Сучасні лікарські засоби від ожиріння: небезпечні для життя побічні ефекти

Ожиріння - це глобальна епідемія людства, яка збільшує поширеність серцево-судинних захворювань. Люди індексом маси тіла 30 кг / м² або більше піддаються підвищеному ризику розвитку діабету і артеріальної гіпертонії. Лікування ожиріння ліками неодноразово зазнавало фіаско. Наскільки небезпечні лікарські препарати для зниження маси тіла?

Наскільки безпечні та ефективні препарати проти ожиріння?

За останні 10 років було схвалено кілька нових лікарських засобів проти ожиріння. 2 з них не схвалили в Європі. Як FDA, так і EMA визнали деякі невизначеності, пов'язані з безпекою і ефективністю нових медикаментів.

Єдиним залишилися «в живих» медикаментом до початку 2010 року залишається орлістат. Препарат знижує поглинання жиру з шлунково-кишкового тракту на 30%. При вживанні його за призначенням лікаря спостерігається стійка втрата ваги. Зниження прогресування діабету і рівня цукру в крові також відзначалися в дослідженнях.

Однак навіть орлістат характеризується несприятливими ефектами: появою маслянистого стула, фекальним нетриманням і болями в животі. Вживання жирної їжі викликає сильні побічні дії у пацієнтів, що приймають орлістат.

Тому вчені припускають, що ефект пов'язаний не зі зменшенням всмоктування жиру, а з вимушеною відмовою від жирних продуктів.

У 2012 році лоркаcерін став першими новими ліками проти ожиріння, яким була надана ліцензія FDA. У дослідженнях у пацієнтів знижувалася вага приблизно на 3-4%. Лоркасерін добре переноситься більшістю людей. Однак в 2014 році медикамент був відкликаний в Європі, тому що викликав сильні психічні розлади.

У 2015 році схвалили комбінацію з бупропіона і налтрексона. Бупропіон в психіатричній практиці застосовується при депресії. Налтрексон використовується для лікування алкогольної залежності, оскільки знижує тягу до спиртного. Комбінація двох засобів сильно знижує апетит і збільшує насичуваності від їжі. На жаль, сильно підвищують тиск, тому пацієнтам потрібно постійно відвідувати лікаря. Бупропіон збільшує ризик суїциду. Близько 15 пацієнтів загинули в результаті вживання комбінації.

Зміна дієти, збільшення фізичних навантажень і баріатричних хірургія залишаються найефективнішими методами лікування ожиріння.

Потенційний ризик для здоров'я від ліків значно перевершує користь.

Коли без ліків не обійтися?

У 2011 році приблизно 2,74 мільйона пацієнтів використовували препарати для лікування ожиріння в США. Мета лікування ожиріння - збільшення якості життя пацієнта і зниження серцево-судинних ризиків. Однак ніякі ліки для схуднення, як було показано в дослідженнях, не робить сприятливий вплив на серце і судини.

Перед призначенням препаратів лікар досконально вивчить стан здоров'я пацієнта. Необхідно виключити можливі вторинні причини ожиріння: гіпотиреоз, синдром Кушинга, гіпогонадизм, гіпоталамичні пухлини. Хірургічне втручання повинно виконуватися тільки в разі екстремального ожиріння.

Показання для лікарської терапії чітко визначені в медичному співтоваристві:

• Дорослі пацієнти з ожирінням і ІМТ ≥ 30 кг / м², яким не допомагають вправи або дієта.
  
• Дорослі хворі з надмірною вагою і ІМТ ≥ 28 кг / м², які мають супутні хвороби.
  

Самостійно приймати лікарські препарати не рекомендується. Спочатку необхідно звернутися за консультацією лікаря, і спробувати більш безпечні методи лікування.

Чи варто приймати препарати?

Людські знання про «нецільових ефектів» деяких препаратів проти ожиріння залишаються неповними. Тому виникають проблеми з побічними діями, які стають причиною загибелі хворих.

Дослідження повинні бути зосереджені на розумінні потенційного несприятливого впливу, а не тільки на первинній лікувальній мети.

Залишається невідомим, чи зможе медикаментозна терапія допомогти хворим в найближчому майбутньому. В даний час схвалені препарати для зниження ваги визнані небезпечними, тому можуть принести більше шкоди навіть при правильному застосуванні.