Дієта при жовчнокам'яній хворобі: як харчуватися правильно і отримувати від цього задоволення (дізналися у лікаря)

Фахівці б'ють на сполох: похибки в харчуванні все частіше призводять пацієнтів на операційний стіл. Хто може зіткнутися з ЖКХ і як правильно харчуватися, щоб не допускати гострих станів - даємо докладну інструкцію від гастроентеролога.

Жовчнокам'яну хворобу (хронічний холецистит) часто називають «хворобою благополуччя». Непомірність в їжі і пиття, а також тотальна гіподинамія сприяють зростанню захворюваності.

Сьогодні конкременти (камені) утворюються в жовчному міхурі приблизно у 15-20% дорослих людей. Жінки з цією неприємністю стикаються частіше, ніж чоловіки (приблизно в 2,5 рази).

У чому основні причини захворювання

Застій жовчі в міхурі сприяє утворенню згустків, а потім і каменів. Найчастіше її надмірна в'язкість пов'язана з підвищенням вмісту холестерину. Крісталлізуючись, він випадає в осад, утворюючи розсип «каменів».

Процес це тривалий, жовчнокам'яна хвороба розвивається поступово, роками. Застою жовчі також сприяє малорухливий спосіб життя, деякі гормональні розлади, прийом лікарських препаратів.

Схильність до каменеутворення передається у спадок (якщо в сім'ї хтось страждав на жовчнокам'яну хворобу, ризик утворення каменів у родичів вище).

Симптоми, які повинні насторожити

• Болі в правому підребер'ї, рідше - в надчеревній ділянці.
  
• Відчуття нудоти, тяжкості в епігастрії.
  
• Почуття гіркоти у роті (рефлюкс жовчі).
  
• Схильність до метеоризму, здуття живота, прискорена дефекація (стул має смердючий характер).
  
• У деяких випадках може спостерігатися жовтушність шкірних покривів.
  
• Тривала субфебрильна температура без інших причин.
  

Найчастіше жовчні камені не викликають ніяких симптомів і виявляються випадково при проведенні УЗД. Це говорить про важливість прихильності раціональному харчуванню до того, як «грім гряне».

Діагностика ЖКХ

Основний метод дослідження після огляду - ультразвукове дослідження черевної порожнини. УЗД визначає і наявність самих каменів, і їх розташування.

У деяких випадках для уточнення діагнозу може бути призначено додаткове дослідження методом КТ (комп'ютерної томографії).

Також для оцінки ситуації (наявності гострого стану, запального процесу) необхідний біохімічний аналіз крові. Він же може свідчити про перспективу рецидивів захворювання в разі порушень ліпідного обміну.

Харчування при каменях в жовчному міхурі

Смажене м'ясо, сало, наваристі бульйони, морозиво, смажені пиріжки, чебуреки, біляші, пампушки і пончики ... Звучить апетитно? На жаль, всі ці «делікатеси» входять в список того, що ні в якому разі не можна їсти при жовчнокам'яній хворобі. Про стейк з жирного лосося зі смаженою картоплею, торт з вершковим кремом на десерт теж доведеться забути, на жаль. Також до реєстру «заборонених задоволень» переносяться будь-які копченості, страви з субпродуктів (в тому числі, печінка), занадто гострі страви, консерви, будь-який алкоголь. У немилість потрапила і свіжа здобна випічка.

При цьому в раціон слід включити:

• Нежирні сорти риби.
  
• Пісну яловичину, м'ясо кролика, індичку.
  
• Курячі і перепелині яйця.
  
• Кисломолочні продукти.
  
• Овочі (за винятком тих, що містять ефірні масла і щавлеву кислоту - це редис, ріпа, редька, шпинат, цибуля). Зате морква, гарбуз, кабачки і кольорова капуста дуже навіть корисні.
  
• Гречку, пшоно.
  
• Горіхи (НЕ солоні і без глазурі). Норма на тиждень - 140 грам.
  

М'ясо і овочі дозволяється готувати двома способами - їх потрібно варити і запікати. Зрідка можна тушкувати.
Корисні рослинні жири, масла. Вони сприяють нормалізації обміну холестерину, беруть участь в синтезі простагландинів, які розріджують жовч, підвищують скоротливу здатність жовчного міхура.

При гіпертонусі жовчного міхура призначається дієта, багата на магній (гречана каша, пшеничні висівки, горіхи, мінеральна вода з підвищеним вмістом магнію).

На питання, які фрукти можна їсти при жовчнокам'яній хворобі можна відповісти так: будь-які! Крім кислих. Тобто банани, груші, солодкі сорти яблук, сливи можна купувати зі спокійною душею.

Харчування при жовчнокам'яній хворобі, як у жінок, так і у чоловіків, має бути дробовим (ніякого інтервального голодування, будь ласка!). Потрібно планувати 5-6 прийомів їжі в день, маленькими порціями. І при цьому протягом дня пити достатньо рідини.

Окрему увагу слід приділити температурі споживаної їжі. Страви повинні бути теплими, але не дуже гарячими. В такому випадку ми не перевантажуємо шлунково-кишковий тракт і сприяємо м'якому відтоку жовчі.

Як бачиш, навіть в разі діагностування ЖКХ харчування може бути цілком смачним, а меню - різноманітним. По суті, це те саме модне ПХ ( правильне харчування ) з невеликими нюансами. Додатковий бонус - калораж такої дієти невисокий, а, значить, є шанс схуднути, не втрачаючи у вітамінах і корисних речовинах.

Чи можна пити каву при жовчнокам'яній хворобі

На цей рахунок у лікарів є наступна інформація. З одного боку, недавні дослідження датських учених показали, що прихильність кави знижує ризик розвитку каменів в жовчному міхурі за рахунок впливу на його моторику. Однак звичка замінювати чашкою кави повноцінний сніданок безумовно негативно позначається на всьому шлунково-кишковому тракті.

Дієта при каменях жовчного міхура: зразкове меню на кожен день

• Сніданок: нежирний сир зі сметаною і столовою ложкою перетертих з цукром ягід; стакан яблучного соку або відвару шипшини.
  
• Другий сніданок: печене яблуко або шматочок вчорашнього хліба з маленьким шматочком вершкового масла; вода або чай за бажанням.
  
• Обід: суп-пюре з гарбуза; відварене куряче філе; варений рис; компот із сухофруктів.
  
• Полудень: кисіль; пастила.
  
• Вечеря: нежирна риба на пару; рагу з овочів; галета або сухарик; чашка неміцного чаю
  
• Перед сном (не пізніше, ніж за годину) можна випити склянку 1% кефіру або з'їсти банан.
  

Харчування після нападу жовчнокам'яної хвороби

У перші дні рекомендують повну відмову від твердої їжі. Можна пити неміцний солодкий чай, соки з фруктів і ягід, розведені водою, відвар шипшини, мінеральну воду без газу. Поступово в раціон вводяться рідкі каші, овочеві супи-пюре на воді, кисломолочні продукти. Однак конкретні рекомендації по харчуванню в цей період повинен давати виключно лікуючий лікар в індивідуальному порядку.

Дієта необхідна не тільки в стадії загострення. Вона повинна стати нормою життя, щоб захворювання не набуло хронічного перебігу.
В якості додаткової міри, що сприяє запобіганню рецидивів, лікарі настійно радять вести активний спосіб життя, що знижує ризики застою жовчі. Згідно з рекомендаціями EASL (The European Association for the Study of the Liver / Європейська асоціація з вивчення хвороб печінки), фізична активність знижує ймовірність утворення каменів в жовчному міхурі на 30%. Ідеальний варіант - робити ранкову гімнастику і щодня проходити пішки 3-5 км. Дуже корисно плавати в середньому темпі.

Чи можна пити відвари трав

Заварювання жовчогінних трав може бути актуально, але має бути обов'язково узгоджене з лікарем. Першим в списку корисних трав стоїть розторопша. Жовчогінну дію також мають листя барбарису, кукурудзяні рильця, листя м'яти перцевої, корінь кульбаби, березові бруньки, плоди шипшини.

Про користь ранньої діагностики і шкоду строгих дієт

Консервативної терапії (дотримання дієти, пиття мінеральних вод та ін.) При утворенні множинних великих каменів недостатньо. Більш того, дуже сувора дієта (харчової мінімалізм) або голодування можуть навіть спровокувати гострий процес (на салатні листи жовч не витрачається і ... застоюється).

У разі ранньої діагностики існуючі методи лікування, будь то дроблення каменів або операція, дають кращі результати, знижений ризик ускладнень.

На жаль, на сьогоднішній день, жовчокам'яна хвороба в запущеній стадії діагностується все частіше. Тільки в США щорічно проводяться понад півмільйона операцій з видалення жовчного міхура. Все це нагадує нам про те, що правильно харчуватися, не допускати перевищення маси тіла і гіподинамії важливо з дитинства, а не тоді, коли вже діяти малоінвазійними методами не вийде.