Перевтома і інші причини непритомності у жінок (ми знаємо, як цього не допустити)

Чому здорові на перший погляд люди можуть втратити свідомість? Вісник здоров’я розповість про причини, симптоми і як можна допомогти постраждалому до приїзду лікарів.

Стадії непритомності

Зазвичай напад триває не більше двох-трьох хвилин, і рідко максимальна тривалість доходить до півгодини. Незважаючи на невелику тривалість, можна простежити три стадії непритомності:

Пресинкопальний стан. Це період провісників, який супроводжується нудотою, різкою слабкістю, запамороченням, недостачею повітря, пеленою перед очима, нечіткістю зору, шумом у вухах, підвищеним потовиділенням.
Власне непритомність, яка супроводжується поверхневим диханням і м'язовим розслабленням.
Постсінкопальний стан. Це період відновлення, під час якого людина відчуває слабкість, у неї може зберігатися запаморочення, спостерігається знижений артеріальний тиск, блідість шкірних покривів, можлива сухість у роті і підвищена вологість кистей і стоп.

Прояви і тривалість кожної стадії різні й залежать від індивідуальних особливостей організму людини і чинників, що лежать в основі втрати свідомості.

Існує безліч причин, які можуть призвести до непритомності. Деякі з них легко встановити і контролювати, інші є маркерами серйозних захворювань, які потребують відповідного обстеження і лікування.

Види непритомності

Найпоширеніший варіант непритомності - нейрогенний або рефлекторний обморок, який може трапиться навіть у цілком здорової людини. Рефлекторна непритомність діляться на:

Вазовагальну або Нейрокардіогену непритомність. Вона частіше трапляється у людей в молодому віці. В основному його провокують емоційні реакції, а також перебування в жаркому, задушливому, погано провітрюваному місці. В основі даного типу непритомності лежить тимчасове порушення роботи вегетативної нервової системи, що забезпечує нормальні тонус судин, артеріальний тиск і частоту серцевих скорочень.
Сінокаротидна непритомність. Це відносно рідкісний стан, який зустрічається переважно у людей старшого віку, особливо якщо вони страждають на артеріальну гіпертензію та атеросклероз. В області сонних артерій на шиї розташовуються синокаротидні рецептори, які регулюють в тому числі і артеріальний тиск. Якщо ці рецептори мають підвищену чутливість, то при носінні тугого коміра, зав'язуванні шарфа або сильному повороті голови на них створюється тиск, через що часто і трапляється непритомність.
Ситуаційна непритомність відбуваються в таких ситуаціях, як, наприклад, напруга, викликана сильним кашлем або утрудненим актом дефекації. Тут важливу роль відіграє напруження. Через що підвищується внутрішньо грудний тиск, і зменшується венозне повернення, що порушує нормальне просування крові до головного мозку.
Також причиною непритомності може стати ортостатична гіпотензія. Це різке зниження артеріального тиску під час зміни положення тіла з горизонтального у вертикальне. Простіше кажучи, коли людина різко встає з ліжка, наприклад. Даний стан може виникнути з різних причин, серед яких зневоднення, кровотеча, захворювання нервової системи (як головного і спинного мозку, так і периферичних нервів).

Велика і одна з найбільш небезпечних груп синкопальних станів - кардіогенна непритомність, пов'язані з порушенням роботи серця. Найчастіше причиною є аритмії (порушення ритму серця), ішемія (недостатність кровопостачання серцевого м'яза), а також структурні зміни серця і судин. Так як кардіогенна непритомність бувають раптовими, без провісників, вони можуть привести до травми при падінні. Даний вид непритомності може виникнути і у здорової людини, якщо навантаження на серце буде занадто велике (наприклад, при активній роботі в жарку погоду).

Не слід забувати про психогенну непритомності, причинами яких може бути гіпервентиляція легенів, при неусвідомлено прискореному і глибокому диханні - при страху, вегетативному кризі, панічній атаці, або істеричних розладах (псевдообмороках).
Іноді непритомність можуть бути пов'язані з гіпоглікемією, тобто занадто низьким рівнем глюкози в крові. Наприклад, при цукровому діабеті або тривалому голодуванні.

Зрідка непритомність відбувається через серйозні неврологічні порушень, таких як інсульт, погіршення кровопостачання через звуження або блокування просвіту підключичної артерії (синдром підключичного обкрадання). До переліку причин входять також мігрень, підвищення внутрішньочерепного тиску, наприклад, при об'ємних утвореннях всередині черепної коробки.

Нерідко непритомність є підсумком безконтрольного використання лікарських препаратів або неправильно підібраних доз, кратності їх прийому. Призначення препаратів має проводитися тільки лікарем і бути обгрунтованим.

Слід пам'ятати, що непритомність можуть виступати як варіантом реакції здорового організму на різні чинники середовища і обставини, так і проявом важких захворювань, що вимагають обов'язкового контролю фахівця і підбору терапії.

При непритомності передусім треба проконсультуватися з лікарем: неврологом, кардіологом, терапевтом, ендокринологом, а при наявності травми - з травматологом, щоб встановити причину, визначити прогноз для розробки оптимальної схеми лікування виявленого захворювання.

Перша допомога при непритомності:

• Поклади потерпілого на рівну поверхню і підніми йому ноги.
  
• Постарайся намацати пульс.
  
• Розстебни все, що заважає людині дихати або здавлює тіло: розстебни йому гудзики, зніми краватку або шийну хустку і ремінь.
  
• Змочи в прохолодній воді рушник або носову хустку і поклади його на лоб потерпілому.
  
• Якщо у потерпілого почалася неконтрольоване блювання, постарайся обережно перекласти його на бік або поверни його голову так, щоб він не захлинувся блювотними масами.
  
• Якщо людина прийшла в себе, не треба її піднімати, залиш її в горизонтальному положенні на якийсь час, украй чимось теплим, якщо почався озноб і запропонуй тепле пиття.
  
• Якщо потерпілий не приходить в через кілька хвилин, а тим більше, якщо він поранився під час падіння, негайно викликай швидку допомогу і не залишай людини без уваги до приїзду лікарів.