Хто такий урогінеколог і навіщо він потрібен

Жіноча урологія - це субспеціальність на стику урології та гінекології, яка з'явилася в Америці в шістдесятих роках двадцятого століття. Лікар-урологінеколог займається проблемами тазового дна у жінок - тобто порушеннями анатомії і функцій сечового міхура, піхви, сечівника, матки, прямої кишки і сексуальними розладами.

На жаль, у нас про всі ці проблеми не прийнято говорити, багато хто навіть не в курсі, що такий лікар існує. Іноді опущення стінок піхви намагаються лікувати самі гінекологи без участі уролога. А деякі хірурги беруться оперувати на органах тазового дна без спеціальних знань про процес сечовипускання. У підсумку багато їх пацієнти потрапляють до потрібного фахівця, але вже з ускладненнями. Часто до урогінеколога приходять як до лікаря останньої інстанції люди, яким не змогли встановити діагноз, не допомогли розібратися з проблемою або ж пацієнти з ускладненнями після невдалих гінекологічних операцій і інших спроб їх «полікувати».

Хочеться, щоб жінки знали, що, якщо у них з'являються проблеми, пов'язані з нетриманням сечі, з сечовим міхуром, сечівником, цим повинен займатися саме жіночий уролог.



Нижче перерахуємо основні захворювання, якими займається даний фахівець. Слід зазничити, що спектр цих хвороб може перетинатися з нефрологом, терапевтом і іншими лікарськими спеціальностями, але уролог відрізняється від них тим, що в його арсеналі присутні хірургічні методи лікування.

Захворювання

• гострий і хронічний пієлонефрит
  
• гострий і хронічний цистит
  
• нетримання сечі у жінок і чоловіків
  
• уретрит
  
• мочекам'яна хвороба
  
• баланит, баланопостит, фімоз, парафімоз
  
• викривлення, травма статевого члена
  
• гіпоспадія, епіспадія і інші анатомічні порушення будови сечівника і статевого члена
  
• міхурово-сечовідний рефлюкс, стриктура сечоводу
  
• пухлини і поліпи сечового міхура,
  
• пухлини і кісти нирок
  
• простатит, в т. ч. хронічний простатит
  
• доброякісна гіперплазія передміхурової залози (ДГПЗ, аденома простати)
  
• рак передміхурової залози
  
• водянка яєчка, варикоцеле, епідидиміт, інша патологія яєчка і його придатків
  
• синдром хронічної тазової болі
  

Симптоми

• хворобливе сечовипускання
  
• зміна кольору сечі, каламутна сеча
  
• рясне або мізерне виділення сечі
  
• видимий осад на дні банки з сечею
  
• біль в попереку з поширенням в пах і яєчка
  
• біль в попереку, що супроводжується підвищенням температури тіла
  
• утруднене, уповільнене сечовипускання млявою струменем
  
• кров у сечі
  
• біль і дискомфорт під час статевого акту або еякуляції
  
• порушення ерекції
  
• біль в промежині, особливо якщо вона супроводжується підвищенням температури і болем при сечовипусканні
  
• біль в яєчках, збільшення яєчок
  
• не відкривається головка статевого члена, виділення з-під крайньої плоті
  
• виділення з сечовипускального каналу
  

Прийом лікаря лікаря-уролога складається з декількох етапів:

Консультація уролога

Сучасний фахівець не тільки володіє мануальними навичками - УЗД, цистоскопії, методами оперативного лікування. Він будує діагностичну концепцію, перш за все, спираючись на розповідь пацієнта про його скарги і історії хвороби. Коли захворіла, в яких умовах, які обставини допомогли знизити силу болю - все це, і багато іншого дізнається лікар даної спеціальності під час консультації і, вже склавши попереднє уявлення про діагноз, перейде до огляду.

Огляду підлягають статеві органи, при необхідності береться мазок з уретри або секрет, що виходить передміхурової залози на дослідження.

Ці маніпуляції досить інтимні, і пацієнт або пацієнтка можуть вибрати в якості лікаря чоловіка або жінку однаково високої кваліфікації.

Діагностика захворювань сечостатевої системи

Огляд - це половина успіху. Часто вже під час огляду лікар бере аналізи на запальні маркери, віруси, бактерії. Для виключення системного запалення може знадобитися аналіз крові, майже завжди необхідний аналіз сечі - лабораторні послуги доступні лікарям в години роботи клініки з ранку до вечора.