Перейми у вагітних: як розпізнати їх початок?

Майбутнім мамам властиво хвилюватися і переживати по кожній дрібниці. Але пологи що наближаються дрібницею не назвеш. В останні тижні вагітності жінці необхідно дізнатися, як починаються перейми, які відчуття вони викликають, чим відрізняються помилкові перейми від справжніх. Головний інструмент для визначення істинності перейм - це ... годинник. Помилкові скорочення не відрізняються пунктуальністю, тоді як справжні мають чіткий «розклад прибуття». Перші можуть «переходити», а біль від других не полегшити ніяким положенням тіла.

Механізм перейм у вагітних

Перейми - це судомні регулярні скорочення м'язів живота, якими неможливо управляти. Матка скорочується, зів її згладжується і поступово розкривається. Початком родового процесу вважають регулярну появу скорочень матки. Розрізняють істинні і помилкові перейми.

Справжні перейми тривають від 20 секунд з 15-тихвилинною (півгодинною) паузою до 60 секунд через кожні 2-3 хвилини. Помилкові перейми найчастіше починаються на 7-му місяці вагітності, але можуть з'явитися вже і на 20-му тижні. Вони не відрізняються регулярністю і іноді проходять зовсім без болю.

Перед початком пологів в організмі вагітної починаються певні зміни в м'язах матки. І якщо під час виношування матка оберігає плід і створює середовище для його розвитку, то потім мета цього органу змінюється. Головне завдання - виштовхнути дитину, а потім знову скоротитися, щоб не допустити крововтрати.

М'язам належить виконати абсолютно різну роботу в дуже короткий проміжок часу. Під час виношування у відповідних м'язах знижується кількість білка, який відповідає за їх скорочення (антиміозинових), а приблизно за 24 години до пологів гормони дають старт активному синтезу цього білка. Причому система налаштовується таким чином, щоб зусилля м'язів збігалися за часом, збільшуючи тим самим силовий імпульс.

Перед самим початком пологів плацента і гіпофіз запускають вироблення простагландинів і окситоцину - спеціальних речовин, що викликають регулярні скорочення матки тривалістю від 5 до 10 сек. В середньому Перейми у вагітних тривають близько 12 години, спочатку відбуваються короткі скорочення м'язів з довгими інтервалами (до півгодини або довше). Потім частота наростає, Перейми йдуть з перервою в 5-7 хвилин і поступово переходять в потуги.

Помилкові, або «тренувальні» перейми

Починаючи з 20-го тижня вагітності, на половині терміну, можуть з'явитися помилкові, або тренувальні, перейми. Вони викликають відчуття, що тягнуть в нижній частині живота і попереку, але не ведуть до розкриття матки. Відчуття дуже схожі з початком родового процесу, але є і відмінності.

Як же вагітним розпізнати помилкові перейми? На відміну від справжніх, вони відбуваються рідко (інтервал до 4-5 годин) і нерегулярно, а саме скорочення триває трохи більше хвилини. Як правило, особливих больових відчуттів ці скорочення не викликають, хоча матка стає «кам'яною» (це можна визначити на дотик). У цей період найкраще допоможе звичайна ходьба. Вона розслабить м'язи і зніме неприємні відчуття. Вчені до цих пір не визначили призначення хибних скорочень, можливо, вони готують шийку матки до майбутнього розкриття.

Перейми при вагітності

При тренувальних переймах вагітна відчуває стиснення в паху, нижній частині живота і / або у верхній частині матки. Біль не поширюється на весь таз, не віддає в спину, а зосереджується в якійсь одній частині живота. Іноді болю майже немає, вагітна відчуває тільки дискомфорт від напруження м'язів. Інтенсивність стиснення зменшується досить швидко, а напади нерегулярні. Може бути від пари сутичок за цілий день до 1-5 на годину.

Що відчуває вагітна під час перейм?

Справжні перейми відбуваються регулярно з наростаючою інтенсивністю і частотою. Потрібно засікати час скорочень матки і інтервал між ними. Займатися цим краще супроводжуючій особі - вагітній явно буде не до підрахунків.

Біль під час перейм кожна вагітна відчуває по-різному. В цілому вона схожа на дуже сильні передменструальні болі. На відміну від тренувальних справжні перейми:

• завжди супроводжуються болем;
  
• біль спочатку виникає в попереку, переходить на весь живіт і зону паху;
  
• зміна положення тіла не приносить полегшення;
  
• перейми повторюються регулярно, спершу через півгодини, 15, 10 і 5 хвилин;
  
• потім скорочення матки слідують буквально без перерв (до п'яти в хвилину);
  
• тривалість скорочень постійно збільшується;
  
• можлива діарея, відчуття, що тягне в нижній частині хребта.
  

Як розпізнати початок родової діяльності?

За день-два до початку пологів організм вагітної посилає сигнали про підготовку до події. Крім перейм, є ще дві основні ознаки:
розрив плодового міхура («відійшли води»);
відходження слизової пробки.

Перейми сигналізують що вже почався родовий процес, тоді як дві інших ознаки можуть з'явитися на 24-48 годин раніше. Якщо у вагітної відійшли води, є велика ймовірність, що протягом доби почнуться пологи. Іноді це виглядає як справжній потоп, іноді амніотична рідина сочиться буквально по краплині, а часом навколоплідний міхур проривається тільки під час пологів. У будь-якому випадку, якщо у вагітної відійшли води, потрібно негайно довести до відома лікаря. Бажано запам'ятати час розриву міхура, кількість і колір рідини що відійшла. Ця інформація знадобиться акушерці. Якщо процес супроводжується неприємним запахом, то про це теж слід повідомити лікаря.

Перейми при пологах

Відходження слизової пробки може початися за дві доби до пологів. Воно характеризується появою рожевих або кров'яних виділень. Іноді відходження пробки проходить непомітно для вагітної або збігається з початком скорочень матки.

Всі ці ознаки (відійшли води і пробка, почалися перейми) допоможуть вагітній зрозуміти, що пологи наближаються. В цей час жінці не варто залишатися однією. Поруч повинен бути хтось із рідних та близьких, щоб вчасно зв'язатися з лікарем або викликати швидку допомогу.

Як відбуваються пологи?

Пологовий процес розділений на три етапи:

1. Перейми (скорочення і розширення шийки матки);
   
2. безпосередньо народження дитини, або вигнання плода (звучить досить агресивно, але це медичний термін);
   
3. вигнання плаценти.
   

Тривалість нормального родового процесу трохи варіюється в залежності від наявності або відсутності попередніх пологів:

• у жінок, які народжують вперше - 9-11 годин;
  
• у повторнородящих - 6-8 годин.
  

Найважливішим ознакою пологів, що наближаються є регулярність і інтенсивність перейм. Чим частіше жінка відчуває стиснення матки, тим ближче пологи. При появі перших натяків на скорочення матки вагітної краще не залишатися на самоті. Хто, як не близька людина, підтримає, заспокоїть, вчасно зателефонує лікарю або в «Швидку»? Головне - вчасно звернутися за допомогою, так як іноді, при швидких або стрімких пологах, від перших переймів до появи на світ дитини проходять лічені години. І не потрібно соромитися турбувати близьких або лікарів. Для майбутньої мами надійніше і спокійніше заздалегідь відправитися в пологовий будинок під нагляд акушерів.