Рак наднирників: види, симптоми і методи терапії

Гормональні пухлини надають виражений вплив на організм людини. Рак наднирників проявляється типовими ознаками, що вказують на збільшення в крові гормонів стресу і впливають на судинні реакції. Єдиний варіант успішної терапії - хірургічне видалення пухлини.

Додатковим придатком до нирки з кожного боку є гормонально активний орган - наднирник, що складається з 2 зон (коркового і мозкового). Основними гормонами, що виробляються в надниркових залозах, є:

• стероїди (кортизол, альдостерон, естріол, тестостерон);
  
• катехоламіни (адреналін, норадреналін, дофамін).
  

Біологічно активні речовини регулюють судинні реакції, допомагають впоратися зі стресовою ситуацією, впливають на безліч обмінних процесів в організмі. Значно частіше зустрічаються доброякісні новоутворення (аденоми, кортикостерома, інціденталома, феохромоцитома), ніж рак надниркових залоз, але в кожному конкретному випадку довести відсутність злоякісності можна тільки після операції по результату гістології.

Причини патології

Найважливіший фактор - спадковість, обумовлена генетично зумовленими дефектами в системі придушення ракових клітин: в організмі недостатньо клітин-супресорів, що не дозволяють пухлині прогресувати. Рак наднирників є одним із видів множинних ендокринних новоутворень, що мають сімейну схильність. До чинників відносяться:

• дія хімічних і харчових канцерогенів;
  
• вплив тютюнопаління та зловживання спиртними напоями;
  
• несприятлива дія іонізуючої радіації;
  
• метаболічний синдром (ожиріння, діабет і гіпертензія);
  
• малорухливий спосіб життя;
  
• хронічні стресові ситуації.
  

Досить часто лікар не зможе точно виявити причину формування злоякісного новоутворення в надниркових залозах.

Методи виявлення пухлини

Крім стандартних загальноклінічних аналізів, лікар призначить такі дослідження:

• оцінка гормонального статусу за аналізами крові;
  
• ультразвукове дослідження черевної порожнини;
  
• томографія комп'ютерна або магнітно-резонансна https://oxford-med.com.ua/services/kt_kompyuternaya_tomografiya/;
  
• рентген грудної клітини.
  

Важливо не тільки виявити пухлину, а й виявити метастатичний рак в печінці, кістках і легенях.

Стадії і види пухлинного росту

Важливий розмір пухлини - рак надниркових залоз в залежності від величини і проростання в сусідні анатомічні структури розділяється на 4 стадії:

• Новоутворення до 50 мм;
  
• Пухлина більше 50 мм, але без проростання;
  
• Будь-яка величина при наявності ураження нирки;
  
• Наявність новоутворення, що проростає в будь-які тканини і структури.
  

Найчастіше виявляються доброякісні пухлини з гормональною активністю (Кортикостерома, Андростерома, Альдостерома, Феохромоцитома). Злоякісні варіанти (не більше 5% від всіх видів раку) представлені 2-ма основними різновидами:

• Кортікобластома (карцинома коркового шару);
  
• Злоякісна феохромоцитома (з мозкового шару).
  

При своєчасному виявленні новоутворення шанси для успішного видалення надниркового раку високі - лікар після обстеження запропонує хірургічне лікування.

Типові ознаки

Всі симптоми і прояви обумовлені дією біологічно активних речовин, що виробляються пухлиною. До типових ознак раку надниркових залоз відносяться:

• артеріальна гіпертензія, що не піддається звичайній медикаментозній терапії;
  
• ендокринне ожиріння;
  
• зростання стрижневого волосся на тілі (що нехарактерно для жінок);
  
• поява стрий (несимпатичні синюшно-фіолетові смуги на животі, стегнах і грудях);
  
• м'язові судоми;
  
• психоемоційні порушення (депресія).
  

Рак наднирників - це ендокринопатія з повільним пухлинним ростом, який можна виявити досить рано, якщо уважно оцінювати зовнішні ознаки і гормональні розлади.

Лікувальна тактика

Головне завдання терапії - видалити новоутворення. Хірургічна операція дозволяє прибрати пухлину, запобігти поширенню метастазів і різко знизити кількість гормонів. Додатково використовуються наступні методи:

• хіміотерапія;
  
• радіоізотопна терапія.
  

В майбутньому може знадобитися замісна гормонотерапія, особливо при двосторонньому видаленні наднирників.

Прогноз для життя

Найгірший варіант - пізнє виявлення кортікобластоми при проростанні в сусідні органи (4 стадія), коли хвора людина живе не більше 1-1,5 року. При 1-2 стадії після хірургічного видалення новоутворення ймовірність одужання досягає 80%. Обов'язкова умова - постійне спостереження у лікаря-онколога і ендокринолога.