Що робити, коли болять мигдалини: медикаментозне, хірургічне лікування, профілактика

Ще кілька десятиліть тому багатьом дітям видаляли гланди, щоб запобігти частим простудним захворюванням. На перший погляд, хороша тактика: немає органу, немає проблеми.

Але лікарі виявили, що після оперативного втручання збільшилася захворюваність бронхітами, пневмоніями.

Згодом була переглянута роль мигдалин в організмі людини. На даний момент існують ефективні препарати, що дозволяють уникнути операції, перевага віддається медикаментозному лікуванню болю в мигдалинах.

Лімфатичне кільце

Мигдалини розташовані в порожнині глотки, деякі з них легко можна побачити, відкривши рот. Всього налічують сім мигдалин, запалення кожної з них має специфічні прояви.

• Піднебінні. Вони першими реагують при попаданні інфекції з ротової порожнини контактним або повітряно-крапельним шляхом. Знаходяться між піднебінними дужками, при переході ротової порожнини в глотку. Це парні структури, їх розміри і форму можна оцінити візуально при огляді зіву.
  
  
• Трубних мигдалин також дві, вони розташовані біля отворів Євстахієвих труб, що з'єднують носоглотку з вухом. В клінічній картині часто спостерігаються отити, адже інфекція безперешкодно поширюється в барабанну порожнину.
  
  
• Глоткова мигдалина, згідно з назвою, що знаходиться на задній стінці глотки. Побачити її можна тільки в разі гострого запалення, вона збільшується в розмірах і нависає над язичком.
  
  
• Язикова мигдалина має шорстку, горбисту форму, розташована в корені язика.
  

Мигдалини складаються з лімфоїдної тканини, мають хороший кровообіг, що сприяє поширенню інфекції. При попаданні бактерії або вірусу в ротову порожнину, глотку, відбувається активація імунної системи. Захисні клітини, які розташовані в мигдалинах, пов'язують хвороботворні мікроорганізми, намагаються їх знищити. Якщо ж імунна система ослаблена, бактерії розмножуються, викликаючи запалення.

Болять мигдалини - провокуючі фактори

Якщо патогенний мікроорганізм починає розмножуватися в ротовій порожнині, виникає запалення. При нормальній імунній відповіді не всі бактерії призводять до захворювань. Провокуючі фактори:

• Переохолодження, недостатня кількість вітамінів в харчуванні призводить до ослаблення імунітету.
  
  
• При контакті з хворими людьми частина мікроорганізмів (стрептококів, стафілококів, вірусів) повітряно-крапельним шляхом потрапляє ніс, ротову порожнину.
  
  
• Вроджений імунодефіцит – часта причина болю в мигдалинах.
  
  
• Заборонено користуватися одним рушником, зубною щіткою, особистими речами з людиною, хворию на ангіну або ж іншими вірусними, бактеріальними захворюваннями.
  
  
• Карієс, нежить – вогнища хронічної інфекції. Поширення бактерій відбувається контактним шляхом.
  

Причини болю в мигдалинах

Існує багато захворювань, які супроводжуються болем в мигдалинах. Необхідно враховувати додаткові симптоми, результати досліджень, щоб поставити точний діагноз.

Ангіна

Запальний процес в більшості випадків розвивається в піднебінних мигдалинах. Збудники різноманітні: патогенні бактерії (стрептококи, стафілококи, клебсієла, моракселла), віруси, грибки, найпростіші. Розвитку симптомів передує переохолодження, контакт з хворою людиною, стрес. Перші ознаки виникають гостро. Пацієнт скаржиться на першіння, сухість в горлі, біль при ковтанні. Спостерігається збільшення підщелепних лімфовузлів. Температура залежить від стану імунної системи, може коливатися від невисоких цифр (37.5 °C до 40 °C).

Хронічний тонзиліт

Хронічне запалення – часта причина болю в мигдалинах. Карієс, нежить, недолікована ангіна призводять до зниження захисної функції організму. У період загострень симптоми нагадують ангіну, загальний стан погіршується. Під час ремісії пацієнта турбує дискомфорт, відчуття чужорідного тіла в горлі. Температура підвищується рідко, в основному ввечері. Внаслідок хронічної інтоксикації спостерігається слабкість, сонливість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту.

Паратонзилярний абсцес

У ряді випадків ангіна ускладнюється паратонзиляным абсцесом. Інфекція поширюється в клітковину викликаючи гостре запалення. З одного боку утворюється порожнина, заповнена гноєм. При огляді ротової порожнини візуалізується випинання біля мигдалини, різко болюче при ковтанні. Клінічна картина специфічна:

• Гостра біль, що віддає у вухо, голову.
  
• Температура підвищується до 40 °C.
  
• Ковтання, пережовування їжі, спроби говорити дуже болючі.
  
• Головний біль, зниження апетиту, слабкість, пітливість, озноб вказують на інтоксикацію.
  

Алергічна реакція

При попаданні алергену в ротову порожнину виникає набряк, почервоніння слизової, що супроводжуються больовими відчуттями. Як правило, пацієнт може точно зв'язати, з чим пов'язане виникнення симптомів. Використання нових спреїв для горла, льодяників, відвідування стоматолога – найбільш часті причини алергічної реакції.

ВІЛ

Небезпечний не сам вірус імунодефіциту, а інфекційні ускладнення, що виникають внаслідок зниження захисних сил організму. Характерна особливість – ураження мигдалин має грибкову природу. На слизовій ротової порожнини, глотки визначаються білуваті острівці запалення.

Травми

Проковтування кісточок від риби, гострих предметів призводить до пошкодження цілісності мигдалини. У момент травми біль гостра, але її інтенсивність знижується і через кілька днів минає.

Лікування болю в мигдалинах

Головне завдання лікаря не просто вилікувати біль у мигдаликах, а знайти і усунути причину її виникнення. В такому випадку терапія буде дійсно ефективною.

Запальний процес має різну природу, це необхідно враховувати в лікуванні.

• При бактеріальному ураженні призначаються антибіотики. Курс прийому залежить від вираженості симптомів, стану імунної системи, в середньому – 7-8 днів.
  
  
• Вірусні захворювання протікають легше. Рекомендовано пити більше рідини, показано використання противірусних препаратів.
  
  
• Грибкові ураження лікуються антімікотичними засобами.
  

Лікар після ретельного огляду, додаткових методів дослідження приймає рішення про подальшу тактику ведення хворого. При необхідності, на консультацію запрошуються суміжні спеціалісти: хірург, алерголог. Існують деякі особливості лікування болю в горлі:

• Антибіотики, противірусні або протигрибкові засоби призначаються в обов'язковому порядку в залежності від збудника.
  
  
• Паратонзилярний абсцес необхідно розкривати. Гній, що накопичується за мозочка, викликає інтоксикацію, біль, призводить до поширення інфекції. Після хірургічного втручання симптоми зникають.
  
  
• Регулярні полоскання розчинами антисептиків зменшують біль у горлі. Для досягнення ефекту процедуру потрібно проводити кожну годину. З поверхні мигдалин прибираються бактерії, токсини, порожнина рота дезінфікується.
  
  
• При алергічному ураженні доктор призначає антигістамінні препарати, у важких випадках – гормональні засоби. Також необхідно уникати взаємодії з алергеном.
  
  
• Антисептичні спреї, льодяники, пастилки зменшують біль, запалення, набряк.
  

Профілактика болю в мигдалинах

Набагато легше попередити розвиток запальної реакції, ніж лікувати її. Фахівці рекомендують дотримуватися кількох правил:

• Уникати переохолоджень, не вживати холодні напої взимку.
  
  
• Правильно харчуватися: в раціоні повинні переважати фрукти і овочі. Не слід забувати про цибулю, часник, лимон, смородину – природні антибактеріальні речовини.
  
  
• Підтримувати достатню вологість у квартирі. Сухе повітря, особливо вночі, призводить до подразнення слизових, викликає запалення.
  
  
• При контакті з хворою людиною необхідно захищати себе: не підходити надто близько, користуватися масками. Після приходу додому рекомендовано профілактично прополоскати горло.
  
  
• Своєчасне відвідування стоматолога, лікування всіх вогнищ інфекції – запорука успішної профілактики болю в мигдалинах.