Чим небезпечна коротка шийка матки при вагітності?

Жіноча репродуктивна система складається з зовнішніх (великі і малі статеві губи, піхва, клітор) і внутрішніх (шийка матки, тіло матки, маткові труби, яєчники) статевих органів. Шийка матки є особливим органом. Вона розділяє внутрішні і зовнішні відділи статевої системи жінки. Роль шийки матки - переддень самої матки (її тіла). Через неї проходять сперматозоїди з піхви до вище лежачим структурам.

Коротка шийка матки при вагітності - причини

Під час цікавого періоду матка розтягується і в багато разів збільшується в розмірах. Це призводить до того, що значно підвищується тиск на інші внутрішні органи, в тому числі і на шийку матки. Також часто у жінки зміщується центр ваги. Для того, щоб плід весь визначений термін вагітності (37-42 тижні) успішно розвивався, ріс і ставав життєздатним, шийка матки протягом усього гестаційного періоду повинна бути щільно зімкнутою. У нормі її дина становить близько 4 см. Але у деяких жінок лікар акушер-гінеколог діагностує коротку шийку матки при вагітності. Це означає, що її довжина стала близько 2 см, а іноді і менше. Давайте розберемося, через що це може статися?

1. Основною причиною може бути викид специфічних гормонів в кров, яких стає занадто багато на певному етапі гестаційного періоду. Ці гормони впливають на надмірне розростання цервікального епітелію. Справа в тому, що під час вагітності клітини-мішені багатьох органів стають гіперчутливими до біологічно активних речовин.
   
   
2. Іноді дана патологія розвивається через спадковості, тобто у близьких по крові жінок (мама, бабусі, сестри) була в анамнезі коротка шийка матки при вагітності. Ще причиною даної аномалії можуть виступати: вроджене недорозвинення органу, інфантилізм, неправильно сформована статева система.
   
   
3. У жінок, які перенесли медичні втручання на органі (аборти, діагностичні вискоблювання, зашивання розриває органу після ускладнених пологів) нерідко трапляється вкорочення органу під час вагітності. Ці пацієнтки, виходячи з анамнезу, відразу ж потрапляють в групу позову по виникненню даної патології. Тому, лікар акушер-гінеколог повинен ретельно спостерігати майбутню маму на предмет аномально короткої шийки. Особливо це стосується критичних періодів вагітності.
   
   
4. Підвищена кількість чоловічих статевих гормонів (андрогенів) негативно впливає на вагітність. Цей фактор теж часто призводить до вкорочення шийки матки.
   
   
5. Дисплазія шийки матки - процес, при якому нормальні клітини перестають ділитися, а на їх місце приходять аномальні (атипові). У зв'язку з цим, орган не може виконувати свої функції в повному обсязі.
   
   
6. Багатоплідна вагітність також може виступити чинником розвитку укороченою шийки матки. В даному випадку це відбувається тому, що вага плодів набагато більше норми. Він збільшений в два, три і більше разів. Це сприяє надмірному розтягуванню матки і, відповідно, величезному тиску не тільки на сусідні органи, але і на шию.
   
   
7. Найчастіше шийка може вкоротити через зростання плоду . Тиск на орган зростає, і це іноді призводить до ІЦН.
   

Коротка шийка матки при вагітності - діагностика

Лікар акушер-гінеколог ще при постановці на облік повинен зібрати повний гінекологічний анамнез жінки:

• кількість попередніх вагітностей і чим вони закінчилися;
  
• чи були ускладнення, після вище перерахованих маніпуляцій (розриви, ерозії, цервіцит - запалення шийки матки);
  
• страждала чи коли-небудь вагітна аднексітом, сальпігітом, оофоритом, цервицитом і так далі;
  
• якщо були попередні вагітності - траплялася чи при них істміко-цервікальна недостатність (якщо траплялося, то з якого тижні, які заходи були прийняті, на якому терміні завершилася вагітність).
  

Також для лікаря-гінеколога є важливим сімейний анамнез пацієнтки. Він обов'язково запитає, чи були якісь ускладнення гестаційного періоду у ваших близьких родичів (мами, бабусь, сестер). Якщо у жінки багатоплідна вагітність, лікар буде спостерігати її більш ретельно, так як ризик виникнення патологій при ній набагато вище, ніж при одноплодовій.

При загальному огляді гінеколог звертає увагу на зовнішність жінки. Це він робить для того, щоб візуально визначити її гормональний фон (жіночий або чоловічий тип). При гіперандрогенії пацієнтки часто мають зайву вагу, шкіра обличчя і спини може бути покрита висипом вугрів, волосся на голові (в тім'яній області) рідкісні, а на тілі навпаки можуть розростатися.

Також підвищена кількість чоловічих статевих гормонів можуть видавати волосся на обличчі, які ростуть за чоловічим типом (над верхньою губою і на підборідді). Якщо доктор зауважує ці порушення, він призначить жінці дослідження на гормони.

Лікар акушер-гінеколог без праці визначить за допомогою пальпації, що орган коротше норми.

Коротка шийка матки при вагітності - що робити?

Найголовніше для жінки - це строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Пацієнткам з даною патологією протипоказані будь-які фізичні навантаження. Ні в якому разі не можна носити тяжкості. Треба якомога більше часу присвячувати пасивного відпочинку. Захоплюватися тривалими прогулянками не варто. Свіже повітря, звичайно, дуже позитивно впливає на здоров'я майбутньої мами і плоду, але в даній ситуації краще побільше лежати або сидіти в зручному положенні. Пересуватися потрібно повільно і вкрай акуратно.

При високому ризику передчасних пологів або мимовільного аборту вагітній жінці накладають шви на шийку матки. Знімають їх безпосередньо перед початком родової діяльності. Боятися тієї процедури не варто, вона проходить безболісно. Іноді пацієнтці рекомендують акушерський пессарій (спеціальне кільце, яке надягають на шийку матки). З ним майбутня мама також ходить до пологів. При цьому методі профілактики жінка може відчувати невеликий дискомфорт. Але відчуття ці толерантні і безболісні. Деякі дами відмовляються від вище перерахованих методів. Так, малої частини з них все ж вдається доносити малюка до покладеного терміну. Але у більшості, на жаль, вагітність закінчується дуже сумно.

Коротка шийка матки при вагітності - наскільки це небезпечно для майбутньої дитини?

Сам по собі діагноз безпосередньо не має негативного впливу на розвиток майбутнього малюка. Але він може вкрай негативно позначитися на результаті вагітності, а саме на терміні її завершення. Потрібно щосили постаратися доносити малюка до покладеного терміну.

Тоді плід буде повністю сформований і адаптований до самостійного життя у зовнішньому середовищі. Недоношені діти можуть мати ряд важких ускладнень, аж до летального результату.