Підготовка до важливого кроку: як правильно користуватися тестом на овуляцію (запитали гінеколога)

Ці тести допомагають в плануванні найважливішого кроку у вашому житті. Як вони працюють - розібралися з експертом.

Один з найважливіших етапів підготовки до планування вагітності - визначення «вікна можливостей» зачаття - овуляції. Сьогодні для цього існує достатня кількість способів, від складних (але високоточних) лабораторних до масових, але не дуже достовірних «магазинних» тестів. Розібратися з тим, коли і як правильно користуватися тестом на овуляцію, нам допоможе лікар - акушер-гінеколог.

Чому важливо робити тест на овуляцію

Щоб зрозуміти, чому так важливо знати, коли у бажаючої завагітніти жінки починається овуляція, розберемося зі складним і тонким механізмом менструального циклу. В цілому саме його правильність визначає, наскільки взагалі можливо зачаття: як мінімум 25% випадків безпліддя пов'язані з порушеннями місячних.

Починаючи з підліткового віку будь-яка жінка в нормі має дуже точні внутрішній годинник: за місячний місяць, який триває чотири тижні, він проходить три перехідні одна в іншу найважливіші фази, кожна з яких готує тіло до настання можливої вагітності:

• фолікулярну - коли йде дозрівання яйцеклітин в фолікулах;
  
• овуляторну - зріла яйцеклітина (ооцит) виходить з яєчника в маткову трубу для запліднення. Тільки в цій фазі можливе настання вагітності;
  
• лютеїнову - пік вироблення прогестерону, рівень якого визначає, чи настало запліднення і чи буде розвиватися вагітність або настане менструація.
  

Регулюються ці фази за рахунок динамічної рівноваги жіночих статевих гормонів:

фолікулостимулюючого гормону (ФСГ), який виробляється гіпофізом, відповідає за вибір і зростання домінантного фолікула;
лютеїнізуючого (ЛГ) гормону, який також продукується гіпофізом, дає «стартовий постріл» початку овуляції;
естрогенів - цілого набору жіночих стероїдних гормонів, що регулюють, зокрема, зростання слизової оболонки матки - ендометрія;
прогестерону - стероїдного гормону, основною функцією якого є підготовка ендометрію до імплантації плодового яйця і підтримки ранніх термінів вагітності. Він виробляється жовтим тілом яєчників.

Завдяки цим гормональним змінам є можливість досить точно в домашніх умовах визначати фазу циклу, вибираючи найбільш підходящий для зачаття час. Такі тести засновані на хімічному визначенні наявності лютеїнізуючого гормону, як правило, в сечі, рідше - в слині.

Види тестів

Питання про тести - одне з поширених гінекологам. Хоча в рамках допоміжних репродуктивних технологій в клініках використовуються високоточні апаратні методики, не можна недооцінювати важливість «домашніх» методів визначення сприятливого для зачаття часу.

Потрібно враховувати, що традиційний календарний метод не відрізняється точністю, а більш інформативний «електронний» (по кристалізації слини) спосіб і метод вимірювання базальної температури трудомісткі, вимагають певного досвіду. Тому краще вибрати «магазинний» тест-смужку - він простий, комфортний і дає цілком прийнятний результат. З однією умовою - його потрібно правильно застосовувати.

Подібні тести на овуляцію продаються в аптеках, супермаркетах і їх ціна невелика. Вони дозволяють визначити піковий вміст лютеїнізуючого гормону: його концентрація підвищується у всіх виділеннях організму. У переважній більшості випадків після піку ЛГ протягом 36 годин відбувається овуляція.

Незважаючи на відносно високу точність, звичайний тест достовірний лише в разі правильного його застосування. Як користуватися тестом на овуляцію, скільки разів його робити і як інтерпретувати результат?

Як користуватися тестом на овуляцію: інструкція

Коли робити тест

Якщо менструальний цикл регулярний, тест потрібно проходити за кілька днів до його середини. Наприклад, при 28-денному циклі перевірку роблять на 11-12-й день.

Скільки тестів потрібно зробити

Як мінімум два рази на день з інтервалом близько 10 годин.

В який час робити тест

При використанні тесту на ЛГ не можна використовувати першу ранкову порцію сечі. Перед тестуванням намагайтеся не пити багато рідини, не ходіть в туалет близько чотирьох годин.

Що необхідно, крім самого теста

Ознайомтеся з інструкцією: якщо передбачається занурення тест-смужки в сечу, обов'язково підготуйте заздалегідь чисту ємність (стерильну можна купити в аптеці). Це важливо для точності «експерименту». Тримайте тест-смужку в сечі не довше 10 секунд, результат варто перевіряти не пізніше, ніж через 10 хвилин.

Яка інтерпретація результатів

Велика частина тестів використовується з дотриманням вищеописаних правил. Інтерпретація досить проста: овуляція відбудеться протягом 1-2 днів, якщо чітко видна друга смужка. Якщо її немає або вона слабо проглядається, овуляції в найближчі дні не буде.

Який тест на овуляцію вибрати

Найкраще - найчутливіший. Це можна визначити по маркуванню - чутливість вимірюється в міжнародних одиницях на літр (МО / л). Як правило, цей показник «домашніх» тестів лежить в діапазоні від 10 до 40 МО / л. Чим нижче цифра, тим більш чутливим тест. Найбільш точними вважаються тест-системи, здатні визначати, крім ЛГ, підвищений рівень продукту розпаду естрогенів - естрон-3-глюкуроніду (Е-3-Г). Його рівень також різко підвищується, але вже безпосередньо перед піком лютеїнізуючого гормону, що дозволяє точніше визначити «вікно можливостей».

В який час після позитивного тесту зачаття найімовірніше? Точно сказати важко, але практика показує, що активні спроби потрібно робити, починаючи з моменту позитивного тесту і протягом трьох днів після.

Що може піти не так

Іноді тест на овуляцію, навіть при правильному, регулярному проведенні, нічого не показує. У чому може бути причина?

Іноді овуляція просто не відбувається. Ановуляція - так лікарі називають такий стан - є одним з безумовних симптомів безпліддя. Запідозрити його буває складно - часто менструальний цикл зберігається. Серед причин ановуляції є як серйозні захворювання, наприклад синдром полікістозних яєчників, так і тимчасові чинники - сильний стрес, різкі коливання ваги і багато іншого. Потрібно розуміти, що це не вирок: близько третини всіх жінок можуть відчувати тимчасову ановуляцію протягом життя і не помічати, оскільки вона проходить самостійно. Але навіть якщо відсутність овуляції викликано захворюванням, клінічна практика показує, що абсолютна більшість проблем можна вирішити за допомогою сучасних засобів та технологій ДРТ, зокрема за допомогою ЕКЗ.

Крім ановуляції, «порожній» тест на овуляцію може бути негативним через цілу низку причин, серед них:

• занадто низька концентрація ЛГ в сечі;
  
• пропуск пікового рівня ЛГ. Можливо, ви його просто пропустили - пік триває дуже короткий час;
  
• помилка в проведенні тесту - використовувалася перша ранкова сеча або було випито надто багато рідини;
  
• неправильно визначена тривалість циклу - в наступний раз просто розширте діапазон тестування;
  
• збій циклу - підвищення ЛГ сталося раніше, ніж було розраховано.
  

У будь-якому випадку панікувати не варто: при відсутності запобігання і при нормальному статевому життю у переважної більшості вагітність наступає протягом року. Якщо ж вам не пощастило, покваптеся звернутися до лікарів: сучасна медицина вміє творити чудеса.