Якої шкоди може завдати Цефотаксим при вагітності?

Що вибрати: хворобу чи ліки? Це питання тільки на перший погляд здається дивним. Нашкодити здоров'ю може і те, і інше. Застосування Цефотаксима для вагітних виправдано тільки при важкій формі розвитку хвороби, коли вона явно стає небезпечніше антибіотика. Причому попередньо потрібно переконатися, що інфекція викликана чутливими до цих ліків бактеріями, так як частина патогенів на Цефотаксим не реагує. Медики вважають, що цей препарат майже безпечний на другому триместрі. При необхідності його навіть використовують під час планового кесаревого розтину. Але без лікарського призначення застосовувати ліки неприпустимо.

У сучасному світі переважна більшість важких захворювань пов'язано з різними інфекціями. Антибіотики здатні знищувати бактерії, що викликають хвороби. Але вони не розуміють різниці між «хорошими» і «поганими» мікроорганізмами. Знищення частини корисної мікрофлори кишечника проводить до зниження імунітету. Тобто своїми діями ліки одночасно допомагають людині і робить її беззахисною перед іншими загрозами.

І це не найбільша небезпека. Бактерії навчилися пристосовуватися до роботи ліків. А антибіотики виступають в ролі «персонального тренера», вирощуючи «олімпійського чемпіона». Вчені всього світу вже давно твердять про можливість появи якоїсь «супербактеріі», проти якої будуть безсилі всі ліки.

І тим не менше антибіотики поки залишаються одним з головних знарядь у боротьбі з інфекційними захворюваннями. При тяжкому перебігу хвороби Цефотаксим може бути призначений вагітним. Але перед цим слід переконатися, що бактерії, що викликали захворювання, чутливі до цього препарату, а у майбутньої матері немає алергії на цефалоспорини. Тобто без лікарської консультації, збору аналізів і вивчення анамнезу жінки, використання Цефотаксима, як мінімум, нерозумно: під удар потрапляє майбутня дитина.

Що таке Цефотаксим?

Цефотаксим відноситься до напівсинтетичних антибіотиків третього покоління, до групи антибіотиків цефалоспоринів. Це засіб широкого спектра дії. Він ефективний проти більшості патогенних бактерій (навіть тих, що стійкі до пеніцилінової групи і сульфаніламідів). Працює препарат на клітинному рівні. Він гальмує вироблення певних гормонів, від яких залежить життєдіяльність бактерій.

Ліки призначені для боротьби з інфекціями:

• дихальних шляхів (бронхіт, плеврит, пневмонія);
  
• сечовивідної системи;
  
• носоглотки;
  
• кісток і м'яких тканин;
  
• гінекологічними (хламідіоз, гонорея);
  
• черевної порожнини, а також для профілактики інфекції після хірургічного втручання.
  

Основний недолік Цефотаксима, як і будь-якого іншого антибіотика, в тому, що він вбиває всі бактерії без розбору. У тому числі і «хороші», складові мікрофлору кишечника. А від стану мікрофлори багато в чому залежить імунітет. Таким чином, вбиваючи патогени, антибіотики завдають удару і по захисній системі організму. А у майбутніх мам імунна система і без того працює не в повну силу.

Цефотаксим і вагітність

На початку вагітності лікарі намагаються не призначати ніяких антибіотиків. У першому триместрі відбувається закладка основ майбутнього організму. Це досить тонкий біохімічний процес, тому будь-який зовнішній вплив на організм матері в цей період може призвести до сумних наслідків.

У другому і третьому триместрах, коли плацентарний бар'єр вже сформований, використання антибіотиків може бути виправдане в тому випадку, якщо всі інші заходи не принесли результату. У список ліків, здатних впоратися з важкими інфекціями з мінімальним збитком для вагітності, входять препарати пеніцилінової і цефалоспоринової груп.

Лікарі вважають, що після 23-го тижня вагітності Цефотаксим практично безпечний для майбутніх мам. До цього часу у плода вже сформований слуховий апарат - найчутливіший до антибіотиків орган. Але це не привід використовувати антибіотик без призначення лікаря. Для того щоб не нашкодити вагітній і плоду, потрібно переконатися, що хвороба викликана чутливими до ліків патогенами і вивчити анамнез майбутньої матері.

Цефотаксим також може бути застосований під час планового кесаревого розтину на 40-му тижні, коли потрібно розділити організми жінки і дитини.

Як застосовують Цефотаксим?

Ліки не випускаються у вигляді таблеток, вони призначені для парентерального використання. Мають потрапляти в організм, минаючи шлунок. Цефотаксим - це порошок, з якого готують розчин. Препарат вводять внутрішньом'язово або внутрішньовенно. Внутрішньом'язові ін'єкції роблять в сідницю, а внутрішньовенні вливання можуть бути як струминними (укол), так і за допомогою крапельниці. Струминне введення в вену повинно бути дуже повільним (приблизно 3-5 хвилин).

Дозування і схема лікування залежать від тяжкості стану вагітної. Призначати їх повинен лікар на підставі лабораторних досліджень та огляду жінки. Потрапляючи в організм, ліки концентрується в серцевому м'язі, кісткової тканини, внутрішніх рідинах.



Перед застосуванням Цефотаксима потрібно переконатися, що захворювання викликане чутливими до нього мікроорганізмами, так як проти вірусів, частини бактерій і грибків засіб марний. Також необхідні алергічні проби на пеніцилін та цефалоспорини.

Можливі наслідки використання Цефотаксима

Вплив препарату на плід вивчалося тільки на тваринах. За відгуками вчених, введення Цефотаксима щурам на ранніх термінах вагітності призводило до затримки розвитку і зниження ваги у дитинчат.

Ліки не дуже токсичні, але, тим не менше, вони мають ряд побічних ефектів:

• нудота, блювота, діарея, механічна жовтяниця;
  
• алергічні реакції (свербіж, почервоніння);
  
• зміна крові (найчастіше згущення);
  
• підвищення числа еозинофілів (один з видів лейкоцитів, які утворюються в кістковому мозку).
  

Алергія на Цефотаксим може бути дуже сильною, та й інші ефекти теж можуть загрожувати здоров'ю вагітної. Тому терапію рекомендують проводити в умовах стаціонару, щоб при необхідності швидко отримати лікарську допомогу. Також можуть з'явитися набряки, судинна сітка, почервоніння в місці введення ліків.

Протипоказання

При внутрішньом'язовому введенні порошок для ін'єкцій часто розводять лідокаїном для зменшення болю. Якщо у вагітної є непереносимість цього препарату, то їй протипоказані уколи Цефотаксима або засіб слід розводити очищеною водою.



Також до протипоказань відносяться:

• непереносимість антибіотиків цефалоспоринової і пеніцилінової груп;
  
• кровотеча будь-якого виду (препарат змінює склад крові, часом погіршує згортання);
  
• ентероколіт (одночасне запалення товстої і тонкої кишок).
  

Ліки протипоказано вагітним навіть в тому випадку, якщо ентероколіт вже не в гострій формі. При захворюваннях, пов'язаних з порушенням роботи печінки і нирок, Цефотаксим призначають дуже обережно, постійно контролюючи стан вагітної.

Пацієнти відзначають, що уколи препарату бувають болючими, а дія його не надто сильна. Лікарі вважають, що після 22-23 тижні вагітності використання Цефотаксима практично не шкодить плоду. Застосовувати чи не застосовувати антибіотики під час вагітності, має право вирішувати тільки лікар. Якщо жінка не довіряє своєму гінекологу, можна звернутися за консультацією до іншого фахівця. Але ні в якому разі не можна ігнорувати призначення: важка хвороба може нашкодити вагітній і майбутній дитині набагато більше, ніж ліки.