Ерозія стравоходу: симптоми і лікування

Ерозія - один з ендоскопічних симптомів захворювань стравоходу. Найчастіше вона спостерігається при ГЕРХ.

Ерозія - одна з найпоширеніших патологій травної системи, що мають схильність до розвитку численних ускладнень. Механізм розвитку захворювання простий - не замикається нижній харчовий сфінктер (клапан між стравоходом і шлунком), в результаті чого відбувається закид вмісту з шлунку в стравохід.

На тлі закидання вмісту відбуваються запальні зміни в слизовій оболонці стравоходу, які і називаються ерозією.

Причиною ерозії можуть служити:

• Грижа стравохідного отвору
  
• Фізіологічні особливості організму
  
• Вік, коли проявляються сприятливі фактори
  
• Зайва вага
  
• Неправильний спосіб життя.
  

Симптоми

Основний симптом ерозії стравоходу - печія, відчуття печіння за грудиною, яке найчастіше виникає після їжі. Наприклад, якщо відразу після ситного обіду прилягти або приступити до фізичних вправ, тиск на черевну порожнину підвищиться, і вміст шлунка потрапить в стравохід.

Крім печії, ерозія може проявлятися відрижкою з кислим або гіркуватим присмаком, болем і труднощами при ковтанні їжі, вагою і переповненням шлунка і іншими симптомами, що посилюються після їжі і фізичних навантажень.

Відчуття печії може бути сильним або слабким, тут все дуже індивідуально. Вкрай рідко захворювання розвивається безсимптомно, але варто звертати увагу на будь-який дискомфорт, важкість або біль в цій галузі.

Якщо турбує печія, необхідно відразу звернутися до гастроентеролога або терапевта, тому що хронічний рефлюкс, тобто закидання вмісту в стравохід, призводить до розвитку хронічного езофагіту, запалення стравоходу.

Якщо вчасно не почати лікування, поступово змінюється будова слизової нижнього відділу стравоходу і формується серйозна патологія, так званий стравохід Барретта.

Діагностика

Гастроскопія входить в обов'язкову частину комплексного обстеження і є «золотим стандартом» при діагностиці захворювань травного тракту. Ендоскопія - сучасний метод обстеження внутрішніх органів, що дозволяє виявити навіть найдрібніші зміни в тканинах.

Сучасне обладнання, професійний підхід і високий рівень компетенцій фахівців дозволяють сьогодні проводити ранню діагностику захворювань шлунково-кишкового тракту, в тому числі онкологічних.

Ендоскопічна система останнього покоління дозволяє оцінити пошкодження слизової до 1-2 мм і не пропустити ранню діагностику раку шлунково-кишкового тракту. Вузькоспектральний режим зображення NBI (Narrow Band Imaging) демонструє стан слизової на мікроскопічному рівні, посилюючи відображення судинного малюнка слизової, шлунково-кишкового тракту і відзначаючи щонайменші відхилення структури слизової і новоутворення капілярної мережі. Тонкий апарат, гастроскоп, діаметром 5,4 мм вводиться трансназально (тобто через ніс) в ротову порожнину і далі в гирлі стравоходу для оцінки стану слизової.

Є унікальні можливості оперативної ендоскопії, наприклад, ендоскопічне видалення епітеліальних утворень (поліпів) і інших доброякісних і злоякісних новоутворень стравоходу, шлунка, дванадцятипалої і товстої кишки. Також проводяться ендоскопічні ультразвукові дослідження для діагностики ранніх форм раку шлунково-кишкового тракту.

Раніше, якщо лікар бачив якісь зміни. Брав матеріал на біопсію. Сьогодні ця процедура проводиться тільки якщо залишаються якісь сумніви.

Гастроскопія проводиться в основному під седацією, тобто, з знеболенням. Під час процедури пацієнт перебуває в стані медикаментозного сну, що дозволяє мінімізувати стрес. Седація спрощує гастроскопію і скорочує час її проведення до 10 хвилин, що дозволяє коректно провести дослідження і оцінити стан слизової стравоходу.

Після проведення гастроскопії з седацією протягом пари годин пацієнт повністю приходить в себе в палаті пробудження, під постійним наглядом лікаря-анестезіолога. Сучасне обладнання в палаті допомагає контролювати і відслідковувати стан пацієнта. Препарат для седації швидко виводиться з організму і фактично не володіє побічними діями, так що можна, наприклад, вже через пару годин сідати за кермо.

Після гастроскопії обов'язково треба відвідати гастроентеролога, який призначить противиразкове лікування. Завдання цієї терапії - мінімізувати можливі перешкоди для агресивних чинників - вироблення соляної кислоти і жовчі, якщо вона є в шлунку. Крім того, призначені препарати захищають слизову оболонку шлунка.

Профілактика

В першу чергу треба дотримуватися оптимального режиму дня. Тобто, спати достатню кількість часу, рано вставати і вчасно лягати. Не можна довго ходити голодною або навпаки, переїдати. Харчуватися треба невеликими порціями близько п'яти разів на день, не забуваючи про сніданок. Лікар-гастроентеролог допоможе тобі скорегувати меню, виключивши з нього продукти, що несприятливо впливають на роботу шлунково-кишкового тракту. Крім того, не забувай про елементарні правила:

• Після їжі не приймай горизонтальне положення
  
• Не займайся фізичними вправами, наприклад, нахилами і віджиманнями
  
• Стеж за тим. щоб одяг вільно сиділа на поясі, не затягуй ремінь занадто сильно
  
• Не забувай - все, що призводить до підвищення тиску в черевній порожнині, сприяє занедбаності вмісту шлунку в стравохід
  
• Забудь про фаст-фуд, алкоголь і куріння
  

За останні п'ять років різко зросла кількість пацієнтів із запальними захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Основні причини проблем - неправильне харчування, спосіб життя та інші фактори зовнішнього середовища. При направленні лікаря-гастроентеролога на гастроскопію, важливо не відкладати і пройти процедуру вчасно, щоб вчасно «зловити» хворобу і почати лікування.