Запитали у гінеколога: чи можна завагітніти при клімаксі

Експерт розвіяла основні міфи про менопаузу і розповіла все про це неоднозначне періоді в житті жінки. Виявилося, що ми не завжди правильно розуміємо поняття клімаксу.

У житті дорослої жінки існують три основні періоди, і кожен з них по-своєму прекрасний.

Репродуктивний період (15-49 років)

У цей період менструації регулярні. Частота настання вагітності безпосередньо залежить від віку жінки і в 2 рази вище у жінок в 25 років, ніж в 35. Здатність до зачаття неухильно знижується при збільшенні віку. Наприклад, шанси завагітніти після 42 років складають близько 10%.

Період перименопаузи (45-50 років)

Характеризується нерегулярними менструаціями, укороченням менструального циклу, мізерними менструаціями. В один місяць може прийти менструація, потім бути кілька місяців затримка, а потім знову прийти менструація. Робота яєчників ще не зовсім згасла, а значить, можлива овуляція і настання вагітності. Часто обивателі цей період плутають з істинним клімаксом, але важливо розрізняти ці періоди.

Менопауза

Якщо протягом 12 місяців відсутні менструації, говорять про настання клімаксу. У цей період яєчники перестають бути активними, а значить овуляції бути не може, і, як наслідок, настання вагітності неможливо. Думка, що при клімаксі можна завагітніти, - помилкова.

Назвати конкретний вік, коли відбудуться такі зміни, неможливо. Зазвичай клімактеричні перебудови починаються після 50 років. Однак початок змін може бути зазначено і набагато раніше, що обумовлено наявністю гінекологічних, гормональних захворювань, поведінковими чинниками, а також спадковою схильністю.

У дореволюційній Росії жінки більшу частину часу перебували або в стані вагітності або лактації, оберігаючи таким чином себе від раку молочної залози і матки. Сучасна жінка може мати близько 35 циклічних років, що привертає до більшого ризику дефіциту прогестерону, що автоматично підвищує частоту розвитку гінекологічних захворювань!

Перименопауза - небезпечний період

Чи можна завагітніти під час клімаксу, ми вже з'ясували. Така ймовірність практично відсутня. Іноді люди запитують: «Чи можна завагітніти після клімаксу», і тут йде мова про підміну понять, тому що мається на увазі перименопауза, яка може тривати кілька років. Дійсно, до того, як яєчники перестануть функціонувати, ймовірність завагітніти існує! І якщо жінка не готова до виношування і народження дитини, слід бути гранично обережною і оберігатися.

Метод контрацепції повинен підібрати лікар, виходячи з індивідуальних особливостей, стану здоров'я, статевої активності жінки.

В даний час існують два види оральних контрацептивів - це гестагенні препарати, в складі яких міститься тільки один вид гормону, і молочних залоз і позаматкові препарати, які містять 2 види гормонів (так звані КОК - комбіновані оральні контрацептиви). Вони, в свою чергу, діляться на монофазні, двофазні і трифазні контрацептиви.

В окрему групу можна виділити препарати для екстреної контрацепції, тобто ті таблетки, які приймаються після незахищеного статевого акту.

Для того, щоб визначити, препарати якої групи підійдуть саме Вам, обов'язкова консультація лікаря-гінеколога. Не слід починати прийом протизаплідних таблеток по «пораді» подруги або знайомої, яка теж приймає КОК. Це лікарські препарати, які повинні призначатися лікарем після необхідного обстеження.

Що потрібно зробити перед початком прийому оральних контрацептивів:

• обстеження молочних залоз;
  
• аналізи крові;
  
• УЗД органів малого тазу;
  
• УЗД судин;
  
• обстеження у лікарів-фахівців;
  
• та ін.
  

Гормональні контрацептиви можна приймати стільки часу, скільки існує потреба в контрацепції. Думка про те, що тривале застосування контрацептивних препаратів небезпечно, на сьогоднішній день вважається не обґрунтованою. Однак приймати протизаплідні таблетки слід тільки під контролем гінеколога. Щорічні обстеження для жінок, що приймають оральні контрацептиви, обов'язкове. При необхідності лікар може порекомендувати поміняти препарат або вибрати інший спосіб контрацепції.

Існує поширена думка, що якщо пацієнтка приймає комбіновані оральні контрацептиви, то потрібно раз в кілька місяців робити перерву на 1-3 місяці, щоб організм «відпочив», але насправді це не так. При прийомі КОК не рекомендується робити перерви, так як організм постійно змушений «перебудовуватися», що призводить до більш високого ризику появи побічних ефектів. Так, наприклад, ризик такого грізного ускладнення як тромбоз, найбільш високий в перші 3 місяці прийому КОК, а потім знижується. Відповідно, після перерви він знову повертається на вихідний рівень.

Пацієнтки часто запитують: «При клімаксі можна завагітніти і як визначити, що відбулося запліднення?». Ознаки вагітності в період перименопаузи будуть такими ж, як в репродуктивному періоді, розпізнати їх не складе труднощів. Якщо сталася затримка, щоб не пропустити і визначити вагітність, потрібно звернеться до гінеколога, який проведе огляд, УЗД і дослідження гормонів.

Затримка менструації часом може бути єдиним симптомом настання вагітності, і її легко можна сплутати з перименопаузою, тому необхідно регулярно вести менструальний календар. Якщо у вас вкоротився менструальний цикл, або навпаки, кров'янисті виділення турбують кілька разів на місяць, або менструація прийшла, можливо навіть в термін, але пройшла якось не зовсім звичайно (рясніше або бідно), це привід звернутися до гінеколога.

Ознаки вагітності під час перименопаузи

Симптоми, що супроводжують вагітність, також можуть говорити і про настання клімаксу, дуже важливо їх відрізняти, тому що в цей період тест на вагітність не зможе дати достовірну відповідь. Правильним рішенням буде відвідування лікаря, який за результатами огляду, УЗД і аналізів зможе безпомилково визначити причини змін самопочуття.

Основні ознаки:

• відсутність менструацій;
  
• зміна смакових переваг;
  
• нудота;
  
• підвищена чутливість або набухання грудей;
  
• підвищена стомлюваність;
  
• поява відрази до певних запахів або продуктам;
  
• дратівливість;
  
• проблеми зі сном.
  

Чи варто припиняти статеве життя в цьому віці? З одного боку, більше 50% жінок припиняють статеве життя після 60 років, з іншого - 15% опитаних продовжують її навіть після 80 років. Сексуальність людей зрілого віку індивідуальна і залежить від ряду факторів: статевої конституції, тренованості психосексуального апарату, наявності шлюбу і т. д. При природній менопаузі вік і зниження рівня гормонів є факторами, що роблять значний негативний вплив на сексуальну функцію.

Незадоволеність в сексуальній сфері серйозно позначається на різних аспектах життя, таких як емоційна і психологічна стабільність, стійкість до стресів і впевненість в собі. Всупереч всім міфам, статеве життя в клімактеричному періоді слід вважати нормальним, фізіологічно виправданим явищем.

При виникненні перерахованих вище насторожуючих симптомів необхідно звернутися до лікаря акушера-гінеколога для усунення проблем, підвищення якості життя і повернення позитивних емоцій у ваше життя в незалежності від віку.