Вивих тазостегнового суглоба — що робити

Більшість людей вважає, що самим серйозним пошкодженням структур опорно-рухового апарату є переломи. Між тим, лікарі-травматологи відзначають, що тазостегнові вивихи суглобів переносяться не менш важко. На щастя, такі травми трапляються дуже рідко через високу міцність суглобової конструкції в цій частині тіла, здатної переносити величезні навантаження. Тазостегновий суглоб складається з кульшової западини, в яку входить голівка стегнової кістки. Суглобовий хрящ щільно покриває головку кістки, не допускаючи надмірної рухливості суглоба. Вся структура знаходиться в оточенні великого м'язового масиву (особливо слід виділити потужні сідничні м'язи) яка укріплена чотирма міцними зв'язками. Тому для пошкодження такої структури потрібно докласти досить велику силу. Але все-таки іноді трапляється, що голівка стегнової кістки випадає із вертлюжної западини. Тоді лікарі ставлять невтішний діагноз – вивих тазостегнового суглоба. Що робити при отриманні подібної травми? Це питання, природно, для будь-якої людини, що опинилася в такій важкій ситуації.

Характерні особливості

Основною причиною виникнення даної патології є травмуючий фактор: різкий поворот (обертання) ноги всередину або назовні, падіння з великої висоти, автомобільні аварії, техногенні та природні катастрофи. Різновиди вивихів у цій частині опорно-рухового апарату не відрізняються особливою різноманітністю. Випавша головка стегнової кістки може бути зміщена назад (задній вивих), висунутися вперед в район паху (передній вивих), або зміститися в тазову область (центральний вивих).

Симптоми

При будь-яких видах вивихах людина відчуває сильний біль, оскільки часто травма супроводжується розривом суглобної капсули, пошкодженням хряща, здавленням стегнових кровоносних судин, забоєм сідничного нерва. Ніякі рухи здійснювати неможливо. Поранена нога коротшає, згинається в коліні, приймає вимушене положення. При розриві нервових волокон втрачається чутливість в ураженої нижньої кінцівки і навіть іноді настає її повний параліч.

Перша допомога

Безумовно, ніяке самостійне вправлення вивиху тазостегнового суглоба неприпустимо. Тим більше, що з цього нічого не вийде, оскільки при такій травмі сідничні і стегнові м'язи болісно скорочені і напружені, а для їх розслаблення потрібно загальна анестезія. Єдине, що можна зробити: дати потерпілому знеболювальну таблетку. Прикласти на уражену область міхур з льодом; забезпечити іммобілізацію пошкодженої кінцівки (нерухомість), примотав її бинтом до палиці, дошки або іншого жорсткого підручному матеріалу. Після цього слід негайно викликати бригаду швидкої медичної допомоги для доставки потерпілого в травматологічне відділення лікарні.

Вправляння

Після визначення положення голівки стегнової кістки за допомогою рентгенографії або магнітно-резонансної томографії, проводять вправлення тазостегнового суглоба. Процедуру здійснюють під загальним наркозом. Залежно від різновиду вивиху використовують методи Джанелідзе або Кохера. Хірург-травматолог робить специфічні рухи з метою встановлення головки стегнової кістки на належне місце. Коли це відбувається, чути характерне клацання. Потім пацієнтові на уражену кінцівку (від попереку) встановлюють гіпсову лангету або на цілий місяць накладають скелетне витяжіння. Згодом хворому дозволяється вставати, але протягом 2 – 2,5 місяців він повинен пересуватися на милицях, щоб надмірно не навантажувати пошкоджений суглоб.

Реабілітація

Відновлювальні заходи дуже важливі при такій важкій травмі, оскільки значно прискорюють функціонування суглоба. Для поліпшення кровотоку в ураженій області роблять лікувальний масаж. Більш швидкому розсмоктуванню набряків, підвищення м'язового тонусу сприяють фізіотерапевтичні процедури: магнітотерапія, УВЧ, парафінові аплікації. Рухливість суглоба відновлюють вправи лікувальної фізкультури. Крім того, реабілітаційний період включає в себе санаторно-курортне лікування: термальні води, цілющі грязі.

Отже, як реагувати на вивих кульшового суглоба, що робити в такій ситуації? Відповідь очевидна: не губитися, не панікувати, а негайно транспортувати постраждалого в травматологічний пункт.