Біль за вухами - зазвичай пов'язана з лімфаденітом або мастоїдитом

Біль за вухами свідчить про запальний процес у розташованих за вухом органах. Найчастіше запальний процес за вухом розвивається в соскоподібному відростку скроневої кістки і в завушних лімфатичних вузлах. Але іноді біль за вухом може з'являтися при зовнішніх і середніх отитах.

Болі, пов'язані з мастоїдитом

Мастоїдит – це запалення соскоподібного відростка скроневої кістки, який можна промацати за вухом. Соскоподібний відросток має пористу будову. При мастоїдиті запалюється спочатку слизова оболонка, потім кісткові перекладини і компактна речовина між ними, що призводить до того, що гній займає весь простір усередині кістки (емпієма соскоподібного відростка). Гострий мастоїдит зазвичай є ускладненням гострого гнійного середнього отиту. Але іноді він може бути і первинним захворюванням (наприклад, при травмі соскоподібного відростка).

Найбільш частою ознакою мастоїдиту є біль за вухами, постійна або тільки при натисненні на соскоподібний відросток. Шкіра над ураженим соскоподібним відростком злегка опухає і червоніє. Іноді набряк може бути значним, в такому випадку при натисненні на шкіру утворюється ямка. Шкірна складка біля місця прикріплення вушної раковини згладжується. Підвищення температури тіла може бути значним, але зустрічається не завжди.

При гнійному перебігу кісткових осередків хворий відчуває пульсацію в області соскоподібного відростка. Якщо гній проривається в підшкірну клітковину, то там утворюється абсцес. При цьому набряк і почервоніння шкіри в області вогнища поразки, а також біль за вухами, посилюються, вушна раковина значно відхиляється до переду і донизу. Абсцес формується переважно у осіб молодого віку, у літніх людей абсцеси зустрічаються значно рідше. У запущених випадках гній проривається через м'які тканини завушної області з утворенням свища.

При огляді лікар часто виявляє опущення задньоверхньої стінки кісткової частини зовнішнього слухового проходу, так як ця стінка є одночасно передньою стінкою соскоподібної печери.

Мастоїдит може ускладнитися проривом гною через внутрішню стінку і розвитком абсцесу, розташованого глибоко під м'язами шиї в безпосередній близькості від судинно-нервового пучка.

Лікування може бути консервативним і оперативним. Перш за все, виявляють і лікують первинний осередок ураження (гострий середній отит). При розвитку гнійних ускладнень проводиться оперативне лікування.

Болі, пов'язані з завушним лімфаденітом

Причини болю за вухом можуть бути різними, але дуже часто вони пов'язані з запаленням завушних лімфовузлів. Завушні лімфовузли, розташовані за вухом і в нормі не промацуються. Вони захищають ЛОР-органи від інфекції та сприяють підтриманню в них нормального клітинного обміну.

Запалення завушних лімфовузлів або завушний лімфаденіт є вторинним процесом, що розвивається на тлі запалення ЛОР-органів. Завушний лімфаденіт зазвичай носить бактеріальний, грибковий, змішаний або специфічний (наприклад, туберкульозний) характер.

Першою ознакою заушного лімфаденіту є збільшення лімфовузлів. Вони невідчутні, але майже не болючі і не мають ознак запалення. Якщо в первинному вогнищі інфекції запальний процес (наприклад, гострий середній отит або мастоїдит) протікає важко, завушні лімфовузли не можуть впоратися зі своєю функцією, що призведе до розвитку лімфаденіту. Лімфовузли при цьому стають болючими, шкіра над ними набрякає і червоніє. Але з навколишніми тканинами і між собою лімфовузли ще не спаяні. Загальний стан хворого при цьому не страждає, якщо температура і піднімається, то незначно, ознак інтоксикації немає.

Якщо консервативне лікування лімфаденіту було призначено вчасно і правильно, на цій стадії може наступити поступове одужання. При важкому перебігу первинного запального процесу в ЛОР-органах та неадекватному лікуванні процес може затягнутися і перейти в гнійний. Лімфовузол стає синюшно-червоним, дуже болючим. Кілька запалених лімфовузлів можуть спаюватися між собою і з оточуючими тканинами. При гнійному запаленні завжди підвищується температура тіла, з'являються головний біль, болі в м'язах і суглобах, нездужання. При неправильному або не вчасно початому лікуванні протягом лімфаденіту може стати хронічним.

Лікування заушного лімфаденіту починають з виявлення і лікування первинного вогнища інфекції. Лікування запалення лімфовузла спочатку проводять консервативними методами, але якщо процес стає гнійним, проводиться розтин лімфовузла, видалення гною, промивання рани розчинами антисептиків.

Біль за вухами потребує обстеження хворого і його лікування під контролем лікаря loritom.ua.