 5 мм рт. ст. ризик інсульту зростає на 40%.
Небезпечно і різке зниження тиску. Пити таблетки жменями, щоб швидше його знизити, - шлях до ішемічного інсульту.
Їстівний захист від атеросклерозу
Без ліпостатинів, що знижують рівень шкідливого холестерину і перешкоджають збільшенню бляшок в судинах, при атеросклерозі не обійтися. Але на допомогу цим лікам можна і потрібно використовувати також високоненасищені жирні кислоти: риб'ячий жир (в аптеках є його аналог в капсулах - омеганол), лляне масло, вичавки з масел кедрових горіхів.
Важливо дотримуватися антихолестеринової дієти: нічого жирного і смаженого. Дуже шкідливі шашлики, особливо в спеку, коли холестерин утворюється і прилипає до стінок судин швидше, ніж в холодну погоду. А ось морепродукти, нежирне м'ясо - і обов'язково із зеленню, овочами, а не з пюре або рисом - будь ласка. Корисна наявність в раціоні хрестоцвітних: шпинату, руколи, редису і всіх видів капусти.
14 липня 2018