Багатоводдя – Симптоми, Лікування, Ускладнення

Багатоводдя – збільшення навколоплідних вод на більш ніж 1500 мл ближче до кінця вагітності. Протягом вагітності об'єм вод близько плоду змінюється, тому в кожен термін вагітності є норма навколоплідних вод. Багатоводдя при вагітності може протікати без наявності видимої і відчутної симптоматики. Але іноді можуть спостерігатися і деякі ознаки багатоводдя.

Симптоми

- при гострому збільшенні обсягу вод може спостерігатися відчуття тяжкості внизу живота;
- болі в попереку або ж в промежині;
- підвищується артеріальний тиск;
- часта зміна положення тіла плода;
- розміри матки можуть не відповідати терміну вагітності.

Форми

Виділяють гостре і хронічне багатоводдя. При гострому багатоводді інтенсивно збільшується кількість навколоплідної рідини, що становить величезну небезпеку для матері і її плоду, і часто вимагає прийняття термінових заходів (розродження). При хронічному багатоводді кількість навколоплідної рідини збільшується поступово.

Багатоводдя буває:

- легким – при цій формі об'єм амніотичної рідини сягає від 1,5 л до 3 л;
- помірне багатоводдя (обсяг амніотичної рідини від 3 до 5 літрів);
- виражена форма (коли обсяг рідини досягає більше 5 літрів).

Причини

При несумісності крові дитини та матері (розвивається в основному при негативному резус-факторі). При цьому в материнському організмі починають вироблення імунні клітини, які пов'язують антигени плода;
при цукровому діабеті у вагітних (це пояснюється нестачею інсуліну, який регулює обмін вуглеводів);
при артеріальній гіпертензії у вагітних (це захворювання характеризується підвищенням тиску);
при інфекційних або запальних захворюваннях сечостатевої системи;
при деяких вадах розвитку плоду, таких як зрощення стравоходу, пілоростеноз, атрезія кишки, грижа;
при водянці плода, при скупченні рідини в порожнині плода.

Діагностика

Для діагностики захворювання і виявлення симптомів багатоводдя проводять ряд аналізів, таких, як:

аналіз захворювань і скарг хворого (при першому прояві багатоводдя у вагітних виникає ряд симптомів);
анамнез життя – необхідно уточнити, які захворювання перенесла жінка (інфекційні або хронічні);
акушерсько-гінекологічний анамнез – уточнюється термін вагітності, як вона протікає, чи є які-небудь скарги, захворювання, що передаються статевим шляхом, якщо це не перша вагітність, то уточнюються також особливості перебігу попередніх пологів;
огляд. При огляді визначається, підвищена норма висоти стояння матки, вимірюється окружність живота і порівнюється з нормою для даного терміну, дивляться, чи є напруга матки, наскільки рухливий плід тощо;

УЗД – з його допомогою визначають об'єм навколоплідної рідини, проводять контроль стану плоду;
дослідження кровотоку або доплерографія – робиться, щоб проконтролювати стан кровообігу в матці. Далі з допомогою кардіотокографії реєструються серцеві скорочення плода, можна дізнатися його рухову активність і також тонус матки;
робиться аналіз крові на наявність антитіл. В організмі матері виробляються певні клітини – антитіла, з їх допомогою зв'язуються і пошкоджуються антигени плода. Проводять даний аналіз лише при негативному резус факторі у жінки;
мікроскопія мазка. З допомогою цього аналізу можна визначити, чи є запалення або бактерії;

ПЛР-діагностика – це лабораторний метод, який виявляє в ДНК бактерії і віруси, а також наявність інфекцій, що передаються статевим шляхом, і визначає найбільш поширені збудники урогенітальних інфекцій;
серологічга діагностика – полягає у діагностиці крові для виявлення антитіл;
загальний аналіз крові на наявність цукру.

Лікування

Незалежно від термінів вагітності розродження при виявленні патології плода – несумісне з життям.

При гострому багатоводді провокують дострокові пологи, при багатоводді це потрібно обов'язково, щоб захистити плід.

Ускладнення

Ускладнення і наслідки після перенесення багатоводдя плода:

- неправильне положення плоду;
- аномалії в пологовій діяльності;
- відшарування розташованої плаценти передчасно (відбувається відшарування плаценти ще до народження плода);
- кровотечі (виникають маткові кровотечі під час вагітності та пологів);
- хронічна гіпоксія або кисневе голодування плоду;
- затримка розвитку плода;
- передчасні пологи;
- випадання пуповини або дрібних частин плода в пологах;
- внутрішньоутробне інфікування.

Профілактика

Необхідно планувати вагітність і виключити виникнення небажаної вагітності. Своєчасно підготуватися до вагітності: вилікувати хронічні інфекційні захворювання та гінекологічні захворювання до початку вагітності. Завжди вчасно виявляти і лікувати захворювання, які передаються статевим шляхом, щоб уникнути їх переростання в хронічну форму. Також уважно стежити за своїм здоров'ям і вчасно звертатися до лікаря з приводу появи симптомів інфекційних або інших захворювань. Використання контрацептивів і виключення випадкових статевих зв'язків. Вагітній необхідно регулярно відвідувати лікаря-гінеколога і виконувати всі призначення лікаря.