Чому варикозну хворобу обов'язково треба лікувати
Літо - саме час демонструвати оточуючим свої прекрасні ніжки. А якщо розширені вени або зірочки не дозволяють це зробити, поспішіть до судинного хірурга!Як мінімум в половині випадків зірочки на ногах є лише косметичним дефектом. Але в 25-30% випадків вони говорять про наявність варикозної хвороби, запущені стадії якої загрожують смертельно небезпечним тромбофлебітом і трофічними розладами.
Показати все, що приховано
Багато людей приймають за варикозну хворобу телеангіектазію, тобто розширені капіляри, або добре всім відомі судинні зірочки на ногах. Інші ж переконані, що при варикозі можуть говорити тільки товсті, червоподібні вени, що виступають на поверхні шкіри. Треті вважають, що головне - це симптоми: біль, тяжкість, підвищена стомлюваність і набряклість ніг. Але насправді ставити діагноз лише на підставі зовнішнього огляду або скарг не можна, тому що крім поверхневих вен є вени глибокі і їх стан на око не оцінити.
Що ж стосується симптомів, то і тут не все просто, адже такі ж скарги можуть давати і неврологічні, і дерматологічні, і ортопедичні захворювання. І, щоб зрозуміти, що неблагополуччя пов'язане саме з венами, необхідно пройти спеціальне обстеження. Тому першим і обов'язковим етапом обстеження і лікування повинно бути дуплексне сканування. Це просте ультразвукове дослідження допоможе оцінити кровоток і стан клапанів вен на ногах.
Якщо ультразвук підтвердить, що з магістральними венами все в порядку, можна провести склеротерапію. Це досить проста амбулаторна процедура, яку легко зробити в будь-якому лікувальному закладі, що має ліцензію на здійснення таких втручань. Шприцом вводиться речовина-склерозант, яка склеює вену і припиняє по ній кровообіг. Зірочки при цьому в подальшому зникають. У деяких випадках маніпуляцію роблять під контролем ультразвуку (це допомагає усувати притоки, що знаходяться в глибині м'яких тканин), в інших - можна обійтися і без цього. Склеротерапія має не тільки косметичний ефект. Часто після її проведення проходять і симптоми синдрому втомлених ніг. Після процедури необхідно якийсь час використовувати компресійний трикотаж. Якщо ж ситуація більш серйозна, призначають флебектомію.
Спеціальним зондом, введеним в область стегна, віддаляється змінена вена. Дрібні вени можна витягнути особливими гачками через проколи шкіри (так проводиться міні-флебектомія).
Коли два десятиліття тому тільки виник метод ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція), судинні хірурги насторожено придивлялися до нього. Сьогодні ж цей спосіб вже став золотим стандартом лікування, потіснивши традиційну хірургію. Тепер приблизно в 60% випадків варикозну хворобу вен лікують саме за допомогою лазера (або радіочастотної облітерації). Суть у них одна, але апарати при цьому використовуються різні.
ЕВЛК і радіочастотна облітерація (РЧО) мають ті ж свідчення, що і звичайна операція, але проводяться під місцевою анестезією амбулаторно. Через маленький прокол шкіри, частіше на гомілки, в вену під контролем ультразвуку встановлюється світловод або катетер, підключений до лазеру (або радіочастотного коагулятора). Під час світлового або радіочастотного впливу кров в місці впливу розігрівається до кількох сотень градусів і склеює стінку варикозної вени. Таким чином вирішуються відразу два завдання: усувається патологічний скид крові по магістральній вені і досягається косметичний ефект (так як зникає роздулася варикозна вена). Сучасні апарати розраховані на м'яке прогрівання стінки вени для досягнення втрати венозною стінкою її еластичності. Ефект при цьому той же, проте втручання стає ще більш комфортним для пацієнта. Протипоказань при цьому мінімум - гостра фаза тромбофлебіту і вагітність.
Від малого до великого
Якщо ультразвук підтвердить, що з магістральними венами все в порядку, можна провести склеротерапію. Це досить проста амбулаторна процедура, яку легко зробити в будь-якому лікувальному закладі, що має ліцензію на здійснення таких втручань. Шприцом вводиться речовина-склерозант, яка склеює вену і припиняє по ній кровообіг. Зірочки при цьому в подальшому зникають. У деяких випадках маніпуляцію роблять під контролем ультразвуку (це допомагає усувати притоки, що знаходяться в глибині м'яких тканин), в інших - можна обійтися і без цього. Склеротерапія має не тільки косметичний ефект. Часто після її проведення проходять і симптоми синдрому втомлених ніг. Після процедури необхідно якийсь час використовувати компресійний трикотаж. Якщо ж ситуація більш серйозна, призначають флебектомію.
Спеціальним зондом, введеним в область стегна, віддаляється змінена вена. Дрібні вени можна витягнути особливими гачками через проколи шкіри (так проводиться міні-флебектомія).
Операція в обідню перерву
Коли два десятиліття тому тільки виник метод ЕВЛК (ендовенозна лазерна коагуляція), судинні хірурги насторожено придивлялися до нього. Сьогодні ж цей спосіб вже став золотим стандартом лікування, потіснивши традиційну хірургію. Тепер приблизно в 60% випадків варикозну хворобу вен лікують саме за допомогою лазера (або радіочастотної облітерації). Суть у них одна, але апарати при цьому використовуються різні.
ЕВЛК і радіочастотна облітерація (РЧО) мають ті ж свідчення, що і звичайна операція, але проводяться під місцевою анестезією амбулаторно. Через маленький прокол шкіри, частіше на гомілки, в вену під контролем ультразвуку встановлюється світловод або катетер, підключений до лазеру (або радіочастотного коагулятора). Під час світлового або радіочастотного впливу кров в місці впливу розігрівається до кількох сотень градусів і склеює стінку варикозної вени. Таким чином вирішуються відразу два завдання: усувається патологічний скид крові по магістральній вені і досягається косметичний ефект (так як зникає роздулася варикозна вена). Сучасні апарати розраховані на м'яке прогрівання стінки вени для досягнення втрати венозною стінкою її еластичності. Ефект при цьому той же, проте втручання стає ще більш комфортним для пацієнта. Протипоказань при цьому мінімум - гостра фаза тромбофлебіту і вагітність.
Вигідний метод
Окрім малої травматичності і відмінного косметичного ефекту у термічній коагуляції практично немає побічних ефектів. Оскільки втручання відбувається всередині судини, не ушкоджуються навколишні тканини. Але після операції обов'язково потрібно носити компресійний трикотаж. Щоб переконатися, що все пройшло добре, на інший день, через тиждень і через місяць після втручання потрібно провести дуплексне сканування вен. Це знизить ризик розвитку рецидиву.
Важливо!
Занадто сподіватися на мазі та гелі від варикозу не варто - вони приносять невелику користь, хоча в ряді випадків допомагають знімати симптоми. Більш ефективні прийом венотоників і дотримання заходів профілактики.
Занадто сподіватися на мазі та гелі від варикозу не варто - вони приносять невелику користь, хоча в ряді випадків допомагають знімати симптоми. Більш ефективні прийом венотоників і дотримання заходів профілактики.
22 липня 2018
