Коли не можна робити прокол при гаймориті

Гайморит - досить поширена хвороба, тому здається, що про її лікуванні ми знаємо все: спочатку потрібно пройти рентген, потім гріти ніс теплою картоплею, а якщо не допоможе - зробити прокол.

Але, на жаль, майже все з перерахованого може виявитися марним, а то й шкідливим. Розберемося в причинах гаймориту і способах лікування цієї хвороби.

Небезпечний застій

Гайморит, або, як лікарі називають цю хворобу, верхньощелепний синусит, зазвичай розвивається на тлі вірусної інфекції. Справа в тому, що набряк слизової оболонки носа при нежиті блокує природні соустя (своєрідні двері, що з'єднують навколоносові пазухи з порожниною носа), ускладнює доступ повітря в пазухи і викликає в них застій слизу. Слиз накопичується, в ній відбувається розмноження бактерій, з'являється гній і розвивається запалення в пазусі з однієї або з обох сторін.

Ще однією причиною розвитку гаймориту можуть стати непроліковані зуби верхньої щелепи, через зубні канали яких бактерії легко проникають в навколоносові пазухи. Нерідко до гаймориту може привести і потрапляння стоматологічного матеріалу в пазухи при лікуванні зубів.
Але навіть ті, хто своєчасно звертається за допомогою до стоматолога і не запускає простудні захворювання, не застраховані від гаймориту. Це захворювання нерідко виникає у людей з викривленою носовою перегородкою або особливою будовою навколоносових пазух.

Не просто нежить

На відміну від звичайного нежитю гайморит часто супроводжується температурою (іноді досить високою, до 38 градусів), крім того, пацієнта мучать ниючі головні і лицьові болі в області пазух, з'являється відчуття тяжкості в районі перенісся і зубів верхньої щелепи.

Зазвичай всі ці неприємності супроводжуються утрудненням дихання і виділенням слизу з носа, яка може не тільки витікати назовні, але і стікати по задній стінці горла. Однак якщо при звичайному нежиті виділення, як правило, прозорі, водянисті і без запаху, то при гаймориті слиз стає густим, набуває жовто-зелений відтінок і специфічний запах.

Діагноз без зайвих витрат

Втім, остаточний діагноз може поставити тільки лікар. Зазвичай доктору досить ваших скарг і огляду. Забір слизу з порожнини носа для мікробіологічного дослідження, рентгенографія, а тим більше комп'ютерна томографія навколоносових пазух при гострому гаймориті звичайно не проводяться. Перераховані вище методи присутні в клінічних рекомендаціях і в основному можуть використовуватися при виникненні труднощів з постановкою діагнозу або тяжкому перебігу гаймориту.

Яйця під забороною

Лікують гайморит в залежності від тяжкості захворювання. При легких формах, як правило, досить промивання порожнини носа ізотонічними розчинами і використання місцевих глюкокортикостероїдних спреїв. Але якщо хвороба зайшла далеко, то лікар може застосувати важку артилерію і призначити антибіотики системної дії.

Що стосується судинозвужувальних крапель в ніс, то вони не можуть вилікувати гайморит, але можуть істотно поліпшити життя хворого, тому теж часто використовуються під час хвороби.

А ось про домашніх теплових процедурах - прикладанні до пазух гарячих варених яєць, картоплі, мішечків з підігрітою сіллю - при гаймориті краще забути. Подібні маніпуляції можуть посилити запальний процес.

Ну а якщо лікар призначив фізіотерапевтичні процедури в поліклініці та ще й за додаткову плату, знайте, ефективність даного методу лікування не має чіткої доказової бази при синуситі.

Який прокол!

Ще один поширений колись метод лікування гаймориту - прокол (або, як кажуть лікарі, пункція верхньощелепної пазухи) проводиться сьогодні значно рідше, ніж раніше, і зазвичай для зменшення больових відчуттів, викликаних тиском слизу в пазусі. Іноді прокол роблять в діагностичних цілях: доктор може взяти слиз з пазухи для уточнення збудника бактеріального синуситу, щоб призначити правильні антибіотики.

Але, перш ніж здатися в руки хірурга, врахуйте: за кордоном пункція для лікування гаймориту практично не використовується, так як доведено, що немає принципової різниці в термінах одужання пацієнта, а ускладнення при проколі хоч і рідко, але трапляються. До них відносяться: пункція орбіти ока, прокол м'яких тканин щоки, пошкодження носо-слізного каналу, кровотечі при пошкодженні великих судин.

Крім того, існує думка, що якщо зробити пункцію один раз, то при наступних епізодах гаймориту без неї вже не обійтися. І це твердження має певні обґрунтування. З одного боку, при пункції і промиванні пазухи під тиском може пошкоджуватися тонка слизова оболонка внутрішньої стінки пазухи і формуватися додаткове повідомлення пазухи з порожниною носа. В результаті через зайвий отвір слиз буде постійно потрапляти в пазуху і застоюватися там, а це прямий шлях до хронічного гаймориту. З іншого боку, пункція не усуває причини хвороби і не впливає на анатомічні особливості носа, тому епізоди гаймориту можуть повторюватися.

У розраду тим, хто все ж таки зважився на цю процедуру, варто сказати, що прокол робиться із застосуванням анестезії, тому при правильному проведенні операції сильного болю не виникає.

Без ускладнень

У будь-якому випадку затягувати з лікуванням гаймориту не варто. Інфекція може торкнутися орбіт очей, проникнути всередину черепа або в кров.

Але, навіть якщо всіх цих жахів вдасться уникнути, хвороба може стати хронічною з частими загостреннями. При розвитку хронічного синуситу зазвичай проводиться тривала терапія глюкокортикостероїдними спреями. Якщо ж консервативне лікування не дає позитивних результатів, то може знадобитися операція, спрямована на усунення причини запалення і відновлення дренажу пазух, наприклад, хірургічне виправлення перегородки носа.

1. Лікуйте застуду!
   Часто гайморит виникає на тлі вірусної інфекції, тому варто вчасно лікувати простудні захворювання.
   
   
2. По імені вченого
   Гайморова пазуха була названа по імені англійського хірурга Натаніела Гайморит, який вперше описав її захворювання.
   
   
3. Ризикують діти
   Діагноз «синусит» найчастіше ставиться дітям у віці від 3 до 15 років. Дорослі стикаються з цим захворюванням не так часто.