VashAibolit.com.ua

Поліпи в матці — перші симптоми, види поліпів і наслідки

Поліпи в матці — перші симптоми, види поліпів і наслідкиПоліпи в матці — це утворення з ендометрії, які з'являються, починаючи з 9 років. Найчастіше виявляються перед менопаузою в 40 - 50 років. Поліп відноситься до доброякісних новоутворень, але, якщо не вживати ніяких заходів щодо його лікування, при певних умовах він може зробитись злоякісним. Ймовірність такого переродження становить 1 — 2%.

Поліпи бувають одиночними на широкій основі або на ніжці, і множинними (поліпоз).

Поліпи в матці виявляються у жінок приблизно в 10% випадків. Серед гінекологічних захворювань складають 25% випадків, що свідчить про широку поширеність проблеми.

Поліпи в матці — причини


При вивченні цієї патології з'ясувалося, що поліпи в матці, причини яких в кожному індивідуальному випадку різні, виникають на тлі:

  • гормональних розладів;
  • зниження імунітету;
  • стресів і тривалого нервового перенапруження;
  • змін, викликаних віком жінки.

Крім того, існує ще маса факторів ризику, що провокують розвиток поліпів у матці:

  1. Захворювання органів статевої сфери у жінок (кісти яєчників, міома, ендометріоз).

  2. Механічні пошкодження шийки матки, що виникають при інструментальних гінекологічних обстеженнях, в результаті запальних захворювань (ендоцервіцит), під час пологової діяльності або абортів.

  3. Інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПП), а також на тлі порушення мікрофлори піхви. Найбільш небезпечними з них є: уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз, мікоплазмоз, кандидоз.

  4. Генетична схильність.

  5. Гіподинамія.

  6. Тривале лікування Темоксифеном — препаратом, який застосовується при наявності пухлин, з метою блокування чутливих рецепторів до гормонів. В результаті у деяких пацієнток починають посилено рости клітини ендотелію і утворюватися поліпи.

Судинні розростання: при утворенні судинної мережі навколо неї починається активне розмноження епітеліальних клітин.

До групи ризику відносяться жінки, у яких є:

  • ожиріння;
  • гіпертонічна хвороба;
  • ендокринна патологія.

Механізм утворення поліпів у матці


Через гормональний збій може порушитися нормальне функціонування яєчників, у зв'язку з чим у кров надходить велика кількість естрогенів.

В нормі його вироблення відбувається протягом двох тижнів менструального циклу. При гормональних порушеннях він надходить у кров безперервно. Під його впливом відбувається посилене розростання ендометрії.

В період місячних ендометрія не повністю відшаровується, якась частина її залишається в матці. Цей процес протікає протягом декількох циклів і призводить до того, що на місці скупчення ендометрії виникає утворення.

Надалі відбувається проростання судин і волокон сполучної тканини утворюється поліп.

Види поліпів у матці


Поліпи в залежності від клітин, з яких вони утворені і їх будови, виділяють:

  1. Залізисті поліпи — утворюються в юному віці, схожі на рідинні кісти.
  2. Фіброзні поліпи — щільні, оскільки в їх основі — сполучна тканина, розвивається у віці після 40 років, перед клімаксом і в менопаузою.
  3. Залозисто - фіброзні, утворюються, відповідно, з клітин залоз та сполучної тканини.
  4. Поліпи - аденоми: в їх будові зустрічаються атипові клітини, тому можливий розвиток раку.
  5. Плацентарні поліпи утворюються зі збережених після пологів частинок плаценти.

Розміри поліпів у матці варіюють від декількох міліметрів до 3,0 см. В основному, зустрічаються поліпи до 1,0 см.

Поліпи в матці — перші симптоми


Поліпи в матці можуть протікати безсимптомно. У таких випадках їх знаходять при обстеженні на іншу патологію, або при з'ясуванні причин безпліддя.

При досягненні певних розмірів поліпів у матці перші симптоми проявляються:

  • різноманітними порушеннями менструального циклу;
  • маткові кровотечі між місячними;
  • кровотечами в період менопаузи;
  • болем і дискомфортом під час сексу, а після нього — мажучими виділеннями.

Також поліп може бути виявлений, якщо розвивається запалення або відбувається травма. Це призводить, крім перерахованих вище, до прояву таких клінічних симптомів:

  • біль тягнучого характеру, виникають не лише під час статевих контактів, але і незадовго до початку менструацій
  • наявність крові у виділеннях, не пов'язане з менструацією.

Поліпи в матці — ознаки


По мірі зростання поліпів у матці ознаки їх стають більш вираженими:

  • розвивається анемія;
  • стійке порушення менструального циклу;
  • невиношування вагітності;
  • гіпоксія плоду;
  • безпліддя;
  • рак матки, що є головною небезпекою поліпів.

Діагностика поліпів у матці


УЗД матки — найдоступніший, інформативний і безболісний методом діагностики. При проведенні процедури спеціальним датчиком отримують найбільш точні результати.

Для детального дослідження проводиться гістероскопія: апарат (тонка трубка з камерою) вводиться в порожнину матки. Гистероскопом проводиться при необхідності забір матеріалу для біопсії. Також через апарат в порожнину матки можна ввести контрастну речовину і зробити рентгенівський знімок.

Лікування поліпів у матці


Лікування поліпів у матці — виключно хірургічне. При виявленні одиночного поліпа — його вирізують. При поліпозі вискоблюють верхній шар слизової матки.

Показаннями до оперативного лікування є:

  • відсутність ефекту від гормонального лікування;
  • вік понад 40 років;
  • розмір утворень більше 1,0 см;
  • якщо при гістологічному дослідженні виявлені атипові клітини.

В даний час лікування поліпів у матці проводиться гістероскопічним та лапароскопічним методами.

Гістероскопічний метод вважається малотравматичною процедурою, що проводиться під легким наркозом і триває близько 20 хвилин.

Найкращий час для маніпуляції — 2 - 3 добу після місячних: слизова матки в цей час тонка, поліп легко визначається, т. як підноситься над нею, можна видалити його швидко. Метод має декілька переваг:

  • безпека;
  • безболісність;
  • відсутність надрізів і, відповідно, операційних швів;
  • камера гістероскопа дозволяє виявити навіть дрібні поліпи і видалити їх.

Лапароскопія проводиться під контролем лапароскопа через отвір (0,5 - 1,5 см) внизу живота. Метод дуже ефективний при наявності злоякісного утворення. У разі виявлення атипових клітин в поліпі, що говорить про високий ризик виникнення пухлини, матку видаляють за допомогою цього методу.

Перевагою лапароскопії є:

  • післяопераційні болі виникають рідко;
  • практично відсутні ускладнення;
  • відсутність рубців;
  • швидке відновлення організму.

Лікування поліпів у матці у певних випадках проводиться без оперативного втручання. Це можливо в деяких випадках:

  • жінок що не народжували, т. як оперативне втручання призводить до проблем з зачаттям;
  • у пацієнток юного віку (описуються випадки, коли поліпи виявляли у дівчаток в підлітковому віці)
  • якщо є один маленький поліп, прийомом деяких препаратів може його зменшити і домогтися повного зникнення.

Враховуючи, що поліп утворюється в порожнині матки під впливом високого рівня естрогенів, призначає гормональні препарати, що знижують кількість естрогенів і сприяють підвищенню рівня прогестерону. Вони усувають етіологічний фактор (естрогени), в результаті чого відбувається значне зменшення поліпа, він всихає і залишає матку в період місячних.

Препарати для лікування поліпів призначаються з урахуванням віку:

  • до 35 років — естроген - гестагенні протизаплідні засоби (Регулон, Жанін, Ярина);
  • після 35 років — гестагени (Дюфастон, Утрожестан, Норколут);
  • після 40 років і при новому клімаксі — антагоністи гонадотропін рилізінги - гормону (Золадекс, Диферелін) — вони захищають від впливу естрогенів, що викликають зміни в матці;
  • у будь-якому віці призначаються антибактеріальні препарати — вони необхідні в тих випадках, коли утворення поліпів відбулося у зв'язку із запальним процесом в матці (Зитролид, Мономіцин та ін).

Всі препарати призначаються гінекологом в певну фазу циклу і за спеціальною схемою.

Профілактика поліпів у матці


Профілактика поліпів у матці пов'язана з дисфункцією яєчників, що виробляють велику кількість естрогенів. Тому профілактичні заходи включають:

  • регулярне відвідування гінеколога для виключення патології і правильного підбору контрацептивів;
  • активні фізичні навантаження, боротьба з гіподинамією виключають застій крові в малому тазу;
  • виключити безладні статеві зв'язки;
  • не вживати м'ясні продукти, що містять гормони;
  • уникати різких переохолоджень.

Завжди необхідно уважно ставитися до свого організму і при найменших збоях вчасно проконсультуватися з фахівцем, щоб уникнути неприємних ускладнень.
Цікаво? Розкажіть своїм друзям в:
07.03.17Здоров'я жінки Коментарів - 0  Подобається: Подобається 0

Поділіться власною думкою
Мене звати:
Ваш E-Mail:
Код:
оновити, якщо не видно коду
Ввести код:
Особистий кабінет