Скальпель замість дієти. Чи можна схуднути за допомогою операції?

Хірургія – міра крайня, впевнені лікарі. "Під ніж" має сенс лягати тільки у разі вираженого ожиріння, коли інші способи вже вичерпані. Які види операцій для схуднення існують і що найкраще підходить тим чи іншим пацієнтам.

Розвінчуємо міфи

Традиційно багато хто вважає, що ліпосакція - це метод, призначений для зниження зайвої ваги. Проте такий вид операції – це виправлення наслідків, а не причини. І він зовсім неефективний як засіб лікування. Для людей, які страждають на ожиріння, передбачені інші види втручань, які називаються баріатричною хірургією. Вона спрямована на зменшення обсягів шлунка та зниження кількості всмоктування з нього. Все це призводить до зниження ваги, корекції апетиту у людини та стабілізації отриманих результатів у ході комплексного лікування.

Врахуйте, що відразу на операцію пацієнта з ожирінням ніхто не відправляє - це лікування обов'язково повинно мати суворі показання. Для початку зазвичай використовуються дієта, зміна режиму дня та фізичної активності. Іноді застосовується психокорекція. І тільки якщо це все не допомогло, варто вдаватися до хірургії. Зазвичай вона використовується для тих пацієнтів, які мають індекс маси тіла більше 35. Розрахувати свої показники можна за формулою: маса тіла (кг) розділити на ріст² (м).

Багатьох лякає факт операції та зменшення обсягів шлунка. Здається, що за 10-20 років це призведе до критичних змін здоров'я. Насправді, людина, яка перенесла таке втручання, через цей період почувається здоровішою і має високу якість життя. Крім того, за рахунок такого лікування у неї зростає тривалість життя на 10 років.

У 95% пацієнтів традиційне лікування ожиріння (дієти та інше) не призводить до бажаних та стійких результатів. Після закінчення дієти або прийому спеціальних препаратів вага невблаганно повертається знову і стає причиною розвитку серйозних захворювань цукрового діабету, серцево-судинних проблем, труднощів зі сном, гіпоксії, руйнування суглобів тощо. Вилікувати їх «важкому» пацієнту складно, а в деяких випадках і неможливо, поки вона не приведе свою вагу в порядок. Хірургічні методи у такій ситуації підходять найкраще.

Як оперуватимемо?

До найбільш поширених операцій, що дозволяють людині схуднути, входять: шлунковий балон, установка «кільця» на вхід у шлунок, поздовжня резекція шлунка (гастропластика), гастрошунтування.

Шлунковий балон - це тимчасовий захід, тобто він встановлюється на певний період (не більше 6 місяців), після якого має бути прибраний. Це допомагає трохи скинути зайву вагу при ожирінні ІІ ступеня та нижче. Балон - тимчасовий захід, що дозволяє хоч трохи схуднути в процесі підготовки до більш ефективної операції.

Бандажування шлунка - так називається процедура встановлення обмежуючого кільця на вхід до шлунка. Є досить ефективною та безпечною операцією. Однак у останнім часом медики почали від неї поступово відмовлятися, хоч вона і демонструє непогані результати, через кілька років у більшості пацієнтів розвиваються ускладнення, пов'язані із самим бандажом. В результаті доводиться повторно оперувати та все переробляти.

Однією із найпопулярніших сьогодні стала продольная резекция желудка, яка у всьому світі виконується вже понад 10 років. Видаляється більша частина цього органу, за рахунок чого зменшується його обсяг, а також зона, де виробляється гормон голоду - лептин. Після такої операції людина не тільки не може з'їсти стільки їжі, як раніше, а й набагато швидше отримує відчуття насичення. Ефект зберігається надовго, хоча якщо людина почне знову їсти надмірно, то через 5-7 років шлунок розтягнеться. При цьому колишніх розмірів він не досягне. Плюсом резекції є той факт, що вона практично не дає ускладнень.

Гастрошунтування досить складний вид операцій, при цьому дуже ефективний. Такий вид втручання ідеальний у лікуванні пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу. Наприклад, після гастрошунтування симптоми діабету проходять у 9 з 10 пацієнтів, і цей ефект можна відзначити вже в перші дні після операції, коли людина тільки починає худнути. При цьому вона має низку обмежень, про які пацієнт обов'язково повинен бути поінформований.

Проблеми вибору

Вибір тієї чи іншої виду операції залежить від безлічі нюансів і здійснюється лише разом із баріатричним хірургом. Для цього враховуються особливості харчової поведінки людини, її спосіб життя, супутні захворювання та можливі ризики втручання. Крім того, треба розуміти, на скільки кілограмів людина хоче схуднути. Остаточний ефект від такого втручання досягається через рік-півтора після операції, коли вага після зниження остаточно стабілізується. Однак перші явні покращення, наприклад, нормалізацію рівня цукру в крові, можна відзначити вже через місяць чи два.

Післяопераційний реабілітаційний період є досить коротким — близько 3 днів. Однак далі людині потрібно зайнятися із собою — приймати прописані вітаміни та мікроелементи, дотримуватися рекомендацій щодо прийому їжі та її якості.