Асфіксія при пологах: Причини патології, Симптоми і Лікування
Асфіксія при пологах – патологічний стан новонародженої дитини, при якому відмічається порушення дихання і стрімко розвивається киснева недостатність. Асфіксія може початися в процесі пологів або протягом кількох днів після пологів.Причини патології
Асфіксія при пологах класифікується на первинну і вторинну. Первинна асфіксія виникає в процесі пологів і в більшості випадків викликана гострою або хронічною внутрішньоутробною гіпоксією.
Інші причини асфіксії:
- отримана в процесі пологів внутрішньочерепна травма;
- вади розвитку плода, що впливають на нормальне дихання;
- імунологічна несумісність матері і дитини;
- пробка в дихальних шляхах через слиз або навколоплідні води;
- хвороби матері;
- патології пуповини і т. д.
Вторинна асфіксія діагностується через кілька годин або днів після пологів. Основні причини: ураження центральної нервової системи, вади серця, порушення мозкового кровообігу, пневмопатія.
При асфіксії в організмі новонародженого змінюються обмінні процеси. Можуть діагностуватися набряк і крововиливи в серці, головному мозку, нирках та інших органах, що виникають через нестачу кисню. Скорочується кількість серцевих скорочень, порушується функціональність нирок.
У перші секунди після завершення пологів лікар може виявити даний патологічний стан, оцінюючи адекватність і частоту дихання, м'язовий тонус, колір шкіри, серцебиття, рефлекси. Головним симптомом є порушення дихального процесу. Залежно від ступеня патології, відрізняють легку, середню і важку форми асфіксії, а також клінічну смерть.
При легкій формі дитина робить вдих протягом першої хвилини життя. Тим не менш, її дихання ослаблене, а м'язовий тонус низький. При середній формі дитина робить вдих протягом першої хвилини після появи на світло. Дихання при цьому ослаблене, може бути нерегулярним. Спостерігаються тахікардія, згасаючі рефлекси, синюшний відтінок шкіри.
При асфіксії в організмі новонародженого змінюються обмінні процеси. Можуть діагностуватися набряк і крововиливи в серці, головному мозку, нирках та інших органах, що виникають через нестачу кисню. Скорочується кількість серцевих скорочень, порушується функціональність нирок.
Симптоми асфіксії при родах
У перші секунди після завершення пологів лікар може виявити даний патологічний стан, оцінюючи адекватність і частоту дихання, м'язовий тонус, колір шкіри, серцебиття, рефлекси. Головним симптомом є порушення дихального процесу. Залежно від ступеня патології, відрізняють легку, середню і важку форми асфіксії, а також клінічну смерть.
При легкій формі дитина робить вдих протягом першої хвилини життя. Тим не менш, її дихання ослаблене, а м'язовий тонус низький. При середній формі дитина робить вдих протягом першої хвилини після появи на світло. Дихання при цьому ослаблене, може бути нерегулярним. Спостерігаються тахікардія, згасаючі рефлекси, синюшний відтінок шкіри.
При важкій формі дихання нерегулярне або відсутнє. Крику немає, тільки рідкісний стогін. Рефлекси відсутні, серцебиття уповільнене. Шкіра бліда, пуповина не пульсує. Дуже часто наслідком важкої асфіксії є розвиток надниркової недостатності. При стані «клінічна смерть» необхідні термінові реанімаційні заходи.
Ефективним способом боротьби з патологією є інтенсивна терапія: введення спеціального зонда в порожнину рота і носа для очищення дихальних шляхів. Після вилучення малюка і перерізання пуповини проводиться повторна аспірація шлунка і носоглотки. Після відновлення дихальної активності дії лікарів будуть спрямовані на нормалізацію процесів метаболізму, функціонування нирок, на ліквідацію набряків і т. п.
Для прийняття комплексу правильних заходів при асфіксії, важливо, щоб пологи приймав досвідчений лікар-акушер. Велике значення має якісна діагностика вагітності, що дозволяє вчасно виявити схильність до асфіксії.
Лікування асфіксії
Ефективним способом боротьби з патологією є інтенсивна терапія: введення спеціального зонда в порожнину рота і носа для очищення дихальних шляхів. Після вилучення малюка і перерізання пуповини проводиться повторна аспірація шлунка і носоглотки. Після відновлення дихальної активності дії лікарів будуть спрямовані на нормалізацію процесів метаболізму, функціонування нирок, на ліквідацію набряків і т. п.
Для прийняття комплексу правильних заходів при асфіксії, важливо, щоб пологи приймав досвідчений лікар-акушер. Велике значення має якісна діагностика вагітності, що дозволяє вчасно виявити схильність до асфіксії.
27 червня 2016
