Пологи: в сімейних палатах рідше виникають інфекції?
![Пологи: в сімейних палатах рідше виникають інфекції? Пологи: в сімейних палатах рідше виникають інфекції?](/uploads/posts/2019-01/1547584649_pologi-v-smeynih-palatah-rdshe-vinikayut-nfekcyi.jpeg)
Які результати були отримані в ході дослідження?
Недоношених дітей довгий час залишали в великих кімнатах з численними інкубаторами. Хоча це полегшувало медичне обслуговування, тісний фізичний контакт з матір'ю був неможливий.
Недоліком, який довго ігнорувався, був пізній початок грудного вигодовування.
Сьогодні існують побоювання, що розвиток мозку недоношених дітей порушується, якщо їх вчасно не пустити до матері.
Багато клініки в останні роки створили окремі сімейні палати. У них матері можуть проводити дні і тижні до повного відновлення недоношених дітей. Медичні докази цих заходів були непереконливими. Вчені виявили тільки 1 дослідження, в якому вивчалися потенційні переваги окремих кімнат.
У Стокгольмському дослідженні по догляду за неонатальними сім'ями було випадковим чином розподілено 366 недоношених дітей. Одних помістили в окремі кімнати, а інших - до великого залу. Результат: зниження загальної захворюваності виявлено не було.
Голландські педіатри вивчили 12 інших досліджень. У всі дослідження були включені тільки екстремально недоношені діти з дуже низькою масою тіла при народженні. Однак і тут не було продемонстровано ніяких переваг сімейної палати.
Сепсис - одна з причин користі сімейних палат?
Всі дослідження об'єднував 1 багатозначний факт - ризик розвитку інфекцій знижувався на 37%.
«Отруєння крові» - загальна проблема в відділеннях інтенсивної терапії новонароджених. Первопричину захисного ефекту дослідники визначити не змогли. Вчені вважають, що гігієнічні умови в сімейних палатах набагато краще.
Сепсис в пологових будинках зустрічається 0,1-0,8% новонароджених. Недоношені діти та діти з дуже низькою масою тіла при народженні набагато частіше страждають від сепсису. У нас близько 17% дітей з дуже низькою масою тіла при народженні (<1500 г) розвивають інфекції. У групі немовлят вагою менше 500 г захворюваність становить приблизно 40%.
Якщо сепсис у новонароджених своєчасно підтверджується і лікується, симптоми зазвичай швидко проходять.
Однак у 25% новонароджених лікування починають занадто пізно, тому вони вмирають.
У тих, що вижили новонароджених зберігається так звана «легенева гіпертензія». Стан характеризується підвищеним тиском в області кровоносних судин в малому колі кровообігу. Легенева гіпертонія веде до серйозних наслідків для здоров'я в дорослому житті.
Профілактичне введення антитіл (імуноглобулінів) є спірним методом і не рекомендується. Щоб запобігти внутрішньолікарняному пізньому сепсису у новонароджених, важливо дотримуватися гігієнічних заходів, особливо ретельно дезінфікувати руки.
Фахівці вважають, що в сімейних палатах матері частіше миють руки, доглядають за дитиною і відвідують душ, ніж в загальних. Можливо більш тривалий догляд за собою і дитиною відіграє роль в зменшенні поширеності інфекцій.
Іншим очевидною перевагою є більш висока швидкість початку грудного вигодовування. Імовірність того, що мати буде годувати грудьми дитину після виписки, значно вище.
В окремій кімнаті матері годують своїх дітей майже в 3 рази частіше, ніж у загальному залі.
Діти спостерігалися в дослідженнях тільки до 2 років. У цьому віці, однак, тільки обмежено можливо оцінити неврологічний розвиток. Вчені відзначають, що у дітей згодом виявляються психічні розлади, якщо їх вчасно не годувати грудьми.
Основні висновки дослідників: в сімейних палатах нижче ризик розвитку інфекцій і кращі умови для годування грудьми. Якщо є можливість, рекомендується перебувати орендувати окрему кімнату в пологових будинках або неонатальних центрах.
У сімейній палаті мати починає годувати дитину набагато раніше?
Іншим очевидною перевагою є більш висока швидкість початку грудного вигодовування. Імовірність того, що мати буде годувати грудьми дитину після виписки, значно вище.
В окремій кімнаті матері годують своїх дітей майже в 3 рази частіше, ніж у загальному залі.
Діти спостерігалися в дослідженнях тільки до 2 років. У цьому віці, однак, тільки обмежено можливо оцінити неврологічний розвиток. Вчені відзначають, що у дітей згодом виявляються психічні розлади, якщо їх вчасно не годувати грудьми.
Основні висновки дослідників: в сімейних палатах нижче ризик розвитку інфекцій і кращі умови для годування грудьми. Якщо є можливість, рекомендується перебувати орендувати окрему кімнату в пологових будинках або неонатальних центрах.
15 січня 2019