Біоценоз піхви і протимікробна терапія
Здоров'я жінки та її майбутньої дитини під загрозою, якщо порушений біоціноза піхви. Протимікробна терапія - один з основних етапів лікування.За останні десятиліття акушери-гінекологи відзначають зростання числа пацієнток з інфекційно-запальними захворюваннями статевих органів. Їх причиною є не тільки інфекції, що передаються статевим шляхом. Часто «жіночі захворювання» обумовлені порушенням нормального співвідношення мікроорганізмів, які знаходяться в піхві кожної жінки. Лікарі називають це явище порушенням біоціноза піхви.
Природний захист піхви
Біоціноза піхви являє собою сукупність мікроорганізмів і грибків, що населяють вагіну. У нормі вони знаходяться в пропорціях, які забезпечують дітородну функцію і захист від інфекцій.
Склад мікроорганізмів у кожної жінки індивідуальний і залежить від безлічі факторів, включаючи вік і спосіб життя.
Основою флори піхви є лактобактерії. В процесі своєї життєдіяльності вони утворюють молочну кислоту - одну з важливих складових, які визначають кислотність середовища піхви (рН). Кисле середовище пригнічує ріст патогенних мікробів. Якщо з якихось причин настає дефіцит лактобактерій, кислотність середовища піхви знижується, а число патогенних мікроорганізмів швидко зростає.
В екосистемі піхви є не тільки корисні мікроорганізми. До складу нормальної мікрофлори можуть входити стафілококи, мікоплазми, стрептококи, коринебактерії, пептострептококи, гарднерела, ентерококи, бактероїди, ентеробактерії, вейлонелли, біфідобактерії, дріжджові гриби роду Candida. Сумарна частка цих мікроорганізмів не повинна бути вище 5-8%. Під впливом різних зовнішніх або внутрішніх факторів їх концентрація може змінитися, і вони проявляють свої негативні властивості. Порушення природного балансу мікроорганізмів в піхві часто, призводить до запальних захворювань органів малого тазу, порушень сексуальної функції, ендометриту, викиднів, ускладненого перебігу вагітності, внутрішньоутробного інфікування плода і народження хворої дитини.
До основних факторів, що призводить до порушення біоціноза, відносяться:
- Гормональні зміни в жіночому організмі
- Тривале використання оральних або внутрішньоматкових контрацептивів
- Застосування антибіотиків, що вражають мікрофлору піхви
- Часті спринцювання
- Часта зміна статевих партнерів
- Хронічні запалення статевих органів
Одна з поширених причин порушення біоціноза піхви - протимікробна терапія, яка була неправильно проведена. До порушення мікрофлори часто, призводить безконтрольне застосування місцевих антибактеріальних або антисептичних препаратів. Крім того, зміна мікрофлори може бути викликане призначенням антибактеріальних засобів без урахування ймовірних або виявлених мікробів; зневагою заходами з відновлення піхвового біоціноза.
Основними ознаками патологічного процесу в піхві є рясні виділення з неприємним запахом, які посилюються після менструації або статевого акту; свербіж в області промежини. Іноді можливо прискорене і хворобливе сечовипускання. Разом з тим, у кожної четвертої жінки зміна балансу мікроорганізмів протікає безсимптомно.
Фекальний стафілокок - умовно-патогенна флора, є нормальною флорою в кишечнику, при попаданні в піхву і створенні сприятливих умов може активно розмножуватися і викликати запальний процес.
Оскільки наслідки порушення мікрофлори піхви можуть бути дуже серйозними, важливо своєчасно відреагувати якщо з'явилися симптоми і пройти обстеження.
Терапія залежить від причин і ступеня вираженості патологічного процесу і включає два етапи. На першому етапі потрібно придушити патогенні збудники після їх ідентифікації за результатами аналізів. Підхід до вибору терапії індивідуальний. На другому етапі необхідно відновити природний баланс лактобактерій в піхвовому біоціноза.
Протимікробна терапія для нормалізації біоціноза піхви включає застосування препаратів, які пригнічують інфекцію. Ці препарати можуть застосовуватися як системно у формі таблеток, так і місцево (гелі, креми, свічки). До таких препаратів належать Сульбактомакс, метронідозол, кліндаміцин. Все більшу увагу привертають протимікробні засоби на основі екстрактів лікарських рослин, що містять ефірні масла.
Основою флори піхви є лактобактерії. В процесі своєї життєдіяльності вони утворюють молочну кислоту - одну з важливих складових, які визначають кислотність середовища піхви (рН). Кисле середовище пригнічує ріст патогенних мікробів. Якщо з якихось причин настає дефіцит лактобактерій, кислотність середовища піхви знижується, а число патогенних мікроорганізмів швидко зростає.
В екосистемі піхви є не тільки корисні мікроорганізми. До складу нормальної мікрофлори можуть входити стафілококи, мікоплазми, стрептококи, коринебактерії, пептострептококи, гарднерела, ентерококи, бактероїди, ентеробактерії, вейлонелли, біфідобактерії, дріжджові гриби роду Candida. Сумарна частка цих мікроорганізмів не повинна бути вище 5-8%. Під впливом різних зовнішніх або внутрішніх факторів їх концентрація може змінитися, і вони проявляють свої негативні властивості. Порушення природного балансу мікроорганізмів в піхві часто, призводить до запальних захворювань органів малого тазу, порушень сексуальної функції, ендометриту, викиднів, ускладненого перебігу вагітності, внутрішньоутробного інфікування плода і народження хворої дитини.
До основних факторів, що призводить до порушення біоціноза, відносяться:
- Гормональні зміни в жіночому організмі
- Тривале використання оральних або внутрішньоматкових контрацептивів
- Застосування антибіотиків, що вражають мікрофлору піхви
- Часті спринцювання
- Часта зміна статевих партнерів
- Хронічні запалення статевих органів
Одна з поширених причин порушення біоціноза піхви - протимікробна терапія, яка була неправильно проведена. До порушення мікрофлори часто, призводить безконтрольне застосування місцевих антибактеріальних або антисептичних препаратів. Крім того, зміна мікрофлори може бути викликане призначенням антибактеріальних засобів без урахування ймовірних або виявлених мікробів; зневагою заходами з відновлення піхвового біоціноза.
Основними ознаками патологічного процесу в піхві є рясні виділення з неприємним запахом, які посилюються після менструації або статевого акту; свербіж в області промежини. Іноді можливо прискорене і хворобливе сечовипускання. Разом з тим, у кожної четвертої жінки зміна балансу мікроорганізмів протікає безсимптомно.
Фекальний стафілокок - умовно-патогенна флора, є нормальною флорою в кишечнику, при попаданні в піхву і створенні сприятливих умов може активно розмножуватися і викликати запальний процес.
Терапія порушень біоціноза
Оскільки наслідки порушення мікрофлори піхви можуть бути дуже серйозними, важливо своєчасно відреагувати якщо з'явилися симптоми і пройти обстеження.
Терапія залежить від причин і ступеня вираженості патологічного процесу і включає два етапи. На першому етапі потрібно придушити патогенні збудники після їх ідентифікації за результатами аналізів. Підхід до вибору терапії індивідуальний. На другому етапі необхідно відновити природний баланс лактобактерій в піхвовому біоціноза.
Протимікробна терапія для нормалізації біоціноза піхви включає застосування препаратів, які пригнічують інфекцію. Ці препарати можуть застосовуватися як системно у формі таблеток, так і місцево (гелі, креми, свічки). До таких препаратів належать Сульбактомакс, метронідозол, кліндаміцин. Все більшу увагу привертають протимікробні засоби на основі екстрактів лікарських рослин, що містять ефірні масла.
Для відновлення мікрофлори використовують пробіотики, пребіотики і синбіотики. Крім того, потрібно підкоригувати спосіб життя і харчування: нормалізувати режим сну і відпочинку, включити в дієту йогурти, біокефіри і квашену капусту. Для приросту лактобактерій в піхві необхідно нормалізувати стілець (позбутися від запорів або діареї). Для забезпечення процесів нормальної мікрофлори піхви також важливо налагодити менструальний цикл. Для цього використовуються комбіновані оральні контрацептиви.
08 січня 2015
