Що треба знати про противірусні ліки

Починається інфовійна навколо противірусних ліків від грипу. Лінія фронту проходить по державному кордоні: між нашими препаратами ( «Арбідол», «Кагоцел», «Інгавірін», різні засоби з інтерфероном), і західними ( «Таміфлю» і «Занамівир»).

При цьому ліки зазвичай називають фуфломіцінамі, «м'яко» натякаючи, що це пустушки для дурнів. І реальною ефективністю в боротьбі проти вірусів мають тільки іноземні препарати. Чи так це? Про це розповідає сьогоднішня стаття:

Грип - єдине захворювання з групи гострих респіраторних вірусних інфекцій (ГРВІ), для лікування якого існують препарати з прямим противірусним механізмом дії. Тобто вони впливають на певні ланки процесу взаємодії вірусів грипу з кліткою і блокуючою реплікацією (розмноження) вірусу. Всім вимогам, що пред'являються до засобів з прямим механізмом дії, відповідають "Осельтамівір" і "Занамівір", противірусний ефект яких пов'язаний з придушенням нейрамінідази вірусу.

Завдяки цьому обмежується вихід вірусного потомства з клітини і знижується вірусне навантаження. Всесвітня організація охорони здоров'я (ВООЗ) їх рекомендує для лікування грипу. Однак важливо знати, що існує вузьке "терапевтичне вікно", коли ці препарати ефективні: це перші 48 годин після появи перших симптомів хвороби. Чим раніше пацієнт отримає протигрипозний препарат, тим краще. І тільки дотримання цього правила є дієвою профілактикою важких ускладнень грипу.

В цьому році в США вперше за 20 років був зареєстрований ще один новий противірусний препарат для лікування грипу у дорослих: "Балоксавір". Його ефективність доведена, результати перших клінічних досліджень вже опубліковані.

Що стосується таких препаратів, як інтерферони та імуномодулятори "Кагоцел", "Інгавірін" і "Арбідол", то: заперечувати їх противірусну дію неправильно. Їх ефективність доведена в контрольованих клінічних дослідженнях, і нехай вони були не такими масштабними, як у західних противірусних препаратів від грипу, це не заперечує їх дієвості для профілактики і лікування грипу. Ці препарати застосовували для лікування госпітальних хворих з грипом середньої тяжкості: з легким перебігом цієї інфекції в клініки не потрапляють. І таким хворим з вираженою інтоксикацією, типовою для грипу, вони реально допомагали. Який препарат рекомендувати пацієнтам в кожному конкретному випадку, вирішує тільки лікар.

Терапевтичне вікно

Оскільки для успішного лікування грипу дуже важливо почати приймати противірусні препарати як можна раніше (і не пізніше ніж через 48 годин після появи перших ознак хвороби), багато хто не встигають це робити. Адже за цей час треба звернутися до лікаря і потім купити ліки, які він рекомендував. У такій ситуації важлива кожна година, і тому потрібно вміти відрізняти класичний грип від звичайних ГРВІ (див. таблицю). І якщо початок хвороби схоже на грип, поспішайте, щоб почати лікування якомога швидше. Чим раніше зупинити розмноження вірусів в організмі, тим легше і коротше буде грип і тим менше ризик його ускладнень.

Таблиця. Чим грип відрізняється від ГРВІ

Ознаки	Грип	ГРВІ
Початок хвороби	Гостре, часто таке раптове, що хворий пам'ятає точно час початку хвороби	Не гостре, поступове
Температура	З самого початку висока, до 39-40 градусів, триває зазвичай 3-4 дні	Рідко буває вище 38 градусів
Нежить, біль в горлі і кашель	Починаються на 2-3 день хвороби, не дуже сильні	Як правило, бувають з самого початку хвороби
Інші симптоми	Сильний головний біль, біль в очах, м'язах і всьому тілі з самого початку хвороби	Головний біль і ломота в тілі бувають, але рідко і не дуже сильні