01 квітня 2019
0
10 питань отоларинголога, які ти постійно ставиш (а відповіді так і не знаєш)Нежиті, ангіни і отити трапляються з усіма дітьми, тому кожен батько вважає себе фахівцем в цих питаннях. І часто помиляється. Вісник здоров’я дізналася правильні відповіді у отоларинголога.

Чи можна лікувати гланди і аденоїди без операції?


20 років тому видалення гланд і аденоїдів вважалося найнадійнішим і чи не єдиним методом боротьби з частими застудами.

Обидва види хірургічних втручань використовуються в оториноларингології і зараз, але список показань до них істотно скоротився. Наприклад, сьогодні не видаляють мигдалини через наявність в них «гнійних пробок» і «хронічного тонзиліту».

Аденоїди, як правило, ростуть з 3 до 5 років. І зовсім зникають до 13-15 років.
Насправді не так багато проблем, як, наприклад, абсцес, вимагають хірургічного втручання. Навіть якщо аденоїди заважають дихати, в більшості випадків їх стан контролюється протизапальними засобами. З віком ця проблема просто йде.



Зелені виділення з носа - небезпечний симптом?


Існує популярний міф: «зелені соплі лікуються антибіотиками». Тобто, бактеріальна інфекція вимагає кардинальних методів лікування. Деякі запевняють, що за кольором виділень можуть діагностувати навіть гайморит. Не вір їм!

Рано чи пізно будь-який нежить доходить до стадії зеленого слизу. Такий колір їй надають нейтрофіли. Ці клітини беруть участь в придушенні запального процесу і знищують мікробів. Якщо вони є, значить, ворог здається! «Зелені виділення бувають і при вірусної інфекції, і при алергії, і при рефлюксі шлункового вмісту, але важливо розуміти, що у всіх цих випадках антибіотик марний.

Чому дома у дитини нежиті немає, але на морозі він відразу починається?


Так званий холодовий риніт - механізм, спрямований на зігрівання і зволоження вдихуваного повітря. Коли людина виходить з теплого приміщення на мороз, кров приливає до судин носа, щоб забезпечити обігрів незахищеної частини тіла.

Судинозвужувальні препарати не приносять користі при лікуванні нежиті. Краплі на олійній основі дозволені тільки дітям старше 10 років.

Якби на цьому процес зупинився, ніс був би закладений - з деякими так і відбувається. Але зазвичай мороз дратує рецептори, і в порожнину носа виділяється рідина. Так слизова на морозі не пересихає, і занадто холодне повітря не потрапляє в легені, гріючись в носі.

Чи мають сенс сольові промивання?


Морська або просто солона вода випускається в різних формах і під різними брендами. Найдорожче обійдуться душ-спреї з Адріатики, набагато дешевше коштує фізрозчин у великій пляшці.

Насправді принципової різниці між ними, крім ціни, немає. Ці спреї просто допомагають розмочити присохлі скоринки, розчиняють слиз і полегшують смаркання.

Легке взуття на зразок кросівок взимку - шлях до ангіни?


Наш експерт зв'язку не бачить: «Де ноги, а де ангіна!» Але попереджає: «Сильне переохолодження може послабити імунітет і викликати загострення хронічних інфекцій».

Якщо інфекція у дитини в горлі - заболить саме воно, якщо в суглобах або в нирках, то вони і зреагують. В першу чергу потрібно боротися з інфекцією, не забуваючи одягатися по сезону.

Чи лікують від отиту горілчані компреси?


Взагалі, це справжня укрїнська традиція - лікувати компресами все, що болить, від бородавок до пневмонії. Ймовірно, вона збереглася ще з дореволюційних часів, коли у більшості людей не було елементарних умов для одужання: опалення, гарячої води, кваліфікованої медичної допомоги та лікарняних, що дозволяють одужувати в тиші і спокої. З доступних ліків були горілка і терпіння.

Сучасна медицина вважає спиртові компреси марними і небезпечними. «Такий спосіб не лікує запалення вуха, а підтримує його. Спиртове просочення нерідко викликає опік зовнішніх слухових шляхів і барабанної перетинки. У перетинки, до речі, через запалення може утворитися перфорація, і в цьому випадку компрес доведе вас до глухоти».

Як позбавлятися від вушної сірки, якщо її дуже багато?


Робити цього не потрібно: вуха – система що сама очищається. Всі надлишки виносяться на поверхню, а при митті голови розчиняються і змиваються. За ідеєю ти навіть не повинна помічати, що у тебе є сірка.

«Брудні вуха» у підлітків в більшості випадків виявляються одночасно з брудним волоссям. Батьківський контроль слабшає, власний ще не відпрацьований - діти рідше миють голову, сірка стає помітна в вушній раковині. Краще, звичайно, до цього не доводити.

«Видаляють сірку лише в разі утворення сірчаних пробок, і робити це повинен тільки лікар після огляду. Не пробуй це вдома за допомогою ватних паличок, шпильок і інших сторонніх предметів. Ти можеш просто пошкодити барабанну перетинку. Симптом сірчаної пробки - раптова глухота на одне вухо, що виникла в душі або будь-якому іншому теплому і вологому приміщенні».


У басейні дитині правда потрібні прищіпка на ніс і затички для вух?


Ні. Вода виливається з цих порожнин так само безперешкодно, як і вливається. Тільки при хронічному отиті середнього вуха, ускладненому перфорацією в перетинці, потрапляння води може бути небезпечним. Але перфорацію спершу потрібно усунути у доктора і тільки після цього йти плавати, а не займатися самодіяльністю, затикаючи травмоване вухо перед плаванням.

Як усунути перфорацію барабанної перетинки?


«Травматичні перфорації викликаються різкими перепадами атмосферного тиску (при зльотах, стрибках з парашутом, зануренні у воду), сильним звуком, попаданням у вухо сторонніх предметів, включаючи комах і необережним видаленням пробки з сіркою. У більшості випадків ці розриви закриваються самостійно, але завжди вимагають грамотного динамічного спостереження», - попереджає наш експерт.

Ступінь пошкодження барабанної перетинки може визначити тільки лікар під час огляду. Якщо розрив невеликий (менше 25%), швидше за все, він заживе сам. Але для цього потрібен повний спокій: не можна бігати, стрибати, плавати і вже точно заборонено колупати у вухах чим попало. Якщо ж перфорація виникла на тлі інфекції (або інфекція приєдналася до травми), в справу вступають антибіотики.

Барабанна перетинка у дітей ніжніше, ніж у дорослих, і, відповідно, пошкодження її бувають більш масштабними. У рідкісних випадках може знадобитися хірургічне відновлення мембрани. У медицині така операція називається мірінгопластика.

Що робити, якщо дитина хропе уві сні?


Спершу запишіться на прийом до терапевта: в більшості випадків дитяче та підліткове хропіння пов'язане не з викривленням носової перегородки, як багато хто думає, а із зайвою вагою. Хропіння і затримка дихання уві сні також можуть бути викликані цілим комплексом захворювань, в тому числі і на цукровий діабет.




Поділіться власною думкою
Реєстрація