29 травня 2020
0
У дитини не проходить кашель: діагностика, причини, лікуванняНезалежно від характеристик і ознак, кашель у дитини, що триває більше 3-х тижнів вважається тривалим або затяжним, і є предметом занепокоєння батьків і пильного вивчення лікарів.

З огляду на природу кашлю, як захисну реакцію дихальної системи на подразнення, легко припустити їх наявність, складніше - встановити причину.

Складність в тому, що причин, за якими у дитини довго не проходить кашель, досить багато, причому - не тільки прямих, але і непрямих. Однак найчастіше, тривалий кашель у дитини є свідоцтво захворювання, яке необхідно виявити і усунути.

Якщо у дитини довго не проходить кашель, потрібно звертатися до педіатра. До того ж, у разі підтвердження однієї з найпоширеніших причин тривалого кашлю у дитини - залишкового прояву на тлі перенесеного ГРЗ, педіатр досконально знає анамнез і хід проведеного лікування, оскільки сам його призначав. Безліч патологій, за якими у дитини проявляється затяжний кашель, визначають участь різних профільних фахівців в лікуванні, проте спрямовує до них педіатр на підставі ретельного огляду та діагностики.



Діагностика при затяжному кашлі у дитини


Первинна діагностика включає ретельний огляд пацієнта і уточнення проявів кашлю:

  • як довго він триває;
  • вологий або сухий у дитини кашель;
  • властивості мокротиння - колір, консистенція;
  • наявність крові у мокротинні;
  • наявність супутніх ознак - першіння в горлі, температури, закладеності носа, болів в горлі;
  • фізіологічні нездужання - головні болі, болі в грудях, в животі;
  • вивчення характеристик дихання за допомогою стетоскопа.

Основною метою первинного огляду є збір максимально повної інформації, на підставі якої лікар міг би визначити основний вектор діагностики та призначення аналізів. Тому, не варто дивуватися, коли лікар цікавиться побутовими умовами життя пацієнта, схильністю родичів до хронічних спадкових захворювань.

Найважливішими і найпершими методами діагностики при скаргах на тривалий кашель у дитини є:

  • Спірографія - порівняльна оцінка обсягу легких при нормальному і форсованому диханні
  • Флюорографія або рентген грудної клітки і носової порожнини з підрядними пазухами.

Мабуть, варто навести список традиційних досліджень, які потенційно можуть бути призначені при підозрі на захворювання, пов'язані з тривалим кашлем у дитини:

  • МРТ мозку, ЕЕГ, консультації невропатолога і нейрохірурга - при психогенному характеру кашлю у дитини.
  • Гастроскопія - якщо є підозри на гастроезофагеальний рефлюкс.
  • Кардіологічне дослідження, УЗД серця - причиною тривалого кашлю без температури у дитини можуть бути і певні прояви серцевої недостатності.
  • КТ (комп'ютерна томографія) легких, іммуннограмма, біохімічний аналіз крові - при задишці, утруднене дихання і для оцінки загального стану організму.
  • Направлення до отоларинголога - при затяжному вологому кашлі у дитини без температури.

Це далеко не повний перелік всіх досліджень, які приписані клінічними рекомендаціями як діагностики причин тривалого кашлю у дитини. Однак, в традиційній практиці, батькам і дитині варто бути готовими, що доведеться пройти стандартні види діагностики:

  • загальний і біохімічний аналіз крові;
  • рентген;
  • флюорографія;
  • спірометрія.

Для успішної терапії кашлю важливо почати лікування при перших ознаках появи захворювання. Чудовим прикладом такого підходу є використання відомого багатьом батькам препарату Стодаль для лікування кашлю на тлі ГРВІ. Комплексна дія природних компонентів в складі препарату сприяє поступовому очищенню дихальних шляхів і полегшення кашлю. А при старті лікування препаратом Стодаль в перші дні захворювання кашель на тлі ГРВІ у 98% дітей припиняється протягом тижня.

Основні причини затяжного кашлю у дитини


Кашель у дитини, як рефлекторний процес, може мати фізіологічний або патологічний характер. У першому випадку він не є симптомом захворювання, а є реакцією дихальної системи на зовнішні і внутрішні подразники - пил, дим, сухе повітря, або - як залишковий процес після перенесених респіраторних захворювань.

Патологічний характер кашлю у дитини обумовлений специфікою захворювання, при якому він проявляється, причому - на всіх його етапах по-різному. Найчастіше - це хвороби дихальних шляхів і ЛОР-органів:

  • ГРВІ;
  • ларингіт;
  • фарингіт;
  • бронхіт;
  • трахеїт;
  • коклюш.

Кашель у дитини, що не проходить більше 3-х тижнів, вважається затяжним, і який буде класифікований, вже як хронічний, якщо симптом не проходить більше місяця.

Що викликає тривалий кашель


Патологічний і фізіологічний затяжний кашель у дитини найчастіше буває викликаний:

  • респіраторним мікоплазмозом - з підвищенням температури та іншими ознаками інтоксикації інфекцією;
  • загостренням чутливості слизової і рецепторів бронхів - як залишкова реакція на перенесені респіраторні хвороби;
  • кашлюк - затяжний сухий гавкаючий кашель у дитини на всіх етапах лікування хвороби.


У той же час, із затяжного, кашель у дитини може перейти в категорію хронічного, при несприятливому ході лікування, або з огляду на хронічний характер захворювання:

  • бронхіальної астми;
  • рефлюксу;
  • хронічних захворювань ЛОР-органів - синусит, аденоїдит, назофарингіт.

За характером тривалого кашлю у дитини можна припустити, ознакою якого захворювання він є.
Зрозуміло, встановити точну причину можна тільки в ході всебічної діагностики, і тим не менш затяжний сухий кашель у дитини характерний для таких патологій:

  • бронхіальна астма;
  • туберкульоз;
  • трахеопіщеводний свищ;
  • гастрофагеальний рефлюкс.

Такі захворювання, як хронічний бронхіт, муковісцидоз, супроводжуються у дитини вологим тривалим кашлем.

Затяжний залишковий кашель у дитини


Досить частими причинами затяжного кашлю у дитини без температури є наслідки перенесених респіраторних захворювань. Він може бути сухим або вологим, і свідчити про подразнення рецепторів і слизової гортані або бронхів. Основна причина тривалого залишкового кашлю у дитини - нерозвинена імунна система, через що відновлення проходить повільно.

При ГРВІ, бронхіті, ларингіті, ларинготрахеїті запалюється слизова оболонка і тканини бронхів, гортані, трахеї. У гострих фазах цих хвороб у дитини проявляється сильний сухий кашель, при грамотному лікуванні поступово переходить у вологий, з харкотинням мокротиння і очищенням дихальних шляхів. Однак, навіть після зняття запалення і набряклості, після зникнення всіх симптомів хвороби, кашель може залишатися близько місяця. Сироп Стодаль дозволяє не тільки полегшити кашель на тлі ГРВІ, а й допомагає скоротити терміни його лікування з 3-х тижнів до 1-го тижня завдяки комплексній дії входять до складу сиропу природних компонентів. Однак важливо почати прийом препарату в перші дні виникнення кашлю на тлі ГРВІ. Стодаль має протикашльову, протимікробну і протизапальну дію, не має вікових обмежень.

Лікування тривалого кашлю у дитини


Після діагностики і виявлення причини затяжного кашлю у дитини, може бути призначено медикаментозне лікування, що складається з препаратів трьох категорій:

  • Протикашльових - пригнічують кашльовий центр в головному мозку
  • Відхаркувальних - активізують функцію епітелію
  • Муколітиков - розріджують мокротиння.
  • Не можна використовувати взаємовиключні засоби - відхаркувальні і муколітиків спільно з протикашльовими.

Лікування затяжного кашлю у дитини в домашніх умовах має супроводжуватися великою кількістю гарячих напоїв, спеціальною дієтою, свіжим повітрям підвищеної вологості і, зрозуміло, турботою і увагою батьків.




Поділіться власною думкою
Реєстрація