16 травня 2019
0
Непрохідність маткових труб: причини, ознаки і лікуванняЩо таке непрохідність маткових труб? Як це впливає на здоров'я жінки і чи можна завагітніти з таким діагнозом?

В суть корінь проблеми


Причинами непрохідності труб, як правило, є перенесені жінкою запальні захворювання органів малого таза. Такі захворювання як апендицит, раніше зроблені операції в черевній порожнині, теж можуть призводити до спайкових процесів в малому тазу.

Другою причиною непрохідності може бути ендометріоз.

Ендометріоз - захворювання, складно піддається діагностиці, коли тканина, схожа на слизову матки, утворюється за її межами. У відповідь на її появу активізуються імунні сили організму і виникає запалення аутоімунного характеру. Запалення проявляється з кожним менструальним циклом, оскільки це гормонально-залежний процес. Потім воно припиняється і так до тих пір, поки запалення не стане регулярним, як і рубцювання тканини.



Таким чином відбувається і поразка маткових труб.

Ендометріоз викликає дві проблеми в житті жінки - болі і безпліддя. Перший етап, коли можна запідозрити захворювання - візуальний огляд на кріслі. Ендометріоз складний в діагностиці, тому що вогнища ендометрія маленькі за розміром (всього до 5 мм).

Методи діагностики та лікування


Як можна запідозрити непрохідність маткових труб? Припустимо, жінка довго не вагітніє: з овуляцією все нормально, у партнера немає проблем зі спермограми. В цьому випадку приймається питання про додаткові дослідженнях.

В арсенал амбулаторних досліджень входить гістеросальпінгографія (ГСГ) - метод рентгенодіагностики захворювань матки і її труб, заснований на введенні в них контрастної речовини. Таким чином можна побачити, прохідні труби чи ні. Альтернатива цьому методу - ультразвукове дослідження (УЗД), коли під контролем ультразвуку в матку вводиться вода, і лікар зазначає, потрапила вона в живіт чи ні.

Однак, обидва ці методу бувають помилково позитивні - діагнозом ставиться непрохідність труб, в той час, коли її насправді немає. Це може бути просто спазм в гирлі маткових труб на тлі дискомфорту і больових відчуттів при дослідженні. Справа в тому, що якщо різко ввести щось (в даному випадку воду) в матку, її м'язи розтягуються і скорочуються, гирло закривається, тому лікар ставить діагноз «непрохідність».

Обидва ці методи менш інформативні, ніж лапароскопія. Якщо овуляція і нормальна спермаграмма у пари підтверджується в черговий раз, а вагітність все не настає, наступним дослідженням буде діагностична лапараскопія. Це повністю обгрунтований метод, тому що за одну процедуру можна зафіксувати стан труб і негайно перейти до лікування.

Ступінь порушення стану труб може бути різною - якщо присутні поодинокі спайки, які перетягують трубу, їх поділ відновить прохідність, і як раз в цьому випадку операція буде ефективна.

Навіть якщо труба змінена фатально через численні рубці і перманентно передаються статевим шляхом, реконструктивна операція все-таки можлива, хоча і не дуже ефективна. Справа в тому, що слизова оболонка маткової труби вистелена війковими епітелієм, який штовхає яйцеклітину всередину матки. Якщо він пошкоджується, то яйцеклітина може зупинитися в будь-якому місці. Відновити епітелій неможливо.



Якщо труби змінені без можливості відновлення або збереження, їх необхідно видалити. Тому що якщо пошкоджена труба залишиться на місці, прогноз вагітності і виношування дитини погіршується.

Сьогодні лапароскопічний метод є найбільш поширеним варіантом операції на придатках матки. Основна увага медиків зосереджена на зниженні хірургічної інвазивності, тобто, операція проводиться з мінімальною кількістю розрізів. Так само для цього методу характерні швидка реабілітація і дуже мала кількість шрамів.

Ця методика поєднує в собі одночасно і переваги класичної лапароскопії, і single-port-технологій, дозволяючи домогтися важливого для пацієнтки косметичного ефекту, коли шви після операції практично відсутні, при мінімальній хірургічній травмі. Після операції, як правило, пацієнтка швидко повертається до звичного способу життя, не відчуваючи хворобливих відчуттів.

Непрохідність маткових труб не вирок для жінки. Регулярні обстеження у гінеколога і своєчасне лікування дозволять зберегти тобі здоров'я і народити малюка.




Поділіться власною думкою
Реєстрація