Операція з видалення міжхребцевої грижі

Одним з найважчих захворювань опорно-рухового апарату є міжхребцева грижа. При даній патології людина відчуває стійкі болі в спині, які викликають сильний дискомфорт і значно обмежують рухові функції організму. Цей різновид грижі характеризується тим, що через захворювання (травма хребта, остеохондроз та ін.), міжхребцевий диск випинається в спинномозковий канал. В результаті відбувається здавлювання нервових корінців і виникає больовий синдром.

Звичайно, при цьому захворюванні, особливо при невеликих грижах, проводять медикаментозне лікування, але іноді навіть тривала стабільна терапія не дозволяє полегшити стан хворого і пом'якшити біль. У таких випадках єдиний вихід - операція з видалення міжхребцевої грижі. Сьогодні в арсеналі лікарів-хірургів існує кілька способів оперативного втручання при наявності такої патології.

Мікродискектомія
Класичною операцією з видалення даного різновиду грижі є дискектомія. Але в даний час застосовують більш сучасний метод - мікродискектомію. Відмінність полягає в тому, що видалення виступаючої частини міжхребцевого диска або його уламків при мікродискектомії здійснюється через мінімальний розріз (3 - 4 сантиметри). Всі хірургічні маніпуляції проводяться під загальним наркозом. Щоб діяти більш ефективно, хірург зазвичай вдається до допомоги спеціального хірургічного мікроскопа. Грижу видаляють, після чого встановлюють штучний титановий імплантат, щоб зберегти анатомічну структуру хребта. Як правило, при стисненні нервових корінців спинномозкового каналу, при якому біль віддає в промежину і ногу, лікарі вважають за краще застосовувати саме мікродискектомію.

Вапорізація лазером
Іншим способом хірургічного втручання при міжхребцевій грижі є лазерна вапорізація. Зазвичай такий метод використовують при грижах невеликих розмірів. Видалення виступаючої частини диска також проводиться через розріз, але під впливом лазерного променя надвисокої температури. Грижу можуть видалити відразу після точного наведення лазерного променя, або шляхом впливу на ядро міжхребцевого диска. У другому випадку проводять випарювання рідини з пошкодженого диска. В результаті слабшає тиск в диску, його структура стає більш щільною. Випинання ядра (протрузія) стискається і втягується назад в диск. Лазерна вапорізація значно знижує ризик виникнення післяопераційних ускладнень.

Нуклеопластика і гідропластика
Інноваційний метод видалення грижі міжхребцевого диска - пункційна хірургія. Операції нуклеопластики і гідропластики проводяться без хірургічного розрізу і під місцевою анестезією. У першому випадку роблять прокол спеціальною пункційною голкою, яку підводять безпосередньо до ушкодженого диску. Через порожнистий внутрішній отвір голки вводять електрод і обробляють грижу з тканиною міжхребцевого диска точно спрямованим пучком плазми. В результаті такого впливу грижа видаляється, а ядро диска відновлюється - набуває колишні розміри. За ходом операції лікар орієнтується по екрану рентген-апарату.

Гідропластика - це вимивання грижі або набряклої маси ядра міжхребцевого диска струменем фізіологічного розчину. Для цієї мети також застосовується пункційна голка, а сама грижа віддаляється за допомогою спеціального відсмоктування. Нуклеопластика і гідропластика - дуже ефективні методи, але при застарілих грижах не застосовуються.

Ендоскопія
Нарешті, досить популярним сьогодні методом є ендоскопічне видалення грижі міжхребцевого диска. За такої операції роблять проколи, через які вводять зонд, забезпечений маленькою відеокамерою, і трубчасті розширювачі. Грижа видаляється за допомогою мініатюрних інструментів, які вводяться через розширювачі. Всі хірургічні маніпуляції відслідковуються на дисплеї монітора.

У перші дні після проведення будь-якої операції з видалення міжхребцевої грижі фізичні навантаження виключаються. Але по закінченні операційного періоду необхідно буде відновлювати нормальну роботу хребетного відділу, для чого призначають спеціальну лікувальну гімнастику. Як правило, всі методи хірургічного втручання при грижі міжхребцевого диска добре відпрацьовані, операції закінчуються успішно і рідко призводять до ускладнень.