Чому підвищені еозинофіли в крові у дитини і дорослого?
Еозинофіли – це клітини крові, які відносяться до групи лейкоцитів. Вони є маркерами, які допомагають лікарям визначити такі патології, як алергії, інфекції, паразитарні інвазії, запалення тканин і пухлини.
Таку назву ці клітини отримали завдяки здатності добре вбирати еозин – спеціальний барвник, який застосовується в лабораторній діагностиці. Еозинофіли схожі на амеб, що мають подвійне ядро, можуть пересуватися за межами судин, проникати в тканини, накопичуватися в осередках запалення і місцях пошкодження тканин. У самій крові вони присутні близько години, а потім проникають у тканини.
Таку назву ці клітини отримали завдяки здатності добре вбирати еозин – спеціальний барвник, який застосовується в лабораторній діагностиці. Еозинофіли схожі на амеб, що мають подвійне ядро, можуть пересуватися за межами судин, проникати в тканини, накопичуватися в осередках запалення і місцях пошкодження тканин. У самій крові вони присутні близько години, а потім проникають у тканини.
Норма кількості еозинофілів в крові у дорослих
Для дорослої людини норма цих клітин коливається від 1 до 5 % від загальної кількості лейкоцитів. Визначають їх концентрацію за допомогою методу проточної цитометрії, використовуючи напівпровідниковий лазер. Норма у дорослих чоловіків і жінок збігається. Рідше обчислюють число клітин в 1 мл крові. У такому разі в нормі їх присутня від 120 до 350 в 1 мл крові.
Їх концентрація може змінюватись протягом доби в залежності від роботи наднирників. Приміром, вранці еозинофіли у крові підвищені на 15% від норми, а в першу половину ночі – на 30%.
Щоб отримати достовірний результат аналізу крові, потрібно проходити дослідження натщесерце; за дві доби до передбачуваної дати перестати вживати алкоголь та солодощі. Варто зазначити, що у жінок їх кількість може змінюватись в залежності від днів циклу. Наприклад, з дня овуляції і до кінця циклу їх рівень поступово знижується. Цей факт дозволяє проводити еозинофільний тест функції яєчників і визначати дні овуляції. Естрогени прискорюють дозрівання клітин, прогестерон, навпаки, знижує.
Норма еозинофілів в крові у дітей
Рівень клітин незначно коливається в різні роки життя дитини: на перших двох тижнях життя – 1-6%; до року – 1-5%; до 2 років – 1-7%; до 5 – 1-6%; старше 5 років – 1-5%.
Що це значить, якщо підвищені еозинофіли в крові
Про зростання рівня говорять в тому випадку, коли число клітин в 1 мл перевищує 700. Даний стан в медицині називається еозинофілія.
Розрізняють три ступені в залежності від кількості клітин відносно загального числа лейкоцитів: до 10% — легка; до 15% — середня; більше 15% — важка (може спостерігатися гіпоксія тканин, патологічні зміни в органах).
Іноді лабораторний аналіз крові показує неправильний результат. Справа в тому, що барвник еозин використовують не тільки для даних клітин. Їм же забарвлюється зернистість в нейтрофілах. В результаті останні виходять зниженими, а перші підвищеними без вагомих причин. У такій ситуації необхідний контрольний аналіз крові.
Причини підвищених еозинофілів в крові у дорослого і дитини
Якщо концентрація даних клітин перевищує межі норми, це означає, що причини криються в алергічних процесах, що відбуваються в організмі.
Як правило, таке відбувається при наступних станах:
- Гострі алергічні явища (кропив'янка, сінна лихоманка, набряк Квінке);
- Сироваткова хвороба, алергія на медикаменти;
- Алергічний риніт;
- Шкірні алергії (екзема, контактний та атопічний дерматит, вульгарна пухирчатка);
- Глистова інвазія;
- Паразитарні захворювання (амебіаз, хламідіоз, токсоплазмоз);
- Гострі інфекції, загострення хронічних (гонорея, туберкульоз, інфекційний мононуклеоз);
- Системні патології (фасциіт, ревматоїдний артрит, періартеріїт, червоний вовчак);
- Захворювання дихальної системи (бронхіальна астма, фіброзируючий альвеоліт, саркоїдоз, еозинофільний плеврит, хвороба Лефлера, гістіоцитоз);
- Патології ШКТ (еозинофільний коліт і гастрит);
- При ракових захворюваннях крові (лімфома, лімфогранулематоз);
- Злоякісні пухлини.
Якщо загальний аналіз показав, що концентрація даних клітин перевищує норму, пацієнт повинен здати кров на біохімічний аналіз, кал на яйця гельмінтів і пройти УЗД черевної порожнини.
Після цього потрібно проконсультуватися у лікаря-алерголога:
- при риніті беруть мазки з носа і зіву на наявність еозинофілів;
- якщо підозрюється бронхіальна астма, роблять спірометрію і провокаційні проби (з беротеком, холодову);
- надалі проводиться специфічна діагностика (визначаються алергени з допомогою стандартних сироваток), уточнюється діагноз,
- призначається терапія (гормональні препарати, сироватки, антигістамінні засоби тощо);
- якщо еозинофіли підвищені на тлі глистової інвазії, паразитарного захворювання або гострої інфекції, то лікуванням повинен займатися лікар-інфекціоніст;
- при наявності патологій легенів терапія призначається лікарем-пульмонологом.
Чому можуть бути підвищені еозинофіли в крові у дитини
З моменту народження і до піврічного віку найбільш частими причинами є наступні стани: гемолітична хвороба; несумісність резусів з матір'ю; пемфігус; стафілококові ентероколіти; атопічна форма дерматиту; сироваткова хвороба; коліт.
У малюків віком до 3-х років причини найчастіше ховаються в атопічному дерматиті, алергії на медикаменти та набряку Квінке.
У більш старших дітей спровокувати порушення можуть наступні патології: глисти; шкірні алергії; бронхіальна астма; риніт алергічного походження; онкогематологія; вітряна віспа; скарлатина.
Моноцити і еозинофіли підвищені в крові у дитини
При збільшенні концентрації лімфоцитів і еозинофілів підозрюють вірусні інфекції у алергіків, людей з гельмінтозами і алергодерматози. Аналогічне відбувається після лікування антибіотиками і сульфаніламідами.
У дитини підвищення відбувається на тлі скарлатини, вірусу Епштейна-Барра. У такій ситуації потрібно здати кілька аналізів: кров ІдЕ і інфекційний мононуклеоз, а також кал на виявлення яєць паразитів.
Моноцити і лейкоцити одночасно підвищуються при наявності інфекційних процесів в організмі. Найчастіше у дітей таке відбувається при інфекційному мононуклеозі, вірусних і грибкових захворюваннях, сифілісі, риккетсиозі, саркоїдозі і туберкульозі.
Характерні ознаки патології:
- Швидка стомлюваність, особливо при фізичних навантаженнях;
- Зниження концентрації уваги, погіршення пам'яті;
- Головні болі;
- Вугровий висип.
Якщо аналізи показали одночасне підвищення двох груп клітин, потрібно встановити причини цього процесу. Найчастіше таке відбувається при алергічних реакціях і глистових інвазіях. Подібні захворювання не є критичними, однак вимагають серйозного підходу.
Батьки з допомогою лікарів повинні вивести паразитів з організму, усунути симптоми інтоксикації і відновити нормальне функціонування імунної системи дитини.
Подібні заходи не займають багато часу, але надалі батькам необхідно регулярно контролювати рівень лейкоцитів.
Зниження концентрації
Про критичному падінні концентрації даних клітин говорять в тому випадку, коли їх число не перевищує 200 в мілілітрі крові. Медики у цій ситуації говорять про еозинопенію.
Подібне відбувається в таких випадках:
- при важких гнійних інфекціях;
- на початкових стадіях розвитку запального процесу, при хірургічних патологіях (панкреатит, апендицит);
- в перші 24 години після інфаркту міокарда;
- при больовому, інфекційному шоці;
- отруєння важкими металами (мідь, ртуть, свинець, миш'як, вісмут, талій, кадмій);
- при хронічних стресах;
- на тлі захворювань наднирників і щитовидної залози;
- під час розгорнутої стадії лейкозу кількість еозинофілів знижується до нуля.
Не займайтесь самолікуванням! При виявленні найменших симптомів вам необхідно терміново звернутися за консультацією до фахівця!
13 червня 2017