Що показує дослідження калу

У яких випадках роблять аналіз калу та які проблеми він показує?
Не можна називати його, звісно ж, у пристойному суспільстві і тим більше за столом – а мова піде про дослідження калу. Здавалося б, у наш час, коли по краплі крові можна отримати будь-які дані – навіщо лікарям досліджувати цю малоприємну субстанцію?

Брістольська діаграма стула

Вона також відома під назвами Брістольська шкала форми калу або шкала Мейєрса. З її допомогою лікарі можуть встановити, як довго перебували продукти травлення в товстій і прямій кишці і на які хвороби страждає пацієнт, причому йдеться не тільки про проблеми з ШКТ. Запор, діарею, розлади травлення можуть виникнути через безліч захворювань – від ендокринних до розладів печінки та нирок.

Але спочатку треба зрозуміти, що норма, а що ні. Саме для цього було розроблено шкалу Мейєрса. Вона описує всі зовнішні параметри продуктів життєдіяльності, форма, запах і консистенція яких залежить від тонусу і моторики кишечника, кількості води, якості їжі, наявності інфекцій, паразитів тощо. Всі характеристики можна розділити на дві групи, і перша описує зовнішній вигляд калу:

• колір - гаразд від коричневого до темно-коричневого, так як у нього кал забарвлюється через пігмент білірубін, який утворюється при руйнуванні еритроцитів. Чорний, білий, зелений, червоний, помаранчевий, жовтий та інші відтінки вказують на різні захворювання,
  
• запах - його також описує шкала, і різні критерії відповідають процесам, що протікають в організмі,
  консистенція — в нормі є один цілісний шматок або трохи менший. Кал повинен бути щільним та довгим. Якщо він рідкий, жирний, схожий на кульки або дуже жорсткий, то це знову ж таки симптом захворювання;
  
• вага - все-таки ця субстанція має тонути, а не плавати.
  

Друга група стосується самого процесу дефекації:

• він повинен проходити легко та з мінімальною напругою. Болі, напруга, різі у шлунку – не норма;
  
• частота - від 3 разів на день до 3 разів на тиждень;
  
• час – не більше 10-15 хвилин.
  

Причини проблем зі стулом

Є величезна кількість хвороб, які впливають на стан калових мас – захворювання підшлункової залози, печінки, жовчного міхура, щитовидної залози, кишечника, непереносимості чи алергії, дефіцит магнію, зневоднення тощо. Також причиною може стати неправильне харчування, прийом ліків, отруєння.

Коли час звертатися до лікаря? Якщо вид, консистенція чи процес дефекації змінилися не так на кілька днів, але це триває вже досить довго; якщо це супроводжується іншими симптомами: постійні запори чи проноси, втрата чи різке зростання апетиту, біль у шлунку чи під ребрами, шкірні висипання, підвищення температури, загальне нездужання тощо. Якщо ж кал набув чорного кольору, то до лікаря слід бігти якнайшвидше і щосили – це може бути ознакою внутрішньої кровотечі.

Однак не потрібно панікувати за найменшого відхилення від норми. Тут діє правило "Що з'їли (випили) - те й сталося". На колір, форму, запах, консистенцію насамперед впливає їжа, пиття, прийом ліків, харчові отруєння. Якщо ви добре налягли на буряк, то сеча може стати червоною, а кал чорним, і ні про що лякаюче це не говорить. Загалом, якщо короткострокові зміни, мають очевидну причину (наприклад, переїли слив або забагато випили в п'ятницю), за пару днів проходять самі і не супроводжуються болісними симптомами – то до лікаря можна сходити тільки заради профілактики. До речі, про неї, рідну.

Що таке копрограма?

Навіщо це аналізувати?
Почнемо не зі звичайної копрограми, а з аналізу калу на приховану кров, який є важливою мірою раннього виявлення новоутворень у товстій кишці. Цей аналіз знижує смертність від раку кишечника на 25-33% - саме за рахунок того, що лікарі виявляють злодійську пухлину на ранній стадії.

Чому аналіз називається "на приховану кров"? Справа в тому, що кровотечі з різних відділів шлунково-кишкового тракту, які нерідко з'являються при пухлині товстої кишки, не виявляються методами макро- та мікроскопічних досліджень і не змінюють колір калу. Для пошуку прихованої крові в калі використовують особливості деяких реакцій гемоглобіну.

Аналіз на приховану кров вимагає деякої підготовки: за 3 доби потрібно відмовитися від хрону, огірків, цвітної капусти, відмінити прийом аскорбінової та ацетилсаліцилової кислоти, залізовмісних препаратів, нестероїдних протизапальних засобів. Потім беруть аналіз – для дослідження підходить результат 3 дефекацій, причому щоразу пробу беруть із двох різних місць.

Другий вид дослідження - це копрограма, загальний аналіз калу. Він складається з 3 процедур: направляють на загальний аналіз калу, що включає три процедури:

• макроскопічної – коли описують консистенцію, колір, запах,
  
• хімічної – визначають за допомогою реагентів рівень pH, наявність білка, білірубіну, стеркобіліну,
  
• мікроскопічною – найцікавіша: вона виявляє неперетравлені м'язові волокна та рослинну клітковину, частинки сполучної тканини, жиру та жирних кислот, наявність мила, крохмалю, слизу, показує, чи є еритроцити та лейкоцити, яйця гельмінтів та цисти найпростіших.
  

Аналіз усіх цих даних допомагає виявити паразитарні інфекції, недостатність травлення в шлунку, тонкому або товстому кишечнику, недостатність підшлункової залози, нестачу жовчі, бродильні або гнильні диспепсії, запальні процеси в шлунково-кишковому тракті, дизентерії, виразковий коліт і т.д.

Тож не нехтуйте аналізом на кал, якщо вам його призначають – ще Гален та Гіппократ знали, наскільки важливо вивчати всі продукти життєдіяльності організму, навіть такі "непристойні".