Что нужно знать о вторичной глаукоме

Вторичная глаукома – патология, развивающаяся на фоне каких-либо болезней глаз. Для нее характерно повышение показателей давления внутри полостей глаза, а также медленно развивающиеся патологические изменения в зрительном нерве. Пациенты обычно жалуются врачу на появление тумана время от времени, болезненность в области глазных яблок, прогрессирующее снижение остроты зрения.

Классификация

В основе классификации лежит этиологический фактор т.е. причины, спровоцировавшие развитие заболевания. Этот вариант болезни может быть исключительно приобретенным, врожденным он не бывает. По происхождению выделяют:

• поствоспалительную увеальную форму, характеризующуюся длительно протекающим воспалительным процессом и связанными с ним изменениями;
  
• факогенную, развивающуюся в том случае, если меняются размер или форма хрусталика (в основном из-за катаракты);
  
• сосудистую, формирующуюся на фоне тромбозов сосудов проблемного органа или повышения давления в них;
  
• травматическую, вызванную механическим, термическим, химическим или иным воздействием;
  
• дегенеративную, сопряженную с изменениями в структурах дегенеративного течения (например, при аномалии Фукса);
  
• неопластическую, выступающую следствием развития доброкачественных или злокачественных опухолей в самом зрительном органе или в непосредственной близости от него.
  

Дополнительно при классификации уточняют, развилась у пациента одно- или двусторонняя форма болезни.

Отличия от первичного типа

Важно понимать, что деление болезни на первичный и вторичный тип довольно условно. В основе патогенеза обоих патологий лежит скачок внутриглазного давления, но причины будут разными. В первом случае появление симптоматики не связано с болезнями зрительной системы, оно обусловлено внешним воздействием, наследственностью, заболеваниями других органов и систем. Во втором случае причина кроется именно в патологиях глаза, которые приводят, в том числе и к повышению ВГД. Этот вариант характеризуется обычно более быстрым снижением зрения, а также хорошей обратимостью в том случае, если вовремя будет начата терапия.

Варианты диагностики и лечения

Диагностика заболевания может быть осложнена из-за наличия первопричины, вызвавшей изменение в большую сторону уровня внутриглазного давления. Врач должен внимательно собирать анамнез, чтобы увидеть признаки вторичной патологии. Обязательно назначается ряд инструментальных исследований, среди которых УЗИ зрительного органа, офтальмоскопия, электронная топография проблемной зоны, периметрия и другие диагностические методики по усмотрению врача.

Основной целью лечения после постановки диагноза является устранение причины спровоцировавшей скачок ВГД. Пациенту дополнительно подбирается гипотензивная терапия, способная уменьшить показатели давления внутри. В случаях, когда консервативная терапия невозможна, рекомендуют хирургические методы лечения или лазерную коагуляцию сетчатки.

Вторичная глаукома – потенциально инвалидизирующее заболевание, которое нельзя игнорировать!