Біль у лівому підребер'ї у жінок та чоловіків

У лівому підребер'ї у чоловіків і жінок розташовано кілька життєво важливих органів, наприклад шлунок, підшлункова залоза, селезінка. Не дивно, що біль у цій галузі може викликати у людини занепокоєння

На епізодичну чи регулярну біль у лівому підребер'ї скаржаться і чоловіки, і жінки. Больові відчуття бувають гострими та ниючими, слабкими та інтенсивними, доставляють серйозний дискомфорт або практично не заважають повсякденному життю. Також різноманітні і причини болю у лівому підребер'ї – від травми до запалення та пухлин.

Наші експерти розповіли про найчастіші причини болю у лівому підребер'ї у жінок та чоловіків, та про актуальні методи діагностики та лікування. А також порадили заходи профілактики та пояснили, у яких випадках треба звертатися до лікаря.

Фізіологія чоловіків та жінок

В області під лівим рубом у жінок і чоловіків знаходяться одні й ті самі органи. Це селезінка, підшлункова залоза, частина шлунка, товстого та тонкого кишечника. Тому і причини болю у лівому підребер'ї у чоловіків та жінок ідентичні. Однак є і виняток – у жінок у другому та третьому триместрі вагітності іноді виникає біль у цій ділянці через тиск матки на внутрішні органи. Болючі відчуття зазвичай слабкі, з'являються через фізичне навантаження або незручне положення тіла і проходять самостійно.

Причини болю у лівому підребер'ї

Зліва під ребрами розташовується безліч життєво важливих органів, і кожен із них може бути потенційним джерелом болю. Найчастіше неприємні відчуття пов'язані з патологіями підшлункової залози, шлунка та селезінки, проте робити однозначні висновки до обстеження не можна. Буває, що дискомфорт викликає орган, розташований в іншій частині тіла. Наприклад, область під лівим ребром може віддавати серцевий біль. Далі розглянемо найпоширеніші причини болю у лівому підребер'ї.

Гострий та хронічний панкреатит

Гостре та хронічне запалення підшлункової залози називається панкреатитом. Приступ гострого панкреатиту розвивається через порушення дієти, вживання алкоголю та інших причин. При цьому людина відчуває нестерпний біль у лівому підребер'ї, причому болючі відчуття можуть стати оперізуючими і захопити верхню частину живота і спину. Часто спостерігається блювання та підвищення температури.

При хронічному панкреатиті болі тупі і ниючі, виникають у «глибині» живота і поширюються вгору, супроводжуються почуттям тяжкості під лівим ребром, нудотою та стеатореєю – рясним неоформленим стулом з неперетравленими частинками.

Гастрит

Хронічний гастрит – «найпопулярніше» захворювання шлунково-кишкового тракту, яке діагностують у 15–30% населення. За цієї патології запалюється слизова оболонка шлунка. Найчастіше це відбувається через бактерію Helicobacter pylori. Пацієнти з гастритом можуть скаржитися на біль у верхній частині шлунка та під лівим ребром. Болючі відчуття бувають гострими, ниючими, колючими і зазвичай пов'язані з прийомом їжі.

Виразка шлунка та 12-палої кишки

Виразка шлунка та 12-палої кишки – хронічне захворювання, при якому на слизовій оболонці цих органів з'являються виразкові дефекти. Як і гастрит, виразку найчастіше викликає бактерія Helicobacter pylori. При типовому перебігу захворювання спостерігаються регулярні болі у верхній частині шлунка, які можуть мігрувати в ліве підребер'я, віддавати в праве плече і лопатку. Болісні відчуття можуть виникати ночами, на голодний шлунок і через деякий час після їди. Болі бувають різними – ниючими, гострими, нападоподібними або «кинджальними» при прободній виразці шлунка.

Травми селезінки

При забитому місці та розриві селезінки спостерігається різкий біль у лівому підребер'ї. Інтенсивність її залежить від того, наскільки сильно ушкоджений орган. Зазвичай болючі відчуття гострі та колючі, змушують хворого лягти, зігнутися та притиснути коліна до живота. Біль може віддавати в ліву лопатку та ділянку серця.

Збільшення селезінки (спленомегалія)

Це не самостійне захворювання, а стан, що розвивається на тлі різних патологій: пухлин, аутоімунних та інфекційних захворювань. При спленомегалії селезінка збільшується в розмірах, а хворого починають турбувати тупі ниючі болі в лівому підребер'ї, які посилюються при нахилах тулуба та фізичному навантаженні.

Інфаркт міокарда

При інфаркті міокарда через нестачу кровопостачання гинуть клітини серцевого м'яза. Іноді процес протікає безсимптомно, але частіше супроводжується болю, що давить, і печінням в центральній частині грудної клітини. Больові відчуття можуть віддавати в ліве плече, руку, щелепу, епігастральну ділянку, а іноді й у ліве підребер'я. У хворого різко знижується артеріальний тиск, частішає серцебиття, а шкіра покривається холодним потом.

Міжреберна невралгія

Міжреберна невралгія розвивається при стисканні міжреберних нервів або їх корінців через травму, інфекційний процес, ендокринні порушення та з багатьох інших причин. Характерна ознака невралгії - гострі сильні болі під час міжреберних нервів. У деяких випадках болючі відчуття локалізуються під лівим ребром. Пацієнти часто описують біль як простріл або удар струмом.

Лікування болю в лівому підребер'ї

Для лікування болю у лівому підребер'ї використовуються консервативні та хірургічні методи. Але для початку необхідно поставити точний діагноз, оскільки причини хворобливих відчуттів дуже різноманітні. Тому при появі больового синдрому слід звернутися до лікаря загальної практики, який при необхідності направить до вузького фахівця: хірурга, гастроентеролога, невролога.

Діагностика

Діагностика починається з того, що лікар вислуховує скарги та оглядає хворого. Стандартна схема огляду включає прослуховування (аускультацію), промацування (пальпацію) та простукування (перкусію). Для досвідченого лікаря навіть такі «стародавні» способи діагностики можуть бути дуже інформативними. Поставити точний діагноз допомагають лабораторні та інструментальні методи, насамперед:

УЗД черевної порожнини – під час обстеження оцінюють розміри та форму селезінки та підшлункової залози, виявляють спленомегалію, кісти, пухлини;
рентгенологічне дослідження черевної порожнини з контрастом - щоб діагностувати виразкові дефекти шлунка та 12-палої кишки;
електрокардіографію – за підозри на інфаркт міокарда;
ФЕГДС – ендоскопічне дослідження шлунка та 12-палої кишки, щоб оцінити стан слизової оболонки, визначити розміри та стан виразки;
рН метрію – визначення кислотності шлункового соку при підозрі на гастрит та виразкову хворобу;
загальний та біохімічний аналіз крові – дозволяє виявити запальний процес, визначити показники ферментів підшлункової залози, визначити концентрацію білків та ферментів, що свідчать про пошкодження міокарда.

Діагностичний план може містити інші методи обстеження. У деяких випадках пацієнту показано МРТ, КТ та ФЕГДС з біопсією. При утрудненнях з постановкою діагнозу можна використовувати діагностичну лапароскопію. Під час процедури лікар оглядає органи черевної порожнини через лапароскоп.

Сучасні методи лікування

В екстрених випадках для лікування болю в лівому підребер'ї потрібне оперативне втручання та інтенсивна терапія. Наприклад, пацієнтам з гострим панкреатитом показано екстракорпоральну детоксикацію, введення інфузійних розчинів, епідуральну анестезію. При травмах селезінки може знадобитися ушивання або видалення органу.

Консервативне лікування болю в лівому підребер'ї залежить від діагнозу:

для лікування гастриту та виразкової хвороби часто використовують інгібітори протонової помпи та антибактеріальні препарати;
при панкреатиті з недостатньою секреторною функцією призначають ферменти та пробіотики;
при інфекційній спленомегалії показані антибіотики, противірусні та протипротозойні засоби;
при інфаркті міокарда можуть використовуватися наркотичні анальгетики, препарати нітрогліцерину, антиагреганти, тромболітики, антиаритмічні засоби, бета-адреноблокатори.

У періоди ремісії та відновлення хворим з інфарктом міокарда, панкреатитом, гастритом та виразковою хворобою рекомендується санаторно-курортне лікування. Більшості пацієнтів показані фізіопроцедури: УВЧ, магнітотерапія, електрофорез.

Профілактика болю в лівому підребер'ї в домашніх умовах

Універсальних методів профілактики болю в лівому підребер'ї не існує, але все ж таки деякі рекомендації бажано дотримуватися. Попередити розвиток патологій ШКТ допоможе правильне харчування, відмова від куріння та зловживання алкоголем. Пацієнти з серцево-судинними захворюваннями, хронічним панкреатитом, гастритом та виразковою хворобою повинні приймати ліки, дотримуватись дієти та виконувати інші призначення лікаря.