7 головних питань про атопічний дерматит

Існує помилкова думка, що атопічний дерматит - дитяче захворювання. Але і дорослій людині воно може доставляти багато дискомфорту. Вісник здоров’я попросив лікаря-дерматолога відповісти на найбільш хвилюючі питання.

Питання №1. Що таке атопічний дерматит?

Говорячи медичною мовою, атопічний дерматит - хронічне рецидивуюче запальне захворювання шкіри, яке обсуловлено генетично. Воно характеризується сильно зудитим екзематозним дерматитом, а при загостреннях виникає везикуляція (бульбашки на шкірі) і серозні мокнутії.

Досвідченому фахівцеві не складе труднощів відрізнити атопічний дерматит від екземи, харчового дерматиту і пелюшкового дерматиту. Якщо ти підозрюєш у себе або свєї дитини це захворювання, буде розумно відразу звернутися до лікаря-дерматолога, щоб оперативно почати лікування.

Питання №2. У кого буває атопічний дерматит?

Багато хто думає, що атопічний дерматит - дитяча болячка. Дійсно, захворювання зазвичай починається в грудному віці у дітей з генетичною схильністю (в сім'ях, де обоє батьків алергіки), атопічною конституцією, схильністю до різних видів алергії і гіперчутливості шкіри до подразників.

Але захворювання зустрічається не тільки у дітей, але і у дорослих. Після 30 років (частіше у жінок) захворювання може рецидивувати після багаторічної ремісії у вигляді хронічної екземи кистей і стоп. Зазвичай рецидиви у дорослих людей виникають через нервово-емоційні перенапруги і стресові ситуації, загострень інших хронічних захворювань, а також можуть бути викликані прийомом деяких лікарських препаратів.

Питання №3. Чи існують сезонні загострення атопічного дерматиту?
Так, тому що температура повітря, вологість і контакт з алергеном можуть посилити симптоми. Взимку в опалювальний сезон може розпочатися загострення, тому що в приміщеннях сухе повітря, а на вулиці - мороз і шкіра постійно страждає від різких перепадів температур. Крім того, доводиться надягати більше одягу - ми часто потіємо, потрапляючи в приміщення після вулиці.

Крім сезонності загострення може бути пов'язано з порушенням гіпоалергенної дієти, стресом і віком, періодом статевого дозрівання.

Питання №4. Як проявляється атопічний дерматит?

Ця недуга доставляє пацієнтам багато болючих і неприємних відчуттів. Є кілька стадій захворювання, і якщо на першій стадії симптоми не такі сильні, то на середній і важкій стадії на шкірі з'являється безліч почервоніння, висипки у вигляді дрібних бульбашок, папул, множинних розчосів, корок, лущення, тріщин і кровотечі нарівні з безперервною сверблячкою різного ступеня інтенсивності.

У більшості пацієнтів із середньотяжким і тяжким перебігом захворювання можуть виникнути коморбідні стани: астма, нозальні поліпи, алергічні риніти.

Багато пацієнтів скаржаться на порушення сну: через сильне свербіння важче заснути і вони часто прокидаються серед ночі. Через недосип, стрес, постійне свербіння працювати стає практично неможливо, доводиться брати відгули, лікарняні. Особливо ця проблема актуальна в період загострення. Багато пацієнтів відзначають у себе почуття тривоги, депресивні стани на фоні атопічного дерматиту. Вони відчувають себе ніяково в суспільстві через видимі шкірні поразки: виникають складності в особистому житті, заняттях спортом.

Тим часом, заняття спортом при АД не заборонені, і навіть навпаки заохочуються. Спорт допомагає нормалізувати психологічний стан, зміцнює імунітет. Головне, відразу після фізичних навантажень відправитися в душ, так як піт і бруд можуть спровокувати нові запалення. Зверніться до дерматолога, щоб він підібрав для вас підходящі і безпечні засоби гігієни.

Питання №5. Як знизити ризик виникнення ускладнень при атопічному дерматиті?

Для зниження ризику ускладнень атопічного дерматиту треба дотримуватися дієти і дуже добре зволожувати шкіру, носити одяг, який не дратує шкіру. Намагатися купувати вбрання виключно з натуральних тканин, щоб шкіра «дихала». Це може бути бавовна, льон, шовк.

Що стосується дієти, краще уникати основних алергенних продуктів: коров'яче молоко, курячі яйця, пшениця, соя, лісові горіхи і арахіс. Також варто звертати увагу на алергію на пилок. Рекомендується уникати і прямих контактів з тваринами.

Питання №6. Чи можна вилікувати атопічний дерматит?

Остаточно і безповоротно вилікувати атопічний дерматит, на жаль, не можна. Але його можна тримати в ремісії багато років. Для лікування використовуються всі досягнення сучасної медицини і фармакалогіі: вітамінотерапія, антигістамінні препарати, креми-емоленти. При загостренні хвороби вдаються до гормональної терапії.

Лікування пацієнтів з важкою формою атопічного дерматиту включає, крім зовнішніх засобів, системну медикаментозну терапію або фототерапію (радіація уражених ділянок шкіри з певною лікувальною дозою ультрафіолетових променів допомагає зменшити запалення). Коротким курсом можуть призначатися системні глюкокортикостероїдні препарати, а для більш тривалого лікування використовуються системні іммуносупрессанти.

При атопічному дерматиті не можна займатися самолікуванням! Народні засоби, різні компреси і примочки можуть тільки спровокувати алергічну реакцію і занести бактерії, тим самим ускладнивши ситуацію. Лікування повинен призначити лікар-дерматолог.

Питання №7. Які методики в лікуванні з'явилися останнім часом?

Зареєстровані в даний час системні препарати добре зміцнюють імунітет. Але їх застосування обмежене через необхідність постійного контролю лабораторних показників і ризиків побічних явищ.

Із сучасних методів лікування зараз можна виділити таргетну біологічну терапію. Вона має специфічний вплив на механізми запалення при АД. Завдяки такому впливу швидше видно позитивну динаміку і прогрес в лікуванні, крім того, забезпечується стійкий контроль клінічних проявів.

Засоби тагретної біологічної терапії можуть зменшувати запалення як в осередку ураження, так і в інших ділянках шкіри, а також сприяють поліпшенню якості життя пацієнтів, знижуючи потребу в використанні зовнішньої терапії.