Перша допомога при опіку окропом

Опіки - одна з найпоширеніших у світі травматичних уражень. Розповідаємо, як надати потерпілому екстрену допомогу при опіку окропом в домашніх умовах.

Відповідно до визначення ВООЗ опік - це травма шкіри або інших органічних тканин, заподіюється, в основному, високими температурами, а також випромінюванням, радіоактивністю, електрикою, тертям або контактом з хімічними речовинами.

Термічні (теплові) опіки відбуваються в разі, коли деякі або всі клітини шкіри або інших тканин руйнуються під впливом:

гарячих рідин;
гарячих твердих предметів;
полум'я.

Відповідно до Міжнародної класифікації хвороб (МКБ 10) опіки за глибиною ураження шкіри кваліфікуються на 3 ступені:

I ступінь - ураження в межах епідермісу (епідермальні, поверхневі);
II ступінь - опіки поширюються до сосочкового шару дерми (дермальні, «прикордонні»);
III ступінь - ураження всіх шарів шкіри аж до з фасції, в ряді випадків, з пошкодженням підфасціальних структур (глибокі).

Показники отримання термічних опіків серед жінок трохи вище, ніж у чоловіків, що пов'язано з тим, що жінки частіше готують їжу на відкритому вогні або на небезпечних кухонних плитах, від яких може спалахнути одяг. Відкритий вогонь, який використовується для обігріву та освітлення, також становить небезпеку.

Поряд з жінками діти також уразливі перед опіками. Це одна з серйозних травм в будь-якому віці. Чим молодша дитина, тим небезпечніше наслідки, важчий перебіг загоєння і серйозніше отримана психологічна травма, тому так важливо знати, як надати першу допомогу при опіках окропом.

Більшість таких пригод відбувається через неналежний догляд дорослими за дітьми, залишення дітей без нагляду. Трагедії цілком можна уникнути, якщо не забувати про елементарні правила безпеки.

Рідини, якими можуть обваритися діти:

окріп з чайників або каструль,
гарячі супи та напої,
розчини для кип'ятіння і прання білизни,
окріп у ванні і тазиках для купання.

З усіх термічних опіків на частку саме впливу гарячих рідин доводиться до 70%, і близько 10% таких поразок дуже глибокі, а половина з них досить великі. Серед старших дітей такі термічні пошкодження не настільки виражені і небезпечні. В цей же час у малюків перших 3-5 років життя таке термічне пошкодження має важкий перебіг і може привести навіть до загибелі.

Це пов'язано з тим, що дитяча шкіра тонша і ніжніша, вона не може активно протистояти впливу високої температури і руйнується. Крім того, безпорадні діти не можуть швидко самостійно знімати з себе одяг, просочений окропом, що провокує сильне пошкодження шкіри, внаслідок більш тривалої експозиції вражаючого фактора. А чим довший вплив, тим більше буде площа і глибина пошкодження. При опіках окропом перша допомога в домашніх умовах може врятувати життя!

Особливості дитячої анатомії і фізіології такі, що шкіра має більшу теплопровідність, ніж у дорослих, внаслідок більш розвинених кровоносних і лімфатичних мереж. Ця особливість сприяє тому, що вплив термічного агента у дитини призводить до більш глибокого опіку. Крім цього, недосконалість компенсаторних і регуляторних механізмів у дітей може призвести до розвитку опікової хвороби.

Таким чином, будь-які термічні травми у дітей протікають важче, ніж у дорослих, оскільки в цьому віці швидше настають розлади кровообігу, обміну, функціонування життєво важливих органів і систем.

Лікування великих і глибоких травм вимагає тривалого стаціонарного лікування, а результат госпіталізації найчастіше закінчується настанням інвалідності з спотворення в супроводі зі стигматизацією: на місці глибоких уражень шкіри можуть формуватися грубі рубці, рубцеві деформації, дефекти, контрактури, що порушують контури тіла, що істотно впливає на якість життя.

Перша допомога при опіках окропом

Щоб правильно допомогти потерпілому, потрібно спробувати визначити глибину і площу ураження, оскільки від цього залежать подальші дії. Визначити одну зі ступенів опіку можна за характерними ознаками:

I cтепень: невелике почервоніння шкіри без утворення міхурів, що доставляє легкий дискомфорт.
II cтепень: з'явилися пухирі з жовтою рідиною, біль сильна.
III cтепень: крім великої кількості пухирів, шкіра починає облазити. Больовий синдром значний, пошкоджена шкіра виглядає червоною раною, а більш глибоко уражені тканини - сірими або з темними струпами.

Надаючи першу допомогу при опіках окропом дитині, слід строго дотримуватися певної послідовності дій. В першу чергу потрібно припинити дію термічного агента.

Необхідно зняти або облити холодною водою просочений гарячою рідиною одяг, найнебезпечніша тканина - синтетика. Не варто боятися порвати тканину, позбавлятися від неї по можливості потрібно в перші ж секунди, намагаючись зайвий раз не травмувати зону ураження.
Уражену ділянку слід помістити під середній натиск холодної води з-під крана. Можна наповнити ємність відповідного розміру, якщо потрібно остудити кисть або стопу, або докласти до зони ушкодження який-небудь продукт в непошкодженій упаковці взятий з морозильника. Від того, наскільки швидко буде припинено дію термічного агента і наскільки ефективним буде подальше охолодження, залежить подальший перебіг опікового ураження. Охолоджувати опікову поверхню потрібно довго. Холодна вода зменшить больові відчуття, знизить набряклість, охолодить найближчі до травмованого місця тканини.
Через 15 хвилин промокнути пошкоджену ділянку безворсовою серветкою, накласти стерильну пов'язку. Остання не повинна натирати і тиснути, особливо при наявності пухирів. Будь-який дотик до опікової поверхні заподіює різкий біль. Про це треба пам'ятати і прагнути створити нерухомість для зони пошкодження. Дрібні бульбашки проколювати не потрібно - всередині них міститься стерильна рідина. Перші три дні бажано зберегти бульбашки в цілісності. Якщо пухирі великі, то після звернення до лікаря можливий їх розтин в стерильних умовах, після чого стінки міхура опадають і прилягають до шкіри, як натуральна пов'язка.
Заповнення рідини і адекватне знеболювання. Після накладення пов'язки починайте негайну регідратацію, найкраще - теплим солодким чаєм. Для знеболення слід застосовувати анальгетики з домашньої аптечки - ті, що ви використовували при знеболюванні раніше, наприклад, при зубному болю. Ще раз повторимо, що хорошим знеболюючим ефектом в даному випадку має локальне охолодження.

У таких випадках рекомендований екстрений виклик бригади швидкої медичної допомоги з подальшою госпіталізацією в спеціалізований опіковий стаціонар:

опік локалізований в шокогенних зонах (обличчя, шия, пах, промежину, кисті, стопи);
дитині менш 1 року (у таких малюків вище ризик больового шоку, тому потрібно здатися фахівця, навіть якщо опік здається безпечним).
площа ушкодження тканин становить понад 10% поверхні тіла. (Площа долоні людини становить 1% поверхні її тіла. Якщо опік по площі можна порівняти з площею десяти долонь дитини (тобто, становить 10% поверхні), необхідно терміново звернутися до лікаря. Якщо мова йде про дітей до 1 року, то небезпечним вважається опік з площею ушкодження 3% і більше).
опік не дуже великий за площею, але виглядає досить глибоким.

Чого не можна робити при термічній травмі

Після надання першої допомоги не можна займатися самолікуванням, потрібно обов'язково звернутися до лікаря, навіть якщо опік поверхневий і малої площі. Тільки лікар при своєчасному зверненні може не тільки призначити адекватне амбулаторне лікування, визначити показання для госпіталізації в стаціонар, а й скласти програму реабілітації пацієнта з перенесеною термічною травмою.
Не можна робити ніяких активних самостійних дій з опіковою поверхнею: не потрібно відкривати пузирі, змащувати опікову поверхню спиртовими розчинами хлоргексидином, зеленкою, йодом, накладати пов'язки із застосуванням «народних засобів»!

Категорично заборонено