Як по кашлю розпізнати хворобу?

Як музикант з перших нотах може дізнатися музичний твір, так і досвідчений лікар, почувши кашель, може відразу поставити діагноз. Адже кашель - це симптом десятка захворювань, і до кожного потрібен свій підхід.

Кашель - це захисний рефлекс, мета якого - очищення дихальних шляхів від мікробів, слизу і сторонніх предметів. Однак коли процес очищення затягується, це викликає законне занепокоєння.

Фахівці вважають, що головний критерій кашлю - його продуктивність (відходження мокроти) або непродуктивність (відсутність такої).

Вологий кашель

Продуктивний кашель - вологий, відокремлює мокротиння, це очищає дихальні шляхи від патогенних мікроорганізмів.

Незважаючи на це, вологий продуктивний кашель вважається «хорошим», він служить симптомом найважчих захворювань.

Бронхіт - запалення слизової оболонки, що вистилає внутрішню поверхню бронхів.

При бронхіті слизова не тільки запалюється, але і набрякає, що супроводжується виділенням великої кількості слизу. Тому кашель при бронхіті довгий і виснажливий, нерідко закінчується блювотою. Самі болісні напади - вранці, після пробудження, коли відходить скупчилася за ніч мокротиння.

Пневмонія - ураження легеневої тканини.

Кашель з'являється на 3-5 день хвороби і супроводжується болем в грудній клітці (з боку ураження легеневої тканини) при кашлі та диханні і високою температурою. Гнійного мокротиння (іноді - з прожилками крові) настільки багато, що людина нею може «захлинатися». Пізніше виникає задишка - наслідок дихальної недостатності і швидка стомлюваність.

Бронхіальна астма - хронічне запальне захворювання дихальних шляхів.

Кашель при астмі - нападоподібний, при якому різкі і переривчасті вдихи чергуються з тривалими тяжкими видих в супроводі свистячих шумів. Напади виникають вночі або під ранок. Днем напади можуть виникати при плачі, сміху або вдиханні холодного повітря. Ще одна характерна ознака бронхіальної астми - задишка і рясна прозора склоподібна мокрота.

Туберкульоз легень - важке інфекційне захворювання, що вражає тканини легені.

Кашель при туберкульозі носить хронічний характер. Зазвичай він глухий, наполегливий, з металевим відтінком. Характер кашлю при туберкульозі залежить від процесів, що протікають в легенях. На початку захворювання він сухий, у міру розвитку хвороби стає вологим. Сама тривожна ознака - кровохаркання (виділення свіжої крові з мокротою), яка говорить про прогресування інфекційного процесу в легенях.

Непрямі ознаки туберкульозу - втрата ваги і підвищена пітливість (особливо - по ночах).

Бронхоектатична хвороба - хронічне захворювання легенів, при якій утворюються ділянки деформації дрібних бронхів.

При цьому небезпечному захворюванні в розширених ділянках бронхах йде хронічний запальний процес, що супроводжується утворенням рясної мокроти. При приєднанні бактеріальної інфекції відбувається її нагноєння. Найбільше гнійною, з неприємним запахом мокротиння виділяється вранці. При загостреннях може підніматися температура.

Сухий кашель

Сухий дратівливий кашель без мокротиння зазвичай виникає при запаленні горла і носоглотки. Сухий кашель характерний для початку хвороби і, при нормальному її перебігу, через 2-3 дня змінюється вологим.

Фарингіт - запалення слизової глотки - головний провокатор сухого кашлю. Характерні ознаки - першіння, біль і відчуття «грудки» в горлі. Кашель завзятий і болісний, у дітей нерідко призводить до блювоти. При правильній терапії проходить через 3-5 днів.

Ларингіт - запалення слизової гортані.

Гавкаючий, надсадний, сухий, виснажливий кашель - фірмовий знак хвороби. На початковій стадії супроводжується хрипами і шумним диханням. Якщо кашель не лікувати - він буде супроводжуватися відчуттям «шматування» горла, при правильній терапії сухий кашель стає вологим і через 7-10 днів сходить нанівець.

Помилковий круп - патологія, при якій гортань запалюється і звужується.

Це спричиняє гавкаючому, приступообразному кашлю і задишці. При крупі важко дається вдих (іноді можна помітити, як при вдиху втягується всередину яремна ямка - поглиблення між ключицями), видих залишається звичайним.

Синусит - запалення пазух носа, при якому слиз стікає по стінці глотки і дратує кашльові рецептори.

На початку лікування синуситу кашель може посилюватись, так як набряк спадає і вміст надходить у порожнину носа, а в міру одужання - стихає.

Інші причини

Іноді кашель ніяк не пов'язаний ні з вірусами, ні з інфекціями носоглотки і верхніх дихальних шляхів, а виникає зовсім з інших причин.

Хвороби серця

При серцевій недостатності порушується процес кровообігу. Кров застоюється в легенях, тим самим провокуючи сухий кашель. Викликає кашель і прийом деяких препаратів, що призначаються при аритмії і підвищеному артеріальному тиску.

Хвороби шлунково-кишкового тракту

Хронічні сухий кашель може бути симптомом рефлюксна езофагіту - хвороби, викликаної дисфункцією шлунка і стравоходу, при якій відбувається закид шлункового соку в стравохід. Ночами (в положенні лежачи) він досягає глотки і викликає роздратування кашльових рецепторів. Якщо кашель супроводжується печією, відрижкою з кислуватим присмаком (багато хто сприймає її за печію), болем в гортані - діагноз сумніву не викликає.

Нервові розлади

Надмірні психічні та фізичні навантаження підвищують тонус м'язів шиї, а це провокує виникнення болю в горлі та кашлю - сухого, тривалого, нав'язливого. Відмітна особливість психогенного кашлю - він рідко буває вранці, з'являється днем, посилюється до вечора і ніколи не турбує вночі.