Анкілостомідоз: етіологія, клінічні прояви та методи лікування
Анкілостомідоз - це антропонозное інфекційне захворювання групи геогельмінтоз. За статистикою ВООЗ, 25% населення світу заражено анкілостомідоз, з них 16% становлять діти.
Етіологія захворювання анкілостомідоз
Збудником анкілостомідоза є анкілостоми - Ancylostomaduodenale, а некатороза - некатор Necatoramericanus. Ці захворювання вчені помістили в один ряд з біологічного подібністю патогенних мікроорганізмів через їх одночасної присутності в організмі людини і однакових шляхів інвазії, також у пацієнтів збігається клінічна симптоматика при даних захворюваннях. Анкілостомідози і некаторозі на ранніх етапах проявляються у пацієнта у вигляді алергічних дерматитів і поразки дихальної системи, з патологічними змінами у функціонуванні шлунково-кишкового тракту при подальшому розвитку. Круглі черви розвиваються і розмножуються в дванадцятипалій кишці і в верхньому відділі тонкої кишки, порушуючи її структуру і функціональність.
За даними статистики ВООЗ, 75% випадків захворювання реєструється в країнах тропічного і субтропічного кліматичного поясу, з низьким рівнем життя, недоступністю медичного обслуговування - це регіони Африки, Азії, Латинської Америки. У країнах Європи анкілостомідозі вражають людей, що працюють в шахтах, на заводах.
До основних причин зараження анкілостомозом відносяться наступні:
На першому етапі відбувається проникнення личинок через епітелій шкірних покривів в тіло людини. У пацієнта виявляються клінічні ознаки алергічного ураження шкіри: висипання, гіперемія і набряклість. Людина скаржиться лікарю на хворобливі відчуття при дотику до шкіри. Тривалість періоду - до двох тижнів.
Протягом другого етапу захворювання відбувається пересування личинок по кровоносному і лімфатичному руслу. Розвиваються алергічні реакції на метаболіти життєдіяльності паразита. При просуванні черв'яків по кровоносному руслу, уражається епітеліальний шар судин і епітелій дихальних шляхів. У пацієнта діагностується захворювання дихального тракту. Хворі люди скаржаться на раптові напади кашлю і задишку.
На третьому етапі паразитичні мікроорганізми досягають тонкого кишечника, де вони розвиваються і розмножуються. На епітелії кишечника з'являються афти та виразки, які призводять до геморагії і анемії. Внаслідок отруєння організму метаболітами розвивається алергічна реакція. З'являється діскінезія шлунково-кишкового тракту і диспепсія. Пацієнт скаржиться на постійну нудоту, втрату апетиту, спотворення смакових відчуттів, больові відчуття в області живота, порушення стільця.
Якщо своєчасно не розпочати лікування, хвороба переходить в хронічну форму. У пацієнтів знижується маса тіла. У дітей виникають порушення в ЦНС - затримка в розумовому і фізичному розвитку. У дорослих на важких етапах відзначають порушення в поведінці - підвищену дратівливість, безсоння, сонливість. У дівчат порушується або відсутній менструальний цикл. На цьому етапі до симптомів анкілостомідоза додаються прояви анемії.
До основних причин зараження анкілостомозом відносяться наступні:
- вживання в їжу брудних овочів і фруктів;
- недотримання правил особистої гігієни;
- вживання води з неперевірених джерел, водойм;
- безпосередній контакт шкіри з травою, сільськогосподарські роботи - личинка паразита проникає через шкіру стоп в кровоносне русло.
Клінічні прояви захворювання
На першому етапі відбувається проникнення личинок через епітелій шкірних покривів в тіло людини. У пацієнта виявляються клінічні ознаки алергічного ураження шкіри: висипання, гіперемія і набряклість. Людина скаржиться лікарю на хворобливі відчуття при дотику до шкіри. Тривалість періоду - до двох тижнів.
Протягом другого етапу захворювання відбувається пересування личинок по кровоносному і лімфатичному руслу. Розвиваються алергічні реакції на метаболіти життєдіяльності паразита. При просуванні черв'яків по кровоносному руслу, уражається епітеліальний шар судин і епітелій дихальних шляхів. У пацієнта діагностується захворювання дихального тракту. Хворі люди скаржаться на раптові напади кашлю і задишку.
На третьому етапі паразитичні мікроорганізми досягають тонкого кишечника, де вони розвиваються і розмножуються. На епітелії кишечника з'являються афти та виразки, які призводять до геморагії і анемії. Внаслідок отруєння організму метаболітами розвивається алергічна реакція. З'являється діскінезія шлунково-кишкового тракту і диспепсія. Пацієнт скаржиться на постійну нудоту, втрату апетиту, спотворення смакових відчуттів, больові відчуття в області живота, порушення стільця.
Якщо своєчасно не розпочати лікування, хвороба переходить в хронічну форму. У пацієнтів знижується маса тіла. У дітей виникають порушення в ЦНС - затримка в розумовому і фізичному розвитку. У дорослих на важких етапах відзначають порушення в поведінці - підвищену дратівливість, безсоння, сонливість. У дівчат порушується або відсутній менструальний цикл. На цьому етапі до симптомів анкілостомідоза додаються прояви анемії.
Лікування захворювання
Діагностика і лікування анкілостомідоза залежить від етапу розвитку захворювання. При постановці діагнозу лікар збирає анамнез, проводить огляд, виписує лабораторні та інструментальні дослідження. Тактика лікування спрямована на:
- Знищення патогенних черв'яків.
- Усунення симптомів захворювання - відновлення нормального рівня заліза в крові, нормалізація роботи шлунково-кишкового тракту.
Лікар виписує протівогельмінтні препарати - Пірантел, Левамізол, Мебендазол. Через 4 тижні після курсу терапії лікар проводить контрольне дослідження калу з інтервалом 3 рази в 1 місяць. При анкілостомідозі лікар додатково призначає препарати заліза, антигістамінні засоби, пробіотики і спазмолітичні препарати - Дюспаталін, Бускопан, Трімедат. При своєчасному лікуванні анкілостомідоза пацієнт повністю одужує. Після курсу терапії пацієнт протягом року спостерігається у лікаря і здає аналізи. На відновлення організму потрібно близько 6-7 місяців.
18 січня 2018
