Антитіла до Covid-19: 9 відповідей на питання, які важливо знати

Антитіла - один з компонентів нашої імунної системи, що допомагають в боротьбі з хворобами. Як точно визначити, чи з'явилися у тебе антитіла до коронавірусу, скільки вони протримаються і чи потрібно при їх наявності робити щеплення?

Чим довше ми перебуваємо у владі пандемії коронавіруса, тим більше у нас виникає питань про нього, і зокрема, про те, як не захворіти повторно, якщо це вже сталося, або як визначити, раптом ти вже хворів, але безсимптомно. Відповіді на них можна дізнатися за допомогою аналізу на антитіла - імуноглобуліни класу M і G. Однак і тут все непросто. Ми спробували розібратися і запитали експерта все найважливіше про антитіла.

Коли і на які антитіла потрібно здавати аналізи?
Якщо ти захворіла, перевіряються імуноглобуліни IgM (вони першими реагують на проникнення коронавіруса і активують імунну відповідь). Зазвичай вони виявляються через 5-7 днів після початку хвороби.

Якщо вже перехворіла, важливо зрозуміти, чи сформовані нейтралізуючі антитіла - потрібно здати аналіз на IgG. У разі, якщо ти не знаєш, чи був це коронавірус або ГРВІ, проводиться дослідження на антитіла IgG до нуклеокапсідного білку.

Якщо було зроблено щеплення, теж здаємо на IgG.

Якщо були виявлені антитіла класу М (IgM) - це означає, що у мене коронавірус, навіть якщо я його не відчуваю?
Виявлення IgM - стандартний показник гострого перебігу інфекційного захворювання, причому, будь-якого, не обов'язково пов'язаного з коронавірусом. Але у випадку з Covid-19 є речі, на які потрібно звернути увагу. При інших захворюваннях термін життя цих антитіл недовгий, а при Коронавірусу вони залишаються протягом декількох місяців (4-6).

Після аналізу обов'язково потрібна консультація лікаря. Важливо врахувати всі симптоми захворювання (якщо вони були). При симптомах респіраторної інфекції варто провести ПЛР-дослідження, яке допоможе зробити більш точні висновки. Можна визначити ще і антитіла IgG.

Якщо є антитіла G (IgG), значить я вже перехворіла і більше не захворію?
Імуноглобуліни IgG більш ефективні в боротьбі зі збудником захворювання і дають тривалу імунну відповідь. Але у випадку з коронавірусом вони не володіють нейтралізуючими властивостями і не перешкоджають зараженню. Їх наявність говорить про те, що імунна система готова до протидії в разі повторної зустрічі з вірусом приблизно протягом 6-8 місяців.

Яка кількість антитіл вважається нормою?
Оскільки цей коронавірус з нами не так давно, остаточних даних про потрібні рівні антитіл, який точно захистить від Covid-19, немає.

Важливіше, щоб антитіла взагалі були присутні. Це означає, що організм відреагував і почав формувати імунітет. Кількісні характеристики більше потрібні вже після вакцинації.

Процес формування імунної відповіді у кожного індивідуальний. Є дані, що рівень імуноглобулінів нижче у хворих на аутоімунні захворювання, тих, хто приймає глюкокортикоїди, а також у тих, що палять.

Показники також можуть залежати від видів і технічних характеристик діагностичних наборів, які застосовує лабораторія. Тому важливо проводити дослідження в перевірених місцях з хорошою репутацією.

Чи потрібно робити щеплення, якщо антитіла були, а потім зникли?
Якщо антитіла зникли, не означає, що імунітет пропав теж. Крім вироблення антитіл у нас є і Т-клітинний імунітет. Завдяки імунологічній пам'яті наш організм легко зможе знову почати виробляти антитіла.

Також, можливо, спочатку було вибрано неправильне дослідження.

Що стосується щеплення, то на даний момент пріоритет в вакцинації у тих, хто ще не хворів COVID-19.

Наскільки правдиві експрес-тести?
Так звані швидкі або експрес-тести досить давно і широко використовуються у всьому світі. Серед них тести на грип та на стрептокок, особливо затребувані в період сезонних епідемій. Для діагностики COVID-19 такі теж були розроблені. Результат з їх допомогою можна дізнатися буквально за півгодини. Але такі тести мають низьку чутливість, тому можуть дати неправильний результат. Якщо вони показують відсутність коронавіруса - це не завжди так.

Чому тести дають помилковий результат?
Багато що залежить від того, на якій стадії хвороба. Шанс отримати негативний результат вище на ранніх термінах. Крім того, лабораторія могла порушити правила зберігання.

У підсумку, пацієнтам часто доводиться робити ще одне обстеження для підтвердження або виключення діагнозу.

Що значить «хибнопозитивний» або «псевдонегативний» результати на антитіла?
Хибнопозитивний - коли результат аналізу позитивний, але пацієнт здоровий. Так трапляється, і це не помилка самого аналізу або лабораторії. В організмі можуть бути антитіла з подібними властивостями. Вони і визначаються як позитивні. Хибнопозитивний результат часто зустрічається у пацієнтів з аутоімунними хворобами.

Помилково негативні результати трапляється, якщо кров брали в ранні терміни хвороби, і антитіла в достатній кількості ще не встигли сформуватися; при імунодефіциті (ВІЛ, онкології, на тлі прийому кортикостероїдів, імуносупресорів); або якщо лабораторія використовує тест-системи та реагенти з низькою чутливістю.

Кому потрібен повторний тест на антитіла?
Точної відповіді поки немає. Але згідно з чинними методичними рекомендаціями, відстеження антитіл варто провести в разі сумнівного результату через 5-7 днів. Остаточних даних про те, як довго циркулюють антитіла, сьогодні немає, тому і точний час наступного аналізу ще не називається. Це питання має вирішуватися під час консультації з лікарем.