Пробіотик: чим небезпечні живі культури? Результати досліджень прийому пробіотиків разом з антибіотиками

Пробіотики - живі мікроорганізми, які використовуються в медичних або харчових цілях. З огляду на частково доведеною безпеки вони додаються в харчові та молочні продукти більше 100 років. Останнім часом зростає інтерес до їх використання для запобігання, пом'якшення або лікування конкретних захворювань.

У численних клінічних випробуваннях було вивчено використання пробіотиків для лікування коліту і гіпертонії. Проте недавні дослідження застерігають пацієнтів: «пробіотики можуть викликати небезпечні для життя побічні ефекти».

Живі мікроорганізми можуть викликати інфекційні захворювання?

У деяких пацієнтів відзначаються симптоми зараження мікроорганізмами з пробіотиків. Найбільш часто повідомлялося про зараження Сахароміцети буларді. У клінічних дослідженнях були виявлено щонайменше 8 випадків бактеріємії.

Найбільш часті збудники хвороби - Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei і Lactobacillus GG.

У 9 пацієнтів розвинувся сепсис через вживання S. boulardii, Lactobacillus GG, Bifidobacterium Breve або комбінації мікроорганізмів. Ендокардит розвивався через застосування лактобацил і стрептококів. Також повідомлялося про розвиток абсцесу, пов'язаного з Lactobacillus rhamnosus.

Переконливі докази на користь безпеки штаму L. rhamnosus GG надходять з даних спостережень в Фінляндії. Вони не показують збільшення бактериємії Lactobacillus за десятиліття: з 1990 по 2000 рік.

Незважаючи на все більшу популярність пробіотика, безпека залишається недоведеною.

Лактобацили становили 0,02% всіх грампозитивних культур крові у постраждалих пацієнтів. Протягом останнього десятиліття не було змін в цій поширеності.

Пробіотики зменшують дію антибіотиків

Молочнокислі бактерії здатні передавати своїм «ближнім братам» знання про те, як боротися з антибіотиками.

Найчастіше при вживанні прибутків розвивається нечутливість до тетрацикліну, лінкозаміди, макролід або стрептоміцину.

Є деякі свідчення того, що види leuconostoc і pediococcus можуть приймати генетичну інформацію від здорової кишкової флори. Передача інформації від ентерококів до лактобацил і лактококків може відбуватися в кишечнику тварин.

Мікроорганізми можуть викликати розлади шлунково-кишкової системи?

Нідерландські дослідження довели несприятливий вплив пробіотиків на шлунок і кишечник. Прибуток викликають спазми в животі, нудоту, метеоризм і порушення смаку. Проте, в науковому огляді призначення пробіотиків для профілактики діареї не робило несприятливого впливу на здоров'я.

Одне клінічне дослідження викликало серйозну заклопотаність з приводу безпеки прибутків.

Дослідження PROPATRIA вивчало здатність багатоцільового пробіотика запобігати інфекційні ускладнення у 296 пацієнтів з важким панкреатитом.

Люди, призначені на пробіотичну терапію, мали більш високу смертність.

Пробіотик, можливо, викликали запальну реакцію в тонкій кишці зі зменшенням капілярного кровотоку. Інфікований некроз у пацієнтів з панкреатитом, що приймають пробіотики, зустрічався в 25% випадках. Не згадувалося про кишковій ішемії. У 2 інших дослідженнях критично хворих дорослих і дітей спостерігалося збільшення інфекційних ускладнень у пацієнтів.

Вплив пробіотиків на імунну систему

Пробіотики впливають як на вроджені, так і адаптивні імунні реакції. Тривале застосування харчових добавок клінічно значимо впливає на секрецію цитокінів та функції дендритних клітин.

У деяких випадках вони здатні надмірно стимулювати імунну відповідь у деяких людей. Як відомо, надмірна реакція може призвести до аутоімунних захворювань і хронічним запальним станам.

У 3 пацієнтів були зафіксовані аутоімунні реакції при прийомі пробіотиків.

Довгострокові ефекти живих культур вивчають у великих дослідженнях. Безпека доведена не остаточно, тому приймати безконтрольно пробіотики не рекомендується у всіх випадках. Перед вживанням потрібна консультація кваліфікованого лікаря. Самолікуванням займатися категорично заборонено.