Компульсивне переїдання: як позбутися нав'язливого бажання є?

Компульсивне переїдання - розлади харчової поведінки, яке характеризується нав'язливими нападами вживання їжі. У пацієнтів нерідко розвивається надмірна вага або ожиріння. Потерпілий може за одну добу з'їдати близько 6000 калорій.

Відсутність лікування може призвести до серйозних наслідків - інфаркту, інсульту або суглобових захворювань.

Які методи використовують в клінічній практиці для лікування компульсивного переїдання?

Наскільки поширена патологія?

Компульсивне переїдання - найпоширеніше розлад харчової поведінки, яке зачіпає 3,5% жінок і 2% чоловіків. Захворювання зазвичай призводить до ожиріння, хоча зустрічається також у людей з нормальною вагою. Деякі генетичні чинники призводять до розвитку розладу.

Основна причина виникнення компульсивного переїдання не визначена. Стрес, негативне мислення, психічні розлади - можливі фактори, які призводять до переїдання.

Як лікарі лікують компульсивне переїдання?

Когнітивно-поведінкова і міжособистісна терапія ефективні при лікуванні компульсивного переїдання. Лікування проводиться як в стаціонарі, так і в амбулаторних умовах.

Якщо у людини сильні проблеми з додержанням поривів до вживання їжі, рекомендується залишатися в клініці.

Якщо симптоми розладу не настільки виражені, амбулаторне лікування може бути достатнім.

При компульсивному переїданні застосовуються ті ж терапевтичні методи, що і при булімії. Хоча вони ефективні, в останні роки були розроблені спеціальні концепції лікування. Лікарі та психологи сподіваються на ще більш високі показники успіху.

Основні правила лікування:

• Змінити звички харчування;
  
• Збільшити кількість фізичних вправ у повсякденному житті;
  
• Змінити негативне мислення і підвищити самооцінку.
  

Профілактика рецидивів в домашніх умовах.

Когнітивна поведінкова терапія передбачає, що нездорова харчова поведінка - наслідок неправильних схем мислення. Тому людина повинна вести щоденник своїх звичок і почуттів. Документація може допомогти виявити фактори ризику - стрес і негативні емоції - які беруть участь у розвитку нав'язливих думок.

За допомогою дієтологів пацієнт вчиться дотримуватися збалансованого раціону харчування і регулярно приймати їжу. Замість того, щоб продовжувати компенсувати стрес через їжу, пацієнти вивчають альтернативні стратегії управління стресом. Людина відновлює контроль над своїми діями і може боротися з харчовою залежністю. Під час терапії пацієнт вивчає необхідні навички самодопомоги, бере на себе відповідальність і може активно сприяти одужанню.

Міжособистісна терапія (МЛТ) розглядає поточну життєву ситуацію пацієнта і його міжособистісні відносини. МЛТ працює над соціальним контекстом, в якому виникає харчовий розлад.

Людина повинна дізнатися, як вона може краще вирішувати конфлікти з іншими людьми. Почуття безпеки допомагає запобігти переїданню. Підвищення соціальних навичок знижує бажання компенсувати проблеми за допомогою їжі. Ця форма терапії також добре підходить для амбулаторного лікування.

Коли без ліків не обійтися?

Якщо пацієнт додатково страждає від депресії або тривожні розлади, потрібна терапія препаратами. Для пацієнта, що страждає важкою депресією, рекомендується не тільки психотерапія, а й прийом антидепресантів.

Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СІЗЗС) надають антидепресивну дію. Вони збільшують концентрацію серотоніну в мозку, проте також зменшують частоту нападів переїдання в короткостроковій перспективі.



За оцінками експертів, близько 70% пацієнтів успішно позбавляються від розладу за допомогою сучасних методів лікування. Близько 6-8% пацієнтів повертаються до старих звичок. Прогноз залежить від того, наскільки виражена харчова залежність. Якщо компульсивне переїдання і супутні захворювання лікуються на ранній стадії, шанси на одужання дуже високі.