10 січня 2022
0
Глаукома – головна причина сліпоти. Як уникнути втрати зору?Глаукома – одне з найважчих очних захворювань. За відсутності лікування ця хвороба призводить до незворотної сліпоти.

У 2020 р. у світі осліпли 3,5 млн людей з глаукомою. Передбачається, що до 2050 року таких пацієнтів буде вже 6,3 млн.


Чому, навіть регулярно відвідуючи лікаря, можна втратити зір?


Ні вилікувати глаукому, ні запобігти прогресуванню захворювання сьогодні неможливо. Єдине, що в силах – зупинити втрату зору. Найпростіше це зробити на ранній стадії захворювання. Проте «зловити» глаукому зарано непросто. Якби існували надійні засоби ранньої діагностики, у світі не було б сліпих. Є припущення, що хвороба розвивається набагато раніше, ніж виявляється у оці. Око за допомогою сітківки збирає інформацію, яка по зоровому нерву передається в головний мозок, де, мабуть, і зароджується хвороба.

Сама людина про свою недугу може не здогадуватися дуже довго. Сітківка ока позбавлена больової чутливості, тому 50% пацієнтів не звертаються до лікаря доти, доки звуження поля зору стає фатальним.



Проте здебільшого глаукому вдається взяти під контроль. У кожного офтальмолога є пацієнти, яким діагноз було поставлено 20–30 років тому, і гострота їхнього зору за цей час не знизилася.


У кого найчастіше виявляється хвороба?


Велике значення має вік (глаукома, як правило, діагностується в 60-65 років), спадковість (якщо у прямих родичів була глаукома, ймовірність хвороби зростає в 6-10 разів, причому захворювання переважно передається по жіночій лінії) і генетична схильність виділено 127 ділянок ДНК, варіації яких збільшують або зменшують ризик глаукоми.

Однак єдиний фактор, який найбільш суттєво підвищує ймовірність хвороби і на який лікарі можуть вплинути, – підвищений внутрішньоочний тиск (ПВТ), що призводить до загибелі клітин зорового нерва. Відомо, що зі 100 обстежених така патологія виявляється у 12 осіб, з них у 5 з часом розвивається глаукома.

Верхня межа середньої норми ПВТ – 27 мм рт. ст. Проте показники, які є нормою, для інших можуть бути підвищеними. Сьогодні можна визначити свою персональну норму за допомогою спеціальних апаратів. Найбільш насторожуюча ознака – велика різниця тиску (більше 2 мм рт. ст.) у власних очах однієї людини.


Як лікується глаукома?


Мета лікування – зберегти зір. Для цього потрібно покращити відтік і знизити вироблення рідини, що наповнює око. Зазвичай це вдається зробити з допомогою крапель. Головний недолік деяких із них – неприємні відчуття, через які пацієнт може припинити лікування. Тому сьогодні активно розробляються зокрема імпланти, які, розчиняючись, вивільняють ліки. Завдяки цьому ліки потрапляють точно у ціль, а неприємні відчуття мінімізуються.

Якщо терапія не спрацьовує – призначається операція. Однак глаукома не апендицит, вирізати її неможливо. Хірургічне втручання яке не дає 100%-ного результату, і не поліпшує зору, це не ознака погано виконаної операції, а особливість перебігу захворювання. До того ж хирургическое лечение глаукомы не скасовує потреби довічного спостереження та лікування.


Глаукому можна буде вилікувати у майбутньому?


Оскільки безпека зору залежить від стадії, на якій було поставлено захворювання, вчені всього світу працюють над удосконаленням методів ранньої діагностики. Проривна технологія – спеціальна контактна лінза, що дозволяє вимірювати внутрішньоочний тиск протягом доби. Такі лінзи дозволяють визначити рівні коливання тиску протягом дня та в одних випадках виявити захворювання, а в інших – оцінити ефективність лікування, що проводиться.

Враховуючи, що були відкриті генетичні передумови виникнення глаукоми, у майбутньому ми чекаємо появи генних препаратів, які дозволять знижувати внутрішньоочний тиск пацієнтам із груп ризику.



Факти про глаукому


  • Глаукома - патологія, що супроводжується спонтанним підвищенням внутрішньоочного тиску. При підвищенні внутрішньоочному тиску кожен наступний 1 мм рт. ст. збільшує ризик глаукоми на 7%. За відсутності лікування підвищення ПВТ з часом призводить до атрофії зорового нерва.
  • Головні скарги, які призводять пацієнтів до лікаря, – тунельний зір (людина добре бачить прямо перед собою, але перестає помічати об'єкти з боків) та непрозору пляму у полі зору.
  • Два основних види глаукоми – відкритокутова («засмічується» фільтр, через який відбувається відтік рідини з ока. Протікає безсимптомно, але зі значною втратою зору) та закритокутова (при якій відтік рідини порушується через анатомічно вузький кут передньої камери ока). Для закритокутової глаукоми характерні напади (різке підвищення ПВТ, біль при натисканні на око, біль голови з ураженого боку, різке погіршення зору). Такий напад загрожує швидкою втратою зору та потребує термінової допомоги.
  • При глаукомі уражаються обидва ока, хоча процес йде нерівномірно.
  • Чим молодший пацієнт, тим агресивніше протікає захворювання .
  • 90% людей плутають глаукому з катарактою (помутнінням кришталика). Це захворювання із різним прогнозом. Катаракти може позбавити проста операція, вилікувати глаукому неможливо.




Поділіться власною думкою
Реєстрація