Ревматизм суглобів у дітей

Упродовж тривалого часу існувала стійка думка, що ревматизм є хворобою літніх людей. Дійсно, різні вікові зміни в колінних, гомілковостопних та інших суглобах або подагричні ураження - це доля людей похилого віку. Однак сьогодні медики спростовують такий погляд на дане захворювання. Лікарі-педіатри відзначають, що в даний час ревматизм суглобів у дітей стає частим явищем. Основна причина виникнення цієї патології - сильне зниження імунітету у дитини після перенесеного вірусного захворювання.

Раніше вважали, що ревматизм може вражати тільки суглоби, в яких періодично виникає гострий біль. Тепер же дане поняття набуло більш широкий контекст. Ревматизм характеризується, як інфекційне ураження всього організму. Звичайно, найбільш яскраво ознаки цього захворювання виражені в суглобному болі, але при цьому можуть відбуватися патологічні зміни в роботі серця і нервовій системі. Тому лікарям доводиться стикатися з серцево-нервовою, серцево-суглобовою та іншими змішаними ревматичними формами.

Симптоми суглобової форми ревматизму
Ревматизм суглобів найчастіше розвивається через тиждень-другий після того, як дитина перехворіла на грип, ангіну, фарингіт, скарлатину або якимось іншим інфекційним захворюванням. При цьому виникає пухлина і сильний біль в суглобах, яка позбавляє дитину можливості пересувати кінцівкою - ревматичний артрит. Одночасно з'являється жар, підвищується температура тіла. Причому спочатку уражаються великі та середні суглоби, а потім больовий синдром поширюється на суглоби стоп, кисті рук, іноді на хребет.

Слід зазначити, що при ревматичному ураженні суглобів дитина відчуває больовий синдром нетривалий час: 2 - 3 дні. У вкрай рідкісних випадках біль може триматися 1 - 2 тижні. Потім біль затихає, але підступність ревматизму полягає в тому, що хвороба має тенденцію переходити від одного суглоба на інший, тому періодично виникають рецидиви. Іншими словами, симптоми ревматизму суглобів носять «летючий» характер. Такі прояви можуть спостерігатися протягом 4 - 6 тижнів, але в підсумку настає момент, коли больовий синдром безслідно зникає. Рухова активність дитини відновлюється повністю. Як правило, дитячий ревматичний артрит до інвалідності не приводить.

Особливості захворювання
Характерною особливістю ревматизму суглобів є ураження серця - ревмокардит. Найчастіше неполадки в роботі серця виникають одночасно з болями в суглобах, але іноді таке негативне явище виявляється пізніше. У подібних випадках ревматизм нерідко помилково приймають за інші захворювання суглобів неревматичного походження. Між тим, дана патологія може викликати у дитини серйозні ускладнення. У першу чергу страждають серцеві клапани, які втрачають еластичність, зморщуються і деформуються. В результаті розвивається вада серця.

Лікування ревматизму суглобів
Лікування ревматичного артриту у дітей часом викликає певні труднощі в педіатричній практиці, оскільки суглобову форму ревматизму порівняно недавно стали відносити до самостійної форми захворювання. Основна стратегія лікувального процесу будується на прийомі протизапальних засобів в розпал хвороби, а надалі диспансерному спостереженні за дитиною. Хворому призначається строгий постільний режим, поки запалення в уражених суглобах не почне спадати. Для купірування сильних болів застосовують нестероїдні протизапальні препарати (наприклад, Амідопірин або Аспірин), іноді глюкокортикостероїди середньої сили (наприклад, Преднізолон), а в разі приєднання інфекції призначають антибіотики, переважно пеніціллінової групи. Після зняття болю дитині рекомендується пройти курс фізіотерапевтичних процедур: УВЧ, електрофорез, парафінові аплікації, прогрівання судин променями інфрачервоної лампи.

Ревматизм суглобів у дітей вимагає від батьків витримки, спокою, терпіння. Слід оберігати дитину від тривожних розмов, хвилюючих вражень і строго виконувати всі рекомендації лікаря.