Утворення рубців на шкірі людини

На поверхні шкіри після різних травм: нещасних випадків, аварій, опіків, хірургічних операцій, вугрової висипки, - виникають рубці. Підсумком процесу загоєння ран є утворення рубців на шкірі людини.

Так що ж відбувається з нашою шкірою після того, як ми її травмуємо? Яким чином шкірні покриви відновлюються? Які наслідки неправильного загоєння рани?

Рубець є щільним сполучнотканинним освітою, яке виникає в результаті регенерації тканини після запалень або травм. Рубець переважно складається з колагену, а його властивості виявляються відмінними від властивостей здорової тканини.

Загоєння рани на шкірі людини відбувається в кілька стадій. Це гемостаз, тобто зупинка кровотечі, запалення, заростання клітин, або, по-науковому, проліферація, і матурація. Для повного загоєння іноді потрібно більше року.

Зупинка кровотечі, або гемостаз

Відразу після того, як людина отримала травму, наприклад, в результаті опіку або хірургічного втручання, починається фаза гемостазу. Винятком є лише ті випадки, коли у людини існують проблеми зі згортанням крові. Протягом декількох годин організм в зоні травми стягує кровоносні судини. Це дозволяє попередити кровотечу. Завдяки тромбоцитам утворюється тромбопластина, стимулюючи згортання крові і сприяє виробленню фібрину, білка, що бере участь у згортанні крові. Для того щоб рубець сформувався правильно, необхідно стежити за чистотою рани, не допускаючи попадання бруду і сторонніх речовин.

Фаза запалення

Фаза запалення характеризується тим, що людина, яка отримала травму, відчуває тепло і біль. Його імунна система виробляє лейкоцити і макрофагоцити, необхідні для боротьби з бактеріями, які можуть проникнути в рану на шкірі людини. Тривалість фази запалення - до 4 діб. При цьому на шкірному покрові в травмованої зоні спостерігається почервоніння. Це означає, що утворюються білі кров'яні тільця.

Загоєння сильних ран вимагає більшої кількості часу, його завершує утворення рубців більш помітних, ніж при незначних травмах.

Фаза проліферації, або заростання клітин

Відразу після закінчення фази запалення організм приступає до заповнення рани. На шкірі людини повинна з'явитися захисна кірка, або струп, який необхідний для захисту рани від проникнення мікроорганізмів. Утворюються сполучні колагенові волокна, що допомагають будувати нове капілярний ложе.

Тривалість загоєння залежить від розмірів рани, вона може становити 3 тижні. Протягом цього відрізка часу в рані відбувається кілька важливих процесів.

• Грануляція. За участю сполучних клітин тканини синтезують колаген, необхідний для заповнення рани, а також відбувається вироблення нових капілярів.

• Скорочення. Завдяки з'єднувальним клітинам, фібробластам, рана починає стягуватися, її розміри зменшуються.

• епіталізаціі. Поверхня рани покривається захисним шаром шкіри. При опіках першого ступеня при епіталізаціі спочатку відбувається утворення мембрани. Потім фібробласти загоюють травмовану область від її країв.

Фаза матураціі

Фаза матураціі - це кінцеве утворення рубців. Коли рана повністю заростає, а кірка розшаровується, починається відновлення колагену. Це процес може тривати рік або більше. Протягом цього часу для збільшення еластичності тканини і її міцності утворюється новий колаген. Фібробласти сприяють «реконструированию» травмованої зони, в результаті чого рубець вирівнюється. Тривалість матураціі залежить від того, чи була рана людини закритою або залишалася відкритою. Кінцеві рубці на 70% такі ж, як і здорові шкірні покрови. Якщо утворюються келоїдні або які-небудь інші рубці, то лікування затягується. Справа в тому, що при надлишку колагену утворюється зайва кількість рубцевої тканини.

Неправильне рубцювання

По ряду причин, в числі яких генетичні особливості і походження травми, може спостерігатися неправильне рубцювання. Іноді шрами бувають занадто опуклими, натягнутими, червоними. Неправильне утворення рубців найбільш характерно для ділянок шкіри на руках і інших зон тіла, які згинаються. Рубці стають причиною втрати їх функціональності, так як обмежують свободу рухів.

Фахівці виділяють три основні різновиди рубців

• Гіпертрофічні рубці. При їх утворенні виникає більша кількість нової тканини, ніж було зруйновано. В результаті на шкірнії поверхні виникає опуклість. Такі рубці дуже помітні, найчастіше за кольором вони темніші здорової шкіри.

• Атрофічні рубці. Їх утворення характеризується тим, що в замін зруйнованої тканини утворюється менша кількість клітин, так що на шкірі з'являються ямки.

• Келоїдні рубці є найважчим різновидом рубців. Часто їх виникнення буває пов'язано зі зміною реакції імунної системи. поверхня келоїдних рубців часто, відрізняється нерівністю, бугристостью, великої консистенцією, грубістю. Це не тільки викликає естетичні недоліки, але і доставляє фізичний дискомфорт. Келоїдні рубці супроводжуються болем, свербінням, печінням. Нерідко цей вид рубців виникає на місці опіків, порізів, вугрової висипки.