Температура тіла новонародженого: норма і небезпечні відхилення

Новонароджена дитина — це дитина з моменту обрізання пуповини до одного місяця.

Процес терморегуляції у новонароджених недосконалий, і температура тіла дитини залежить від навколишнього середовища до досягнення тримісячного віку.

Температура тіла новонародженого: яка температура повинна бути в нормі у новонародженого?

Нормальною температурою тіла у новонародженого вважається

36,50 — 37,50 С. Для підтримання цього рівня необхідно, щоб у приміщенні, де знаходиться дитина, було не менше 22 - 23 С.

Контролюється середній рівень температури щоденним вимірюванням. Це потрібно робити приблизно в один і той же час. Не рекомендується вимірювати після сну, годування або після крику і плачу новонародженого — відбувається деяке підвищення температури в ці моменти. Вона може піднятися навіть до 38 С, і такий підйом є фізіологічною нормою.

Транзиторний стан у новонародженого — що це таке

Для новонароджених у медицині існує таке поняття як транзиторний стан.

Може бути як транзиторна (непостійна) гіпертермія, так і транзиторна гіпотермія.

1. Транзиторна гіпотермія спостерігається у новонародженого протягом години після пологів. Зниження температури відразу після пологів відбувається до 36 С. Це пов'язано з різким перепадом температур: в порожнині матки — 37 С, що на 12 - 15 С відрізняється від зовнішнього середовища, куди потрапляє після пологів немовля. До середини першої доби життя температура тіла немовляти досягає нормальних величин.
   
   
2. Транзиторна гіпертермія може виникнути у дитини на 3 - 5 добу життя, температура підвищується до високих цифр. Таке явище пов'язане з перегріванням дитини або з особливостями обміну речовин. У цей період життя у новонародженого ще не розвинена система терморегуляції, тому такі підйоми температури, хоч і рідко, але зустрічаються. Необхідно рясне пиття, можливий прийом жарознижуючих засобів, але це — у виняткових випадках.
   

Особливості температури тіла у недоношених новонароджених

У недоношених новонароджених залежність від навколишнього середовища виражена ще більше через недорозвинення гіпоталамуса, де розташовується центр терморегуляції. Чим менше термін виношування дитини, тим гірше працює недорозвинений гіпоталамус.

Реакції на вплив зовнішніх факторів можуть бути неадекватними: при перегріванні температура може підвищитися до 39 - 40, а при інфекції організм не завжди реагує на впровадження патогенного мікроорганізму, температура залишається нормальною. Це не дуже хороша ситуація, оскільки підвищена температура є способом захисту організму від інфекції.

Знижувати температуру при інфекційному захворюванні нижче 38,5 С у новонародженого не рекомендується, за винятком дітей з групи ризику, у яких при гіпертермії виникали судоми.

Лихоманка є захисним механізмом:

• Висока температура згубно діє на багато видів патогенних мікроорганізмів і вірусів.
  
• При високій лихоманці активізуються імунні клітини і імунна система в цілому.
  
• При гіпертермії відбувається розширення судин, в зв'язку з цим покращується кровообіг, покращуються обмінні процеси за рахунок більшого надходження кисню до органів і систем.
  

Температура тіла новонародженого - відхилення

Причинами підвищення температури тіла новонародженого можуть з'явитися різноманітні захворювання інфекційного характеру, так і соматичні:

1. Перше місце займають інфекційні процеси — гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ), дитячі (кір, вітряна віспа, краснуха) і кишкові інфекції.
   
   
2. Отит.
   
   
3. Захворювання легень, нирок.
   
   
4. Хвороби органів ендокринної системи (гіпертиреоз), коли висока температура є проявом зміни гормонального фону організму дитини.
   
   
5. Алергічні реакції.
   
   
6. Вакцинації: підвищена температура в перші кілька днів є нормальною реакцією організму на введення чужорідного білка збудника.
   
   
7. Так звана «нервова» лихоманка новонародженого: при крику, сильному неспокої, плачі температура тіла підвищується.
   Клінічні симптоми у новонароджених при захворюваннях з високою температурою
   

Кожне з цих станів супроводжується, крім підвищеної температури тіла новонародженого, відповідними клінічними симптомами. Уважно спостерігаючи за дитиною, можна зрозуміти, що саме стало причиною лихоманки.

1. ГРВІ проявляється нежиттю, кашлем, чханням, почервонінням горла, очей, сльозотечі і «закисання» в куточках очей.
   
   
2. Сильний кашель у поєднанні з високою температурою свідчить про розвиток бронхіту, бронхіоліту, пневмонії, а також фарингіту або ларингіту. Це небезпечні стани, що вимагають госпіталізації в більшості випадків і негайного лікування. Бронхіоліт, зустрічається у новонароджених небезпечний ускладненнями. Тому в подібних випадках з зверненням за медичною допомогою зволікати не можна.
   
   
3. Про гостру кишкову інфекцію можна здогадатися по здуття живота, урчанню, багаторазовому рідкого стулу. Це небезпечний для здоров'я і життя новонародженого стан, який при ненаданні негайній медичній допомозі призводить до зневоднення.
   
   
4. Якщо дискомфорт у животі турбує немовляти з перших днів життя (і це теж видно з його поведінки і за клінічними симптомами), необхідно виключити вроджену патологію кишечника: дивертикулез, атрезію кишечника, може виявитися подвоєння жовчного міхура. У таких випадках підвищення температури у новонародженого не спостерігається.
   
   
5. Крім дитячих інфекцій, у новонародженого може з'явитися гнійничкові висип по тілу з високою температурою — це прояв стрептококової або герпетичної внутрішньоутробної інфекції.
   
   
6. Висока температура тіла новонародженого при загальному неспокої, рухової активності, що супроводжується безперервними криками, повинна відразу насторожити батьків. Стан великого тім'ячка у немовляти є показником стану нервової системи. Напружене пульсуюче джерельце яке виступаючий над рівнем кісток черепа, може свідчити про розвинений менінгіт (запаленні оболонок головного мозку), або про підвищений внутрішньочерепний тиск. Цей стан також відноситься до житєво небезпечних, вимагає негайного звернення до лікаря.
   
   
7. Стоматит також є одним із захворювань, при якому температура тіла у новонародженого може значно підвищитися.
   

При будь-якому з перерахованих вище станів необхідно термінове надання медичної допомоги новонародженому.

Які заходи вжити для зниження високої температури тіла у новонароджених

Збивати температуру у новонародженого, якщо вона не досягла 38 С, не рекомендується. І при цьому температурному рівні лікарські препарати не застосовуються, використовуються обтирання та інші немедикаментозні методи впливу.

Не рекомендується обтирання дитини спиртовим і оцтовим розчином у зв'язку з їх високою токсичністю для організму дитини.

Підвищення температури до 39 С є сигналом до призначення медикаментозного лікування. Таке лікування використовується в крайніх випадках або при серйозних захворюваннях (менінгіт), коли неможливо обійтися без його застосування. Це робиться тому, що організм новонародженого ще не в змозі, в силу недорозвинення певних органів і систем, адекватно реагувати на лікарські препарати. Багато ліків можуть нашкодити, а не допомогти, тому лікування новонароджених медикаментами проводиться з великою обережністю.

У деяких важких випадках потрібно для проведення екстрених заходів викликати швидку допомогу.

Причинами для виклику невідкладної допомоги є:

• неефективність проведених жарознижуючих заходів;
  
• розвинулися судоми;
  
• нудота та неодноразова блювота;
  
• багаторазові проноси;
  
• відсутність сечовипускання;
  
• шумне дихання;
  
• ознаки менінгіту;
  
• гнійнички на шкірі.
  

І потрібно пам'ятати, що медична допомога, що надається кваліфікованим фахівцем, набагато ефективніше від будь-яких порад і статей в інтернеті.

Тому при найменших сумнівах у батьків з приводу того, яка температура повинна бути в нормі у новонародженого, з якої причини підвищилася температура тіла у новонародженого і що з цим робити, необхідно звернутися до педіатра.