Що таке чоловіча менопауза і як з нею бути

Чи правда, що у чоловіків теж буває менопауза? Це нормально чи ні? Коли варто звертатися до лікаря і чи варто взагалі?

Менопауза - це явище, яке міцно асоціюється з певним періодом у житті жінки, коли остаточно припиняються менструації, що зазвичай відбувається після 49-50 років. Однак зараз можна без зусиль знайти масу статей в Інтернеті, де мусується тема так званої «чоловічої менопаузи». Чи справді вона існує і чи може аналог «менопаузи» виникнути у чоловіків?

Що таке менопауза

Менопауза - фізіологічне припинення менструацій, що виникає через те, що яєчники перестають працювати або знижують своє функціонування. При фізіологічній менопаузі є кілька перехідних етапів, що ведуть до поступового загасання жіночої репродуктивної функції. Їх тривалість становить, як правило, 1-5 років, після чого вироблення жіночих статевих припиняється повністю.

Не можна застосовувати термін «менопауза» до вікового загасання статевої функції у чоловіків, так як в цьому випадку фізіологічні процеси відбуваються інакше. У більшості чоловіків до 60 років починається плавне, поступове зниження вироблення тестостерону клітинами Лейдіга, які знаходяться в сім'яниках. Ніяких етапів в цьому процесі немає, до того ж цього віку, як правило, у чоловіка вже є багаж хронічних, в тому числі, серцево-судинних захворювань.

Справа в тому, що чоловіки в перебігу життя не захищені від розвитку таких хвороб, на відміну від жінок. Жінка, поки триває її репродуктивний період, за рахунок високого рівня естрогену частково захищена від ряду захворювань (хвороби серця, судин, остеопороз і т. д.). Але з настанням менопаузи ситуація різко змінюється, і ці захворювання починають атакувати і дам. Чоловік же протягом усього життя, поступово накопичує фактори, особливо шкідливі звички, які сприяють розвитку цих захворювань до літнього віку.

Може, справа в тестостероні

Чоловіки схильні звинувачувати в проблемах зі здоров'ям саме вікове зниження тестостерону, забуваючи про наслідки нездорового способу життя - куріння, вживання алкоголю, неправильне харчування, нездоровий режим сну і відпочинку, відсутність фізичного навантаження і малорухливий спосіб життя, постійні стреси і т. д.

Деякі чоловіки навіть вдаються до замісної гормональної терапії (ЗГТ). ЗГТ істотно підвищує якість життя - але саме у жінок в постменопаузі, тому що це лікування заповнює абсолютну відсутність статевих гормонів, замінюючи їх на штучні аналоги. У чоловіків же базова концентрація тестостерону, як правило, зберігається, і тому ЗГТ не допоможе позбутися від проблем, викликаних погіршенням здоров'я. Наприклад, від еректильної функції через атеросклероз, який призводить до зниження наповнення кров'ю судин печеристих тіл, що і забезпечувало ерекцію.

А якщо чоловік протягом усього життя повноцінно харчувався, зміг відмовитися від шкідливих звичок, займається помірними, відповідними віком фізичними навантаженнями? В такому випадку в 60 і навіть в 70 років він може зовсім не помітити деякого зниження концентрації тестостерону, якщо він при цьому соматично здоровий.

Ось чому поняття «чоловіча менопауза» не повинно розглядатися в серйозних медичних текстах. Проблемою вікових змін, в тому числі і в чоловічому організмі, займається медична спеціальність «геронтологія».

На що скаржаться чоловіки

В першу чергу чоловіків турбує зниження статевого потягу і виникнення еректильної дисфункції – нерідко їм здається, що справа в низькому рівні тестостероні, хоча свій внесок в це вносять нездоровий спосіб життя, куріння, алкоголь, хвороби серця або діабет.

Також чоловіки помічають підвищену втомлюваність, що виражається у відсутності енергії або почутті хронічної втоми, зниження концентрація уваги, погіршення пам'яті і когнітивні функції: завдання, які раніше були легкими і звичними, тепер вимагають великих розумових зусиль.

Виникають зміни в емоційній сфері - постійне відчуття смутку, печалі, відсутність почуття радості або щастя навіть від тих занять, які раніше приносили задоволення. З'являється безсоння і неспокійний стан вночі.

Також чоловіки з віком скаржаться на зменшення фізичної сили і обсягу мускулатури, набір ваги - що, втім, цілком зрозуміло, якщо чоловік не приділяв спорту особливу увагу і вів малорухливий спосіб життя.

Як зрозуміти, де лежить причина проблем зі здоров'ям

Для того, щоб чоловік міг просто і ефективно оцінити причину своїх вікових проблем, потрібно пройти загальний аналіз крові та дослідження біохімічних параметрів крові (глюкоза, глікірованний гемоглобін, ліпідний профіль), а також аналіз ПСА.

Простатоспецифічний антиген (ПСА) - це білковий фермент, який виробляється передміхурової залозою у чоловіків. Аналіз на простатоспецифічний антиген використовується як маркер загального стану тканин передміхурової залози. Підвищення рівня загального ПСА характерно для простатиту, аденоми простати, інфекційних процесів в сечовивідних шляхах і пухлини передміхурової залози.

Таким чином, при виявленні відхилень цих показників від норми, чоловікові необхідно негайно звернутися до лікаря, який проведе повну діагностику і призначить терапію - але не ЗГТ. Ефект від правильно підібраного терапії зможе істотно підвищити якість життя чоловіка, в тому числі і в репродуктивній сфері.