10 питань кардіологу: про тривожні симптоми, небезпечний вік і стереотипах, які можуть коштувати життя

Які симптоми можуть вказувати на проблеми з серцем, як вага і вік впливають на стан серцево-судинної системи, що робити для профілактики - це і не тільки ми обговорили з кардіологом.

Які неочевидні симптоми можуть говорити про проблеми з серцем?

Симптомами проблем з серцем можуть бути наступні прояви:

• Дискомфорт в області серця і за грудиною. Відчуття можуть бути дуже різними: легкий біль, тяжкість, відчуття чужорідного тіла. Якщо такі симптоми виникають при фізичних навантаженнях, швидше за все, вони пов'язані з серцем. І в цілому будь-які неприємні відчуття в грудній клітці - це привід звернутися до лікаря.
  
• Біль або важкість у животі. Біль різної інтенсивності в різних відділах живота, нудота, блювота, діарея або парез шлунково-кишкового тракту, підвищення температури тіла - все це може свідчити про абдомінальну форму інфаркту міокарда. Також нудота і блювота можуть бути ознаками підвищення артеріального тиску.
  
• Біль у лівій руці. Больовий сигнал, що йде по нервах від серця і від лівої руки, збирається в одній і тій же області мозку. Тому мозок не завжди правильно інтерпретує, що саме болить - серце або кінцівка. Однак оніміння в руках, виникає після пробудження, частіше пов'язане з остеохондрозом хребта і не має відношення до серця.
  
• Біль в зубах або нижній щелепі, яка зазвичай виникає під час фізичної активності. При навантаженні серцю необхідно більше крові, а при уповільненні темпу ходьби або припинення навантаження потреба в кисні знижується, больовий синдром стихає. Якщо ж біль викликаний стоматологічними проблемами, то її інтенсивність не залежить від руху.
  
• Запаморочення або переднепритомний стан можуть бути викликані порушенням ритму серця, підвищеним артеріальним тиском або порушенням мозкового кровообігу.
  
• Набряки ніг можуть виникати як при серцево-судинних захворюваннях, так і при білкових порушеннях, патології нирок, венозної недостатності.
  
• Зазвичай кашель виникає при ГРВІ, гострому бронхіті. Але тривалий кашель без ознак застуди, що виникає при навантаженні або в нічний час в горизонтальному положенні, - однозначне показання звернутися до кардіолога.
  
• Задишка і відчуття браку повітря - головна ознака дефіциту кисню в крові. У здорових людей симптом частіше виникає при фізичному навантаженні. Якщо ж повітря не вистачає в стані спокою, справа може бути в хворобі серця. Також причинами задишки можуть бути надлишкова маса тіла, низька фізична активність і сидячий спосіб життя, захворювання легенів - бронхіальна астма, пневмонія.
  
• Гучне хропіння може бути ознакою апное - нетривалої зупинки дихання під час сну. Доведено, що апное збільшує ризик розвитку гіпертонії і порушень серцевого ритму. Брак кисню при апное призводить до неврологічних розладів, зниження пам'яті та уваги, порушення сну.
  

За яких симптомах потрібно відразу викликати швидку допомогу?

Викликати швидку потрібно:

• якщо людина в несвідомому стані або відбувається зміна рівня свідомості;
  
• при утрудненому диханні або його відсутності;
  
• при інтенсивній гнітючій болі за грудиною або відчутті тиску в грудях;
  
• при відсутності або почастішання пульсу більше 110 ударів в хвилину в спокої;
  
• при кровотечі, яка не зупиняється;
  
• при сильному болі в животі;
  
• при блювоті з кров'ю або кров'яних виділеннях (з сечею, харкотинням і т.п.);
  
• при судомах, сильного головного болю або невиразної мови;
  
• при раптово виниклих порушеннях руху.
  

Чи правда, що з віком патології серця неминучі?

Старіння - закономірний і неминучий процес, який зачіпає весь організм. У серці також відбувається ряд структурно-функціональних перебудов, які знижують його адаптаційні можливості і сприяють розвитку хвороб. В літературі зустрічається таке поняття як старіння серця. Однак, з огляду на високу поширеність патології, важко виділити зміни, що відбуваються тільки в зв'язку з віком.

Відомо що в зв'язку зі старінням втрачається еластичність стінок судин і серця. Це призводить до того, що лівий шлуночок до кінця не заповнюється кров'ю і виникає серцева недостатність.

Оскільки артерії втрачають еластичність, то порушується перерозподіл кровотоку при різкій зміні положення тіла, вставанні. Тому літні люди схильні до запаморочень, можуть втратити свідомість. Також за рахунок втрати еластичності судини не можуть швидко розслаблятися, тому розвивається артеріальна гіпертензія. При зниженні активності можливий розвиток ожиріння, яке також справляє негативний вплив на серцево-судинну систему.

Що для серця небезпечніше за все?

Як це не банально, до проблем з серцем найчастіше призводять надмірна вага, куріння, стрес, малорухливий спосіб життя, зловживання алкоголем і харчування, багате жирами тваринного походження і простими вуглеводами.

Наскільки важлива вага людини для здоров'я серця?

Жирова тканина - це біологічно активний орган, здатний секретувати (виділяти) велику кількість речовин, що впливають на весь організм. Надлишкова маса тіла - глобальна проблема, яка визнана неінфекційної епідемією XXI століття. За даними досліджень, 25% населення України мають надлишкову масу тіла і близько 30% страждають ожирінням. При збільшенні маси тіла наростає об'єм циркулюючої крові, активується симпатоадреналова нервова система, яка в нормі реагує тільки на зовнішні подразники, і підвищується активність системи регуляції кров'яного тиску.

Поєднання артеріальної гіпертензії та ожиріння прискорює розвиток серцево-судинних ускладнень, Зменшує ефективність препаратів, спрямованих на зниження артеріального тиску, підвищує ризик розвитку цукрового діабету і викликає порушення ліпідного обміну.

Значний відсоток ожиріння обумовлений переїданням з надмірним вживанням висококалорійної їжі і низькою фізичною активністю.

А що для серця корисніше за все?

Корисні для серця регулярна помірне фізичне навантаження, продукти, багаті поліненасиченими жирними кислотами (жирна риба, лляне і рапсове масло), горіхи, бобові.

Чому чоловіки частіше страждають від серцево-судинних захворювань?

Найчіткіше буде говорити про те, що у чоловіків серцево-судинні захворювання розвиваються раніше, ніж у жінок. Причин кілька. По-перше, більш відповідальне ставлення жінок до свого здоров'я - вони уважніше ставляться до харчування, частіше займаються спортом, рідше курять і зловживають алкоголем. По-друге, вплив естрогену. Чим вище рівень цього гормону, тим нижче рівень холестерину в крові, а значить, і ризик розвитку атеросклерозу.

Які найчастіші хвороби серця? В якому віці вони можуть виникнути?

Гіпертонічна хвороба є найбільш поширеним серцево-судинним захворюванням. Для постановки цього діагнозу досить зареєструвати дворазове підвищення артеріального тиску до 140/90 мм рт.ст. і вище.

У жінок серцево-судинні захворювання найчастіше розвиваються після настання менопаузи, у чоловіків - після 40 років.

Чи правильно при гіпертонії пити ліки тільки тоді, коли тиск підвищується?

Для ефективного лікування гіпертонії необхідно постійно приймати гіпотензивні препарати. Епізодичний прийом, як правило, створює коливання показників тиску, що негативно позначається на мозковому і нирковому кровотоці, відбуваються процеси структурно-функціональної перебудови серця.

Прийом гіпотензивних препаратів повинен забезпечувати досягнення цільових показників артеріального тиску. Для хворих тільки на артеріальну гіпертензію це нижче 140/90 мм рт.ст., якщо ж діагностований також цукровий діабет - нижче 130/85 мм рт.ст.

Якщо серце - це м'яз, чи можна його накачати?

Так можна. Кардіотренування повинні бути регулярними, оптимально - не менше трьох разів на тиждень. Заняття повинні бути аеробними: біг, їзда на велосипеді, ходьба, плавання. Ефективні тренування супроводжуються почастішанням дихання і збільшенням пульсу.

Однак перед вибором занять краще проконсультуватися з лікарем і підібрати їх інтенсивність з урахуванням стану серцево-судинної системи і опорно-рухового апарату.