Перші симптоми отиту у дорослих – на що звернути увагу при болях у вусі

Дві третини всієї інформації про навколишній світ людина сприймає за допомогою зору. Але не варто забувати про слух, він необхідний для розуміння мови співрозмовника, часто сигналізує про наближення небезпеки, тим самим рятуючи життя.

Тому турбота про здоров'я вух – обов'язок кожної людини. Якщо не звернути уваги на перші ознаки отиту у дорослих і не почати лікування, це призведе до глухоти.

Що таке отит?

Під цим терміном розуміють запальний процес у вусі. В залежності від локалізації ураження розрізняють:

• Зовнішній отит має найбільш легкий перебіг, так як зміни в більшості випадків помітні неозброєним оком. Він небезпечний розвитком ускладнень, поширенням інфекції всередину вуха.
  
  
• Середній отит – це запалення елементів барабанної порожнини. У народі саме цей вид прийнято називати просто «отит».
  
  
• Внутрішній – розвивається внаслідок поширення інфекції з середнього вуха. Тому лікування отиту у дорослих має бути комплексним, щоб уникнути розвитку ускладнень.
  

Які причини призводять до отиту у дорослих?

Будь-який запальний процес неможливий без наявності хвороботворних мікроорганізмів. Тобто безпосередньою причиною виникнення отиту у дорослих є бактерії, рідше - віруси або гриби (стафілокок, моракселла, гемофільна паличка, гриби Candida).

Існує ряд факторів, які є провокаторами розвитку отиту:

• Травми, удари, подряпини вуха – вхідні ворота для інфекції. Якщо шкіра пошкоджена, бактерії безперешкодно потрапляють в кров, викликаючи запалення.
  
  
• Прищі на обличчі, біля вуха є можливими джерелами зараження, оскільки всі ділянки обличчя мають загальне кровопостачання.
  
  
  Запам'ятайте! Недопустимо самостійно видавлювати прищі на обличчі, особливо вище верхньої губи. З током крові бактерії потрапляють в головний мозок, підвищуючи ризик розвитку менінгіту, енцефаліту, внутрішнього отиту.
  
  
  
• Хронічні тонзиліти, фарингіти, гайморити можуть викликати поява перших симптомів гострого отиту у дорослих. Носоглотка з'єднана з середнім вухом тонкою трубою, по якій і поширюється інфекція.
  
  
• Чужорідне тіло, потрапляючи в зовнішній слуховий прохід, призводить до подразнення шкіри, її пошкодження.
  
  
• «Вухо плавця» - спеціальний термін, що означає підвищений ризик розвитку отиту при попаданні води у вухо. Особливо це стосується забруднених водойм.
  
  
• Часта причина отиту у дорослих – надмірна гігієна вух. Не потрібно кожен день механічно видаляти сірку, це захисний бар'єр від потрапляння бактерій.
  

Ознаки отиту у дорослих – з чого починається захворювання?

Хвороба може протікати гостро або хронічно. Перші симптоми гострого отиту у дорослих важко не помітити: виражена біль у вусі, підвищення температури, погіршення слуху. Клінічні ознаки при хронічному перебігу виражені слабо, на них часто не звертають уваги, що призводить до ускладнень.

• Біль. Больові відчуття відрізняються при різних варіантах перебігу. При гострому процесі він може бути ріжучим, стріляє, пульсуючим, при хронічному – тупий, давить. Частіше пацієнти описують біль як відчуття закладеності вуха, дискомфорт, шум у вухах. Біль посилюється при кашлі, чханні, поворотах голови.
  
  
• Температура підвищується тільки при загостреннях, досягає 39°C.
  
  
• Зниження слуху.
  
  
• Виділення з вуха – непостійна ознака отиту у дорослих. Якщо барабанна перетинка не пошкоджена, виділень не буде. При прориві назовні витікає гнійний або прозорий вміст, біль при цьому зменшується.
  
  
• До загальних симптомів належать: головний біль, слабкість, зниження апетиту, порушення сну.
  
  
• Якщо інфекція поширилася на внутрішнє вухо, до перерахованих вище ознаками приєднується запаморочення, нудота, у тяжких випадках – блювання.
  

Діагностичний пошук – як не пропустити отит?

При виникненні перших симптомів отиту у дорослих необхідно звернутися до лікаря. Самостійно починати лікування заборонено. Для вибору максимально ефективного засобу потрібно точно встановити діагноз, а зробити це без спеціальних інструментів неможливо. Адже найчастіше запалення виникає в середньому вусі.

Основне завдання лікаря – оглянути зовнішній слуховий хід, барабанну перетинку. Для цього використовуються спеціальні інструменти. Вушна лійка вставляється у зовнішній слуховий прохід, далі з допомогою налобного рефлектора лікар оцінює стан необхідних структур. Процедура безболісна, не займає багато часу. Для більш детального вивчення використовується отоскоп.

Зовнішній отит

При огляді звертає на себе увагу почервонінням шкіри, ділянки запалення. Зовнішній слуховий прохід звужений, спостерігається набряк підшкірної клітковини. Іноді не вдається оглянути барабанну перетинку через сильний набряк, звуження проходу.

Середній отит

Огляд включає в себе оцінку барабанної перетинки: колір, наявність почервонінь, отворів, її рухливість.

• Для визначення рухливості існує простий метод. Лікар просить надути щоки, рот при цьому повинен бути закритий. Повітря через ніс потрапляє в середнє вухо, перетинка відхиляється назовні. Якщо цього не відбувається, скоріш всього, в барабанній порожнині є рідина.
  
  
• Аудіометрія необхідна для визначення порушень слуху, частіше проводиться при хронічному процесі.
  
  
• Бакпосів інформативний, якщо сталася перфорація (прорив). Цей метод діагностики дозволяє визначити вид збудника, що спричинив запалення, і чутливість до антибіотиків. Оскільки результати дослідження будуть готові через тиждень, лікування отиту у дорослих починається без урахування збудника.
  
  
• КТ, МРТ голови призначаються при важкому перебігу, високий ризик ускладнень, щоб виключити запалення соскоподібного відростка, енцефаліт.
  

Тактика лікування зовнішнього отиту у дорослих

Якщо симптоми інтоксикації виражені слабо, системного застосування антибіотиків можна уникнути, адже це завжди навантаження на печінку, нирки.

Існують місцеві антибактеріальні препарати у вигляді вушних крапель.

Для максимального ефекту в склад додають протизапальні засоби для зменшення набряку, почервоніння, зняття болю.

Тривалість прийому визначає лікар, в середньому це 6-7 днів.

Особливості ведення хворих із середнім отитом

• Антибіотики – препарат при отиті бактеріальної природи. Після дводенної терапії повинна відзначатися позитивна динаміка, в іншому випадку необхідно призначати іншу групу ліків.
  
  
• При грибковому ураженні ефективні антимикотичні засоби, при вірусному – противірусні.
  
  
• Якщо спостерігається висока температура, показані жарознижуючі засоби.
  
  
• Запальний процес завжди супроводжується набряком слизових оболонок, тому обов'язковий компонент лікування – судинозвужувальні краплі в ніс. Таким чином, поліпшується відтік рідини з барабанної порожнини в носоглотку.
  
  
• У пацієнтів з вираженим больовим синдромом лікар може призначити знеболюючі засоби.
  

Хірургічне лікування отиту у дорослих

Хірургічне втручання – крайня міра, коли медикаментозне лікування не допомагає. При наявності гною в барабанній порожнині, неефективності антибіотиків протягом трьох днів, погіршення стану хворого, необхідно провести тимпанотомію. Під час процедури робиться невеликий надріз барабанної перетинки, гній витікає назовні. Стан хворого після втручання істотно поліпшується. Тимпанотомія проводиться під знеболенням і за суворими показаннями.

Профілактика отиту у дорослих

Для запобігання захворювання потрібно дотримуватися кількох правил:

• Своєчасне лікування ГРВІ. Оскільки носоглотка пов'язана з середнім вухом, інфекція безперешкодно поширюється по євстахієвої трубі. Особливу увагу необхідно приділяти нежиті. Густі виділення сприяють розмноженню бактерій, тому рекомендовано пити більше рідини, регулярно сякатися.
  
  
• Вогнища хронічної інфекції – тонзиліти, фарингіти збільшують ризик виникнення отиту.
  
  
• Після купання, особливо у відкритих водоймах, необхідно ретельно висушити вуха, щоб не допустити потрапляння води разом з бактеріями всередину. Спеціально для людей, схильних до отитів, розробили антисептичні краплі, які закопуються в вуха після кожного купання.
  
  
• Правильна гігієна вух – головний момент в профілактиці отиту у дорослих. Заборонено використовувати гострі предмети, голки, сірники для чищення від вушної сірки. Для цього існують спеціальні ватні палички. Прибирати надлишки сірки можна лише ззовні. При глибокому чищенні є ймовірність заштовхати сірку ще далі, утворюючи пробку.